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      C型臂X線機(jī)透視下全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合的治療分析

      2020-08-16 18:12:25王玉鑫
      健康大視野 2020年16期
      關(guān)鍵詞:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

      王玉鑫

      【摘 要】目的:探討對髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后表現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者采全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)手術(shù)后獲得臨床效果。方法:將我院2017年04月~2019年04月收治的40例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者作為實驗對象;所有患者均在髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后表現(xiàn)出對應(yīng)癥狀;臨床均采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)展開疾病治療,就手術(shù)前后前屈角度、后伸角度以及Harris評分展開對比。結(jié)果:手術(shù)后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術(shù)前明顯(P<0.05);手術(shù)后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者Harris評分高于手術(shù)前明顯(P<0.05)。結(jié)論:全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)的有效實施,可使得髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合(髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后)患者前屈角度、后伸角度有效增大,并同時將Harris評分顯著提升,最終實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者有效預(yù)后。

      【關(guān)鍵詞】C型臂X線機(jī)透視;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);髖部骨折內(nèi)固定術(shù);髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合;前屈角度;后伸角度;Harris評分

      臨床確定有效方法對髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合(髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后)患者進(jìn)行治療,以將其綜合狀態(tài)成功改善具有重要意義[1]。本次研究將針對髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合(髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后)患者探析全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)方式運用可行性,以實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者有效預(yù)后。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將我院2017年04月~2019年04月收治的40例髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者作為實驗對象:女13例,男27例;年齡區(qū)間為25歲~52歲,平均為(38.90±2.15)歲;納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均于髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后表現(xiàn)出疾病癥狀;②髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合經(jīng)臨床檢查獲得有效確診;排除標(biāo)準(zhǔn):①表現(xiàn)出資料不全;②呈現(xiàn)出失訪現(xiàn)象。

      1.2 方法

      將患者術(shù)前檢查進(jìn)行完善,就全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)方案加以明確后,確定全身麻醉或者硬膜外麻醉方案展開治療,手術(shù)入路選擇在患者髖關(guān)節(jié)后外側(cè)展開。針對患者髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直現(xiàn)象,利用股骨頸截骨方式完成解除,之后針對股骨頸截骨平面利用C型臂X線機(jī)展開透視操作,以對定位準(zhǔn)確性做出保證。之后針對股骨近端髓腔利用髓腔開口器打開,之后對患者合理展開逐步擴(kuò)髓操作,主要利用合適股骨頭以及生物型全髖關(guān)節(jié)假體展開。于大轉(zhuǎn)子合理完成截骨操作后,合理展開原位固定(利用克氏針帶展開)操作;合理完成髖關(guān)節(jié)復(fù)位操作后,將負(fù)壓引流置入,就患者髖關(guān)節(jié)后方軟組織以及肌肉合理展開縫合操作,并對嚴(yán)密性做出保證。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察對比手術(shù)前后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度以及Harris評分。

      1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 于疼痛、運動范圍、畸形以及功能幾方面展開Harris髖關(guān)節(jié)功能評分操作,越高分值對應(yīng)越優(yōu)髖關(guān)節(jié)功能[2]。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

      對于髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者手術(shù)結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開處理,計量資料(前屈角度、后伸角度以及Harris評分)行t檢驗,以 表示,P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 前屈角度、后伸角度對比

      手術(shù)后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術(shù)前明顯(P<0.05),見表1。

      2.2Harris評分對比

      手術(shù)后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者Harris評分高于手術(shù)前明顯(P<0.05),見表2。

      3 討論

      對于髖部骨折患者在呈現(xiàn)出髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合情況后,會呈現(xiàn)出復(fù)雜局部解剖關(guān)系[3]。對于創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)骨性融合患者而言,主要集中于年輕群體中出現(xiàn),需要合理采用生物型全髖關(guān)節(jié)假體展開疾病治療[4]。

      針對髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合(髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后)患者在治療期間,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)的有效實施,能夠?qū)⒒颊呦盗胁“Y狀態(tài)顯著改善,可通過準(zhǔn)確定位選擇理想生物型人工髖關(guān)節(jié)假體展開治療,最終獲得確切療效[5]。

      本次研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者前屈角度、后伸角度均大于手術(shù)前明顯;手術(shù)后髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者Harris評分高于手術(shù)前明顯,充分證明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)應(yīng)用價值。

      綜上所述,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(C型臂X線機(jī)透視下)的有效實施,可使得髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合(髖部骨折內(nèi)固定術(shù)后)患者前屈角度、后伸角度有效增大,并同時將Harris評分顯著提升,最終實現(xiàn)髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨性融合患者有效預(yù)后。

      參考文獻(xiàn)

      陳飚,賀友生,張子宏.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折的手術(shù)治療[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(17):73-75+79.

      王泰俊,樊新甫,楊禮躍,等.THA治療髖關(guān)節(jié)骨折內(nèi)固定術(shù)后髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直的療效分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2019,34(04):372-373.

      張應(yīng)彬,鄭鳴,李嘉易,等.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折的臨床治療分析[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志,2018,12(03):411-415.

      賴英靜,賈世青.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折的病因分析及療效探究[J].創(chuàng)傷外科雜志,2018,20(05):393-395.

      張必,謝源,史毅,等.老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后VancouverB 2、VancouverB 3型股骨假體周圍骨折行翻修術(shù)治療的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志,2018,38(09):2124-2127.

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