巫沙明

【摘 要】目的：本文分析在社區(qū)中治療高血壓合并糖尿病患者時，應(yīng)用綜合治療方式所產(chǎn)生的臨床效果。方法：本文開展回顧性分析研究，目標(biāo)全部為2017年期間社區(qū)中的高血壓合并糖尿病患者，按照不同藥物治療的方式將88例患者分成對照組和觀察組，兩組中有著相同的患者人數(shù)。對比兩組患者治療后不良反應(yīng)情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過不同的方式治療后，在臨床中觀察組患者的各項指標(biāo)要明顯比對照組優(yōu)秀很多，兩組間所產(chǎn)生的差異十分明顯（P<0.05），同時對比不良反應(yīng)的發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)對照組要高于觀察組，治療后兩組的各項數(shù)據(jù)都存在明顯不同（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)中治療高血壓合并糖尿病患者時，應(yīng)用綜合干預(yù)方式可以獲得十分好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】老年患者;社區(qū)治療;高血壓;糖尿病

無論高血壓還是糖尿病，在我國都屬于多發(fā)病，且發(fā)病率不斷上升，而且還呈現(xiàn)出年輕化趨勢發(fā)展。隨著人們飲食習(xí)慣及生活方式的改變，社區(qū)中高血壓合并糖尿病患者不斷增多，其中老年患者占據(jù)著很大比例。糖尿病和高血壓之間會出現(xiàn)相互影響的情況，很多患者都同時患有這兩種疾病，如果患者病程較長且沒有得到及時有效的控制，那么則會并發(fā)出其他各種疾病，其中主要包含微血管病變和心肌梗死以及腎臟病變等疾病，患者的日常生活及身體健康會受到十分嚴(yán)重的影響，甚至還會威脅到患者的生命。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為社區(qū)中高血壓合并糖尿病患者，所有患者全部于2018年期間在社區(qū)中進行診治，且經(jīng)過相關(guān)診斷后完全符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，納入的所有患者均在知情同意書中簽字。另外研究中，患有嚴(yán)重精神障礙的患者不能參與此次研究，且患者的意識必須保持清醒，如果檢查出肝腎功能障礙及心肺功能不全時，禁止參與此次研究。88例患者按照不同的治療方式分成對照組和觀察組，兩組中的患者人數(shù)相同，且男性患者要比女性患者多，每個患者的患病時間并不相同。病程最短的患者僅患病1年，而時間最長的則達到了10年。對比兩組患者的年齡和性別等基礎(chǔ)資料后，并沒有發(fā)現(xiàn)存在著明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行治療時，所應(yīng)用的藥物為苯磺酸氨氯地平片。此藥物每天讓患者服用1片。觀察組患者進行治療時，采用的方式和對照組相同，但是會在此基礎(chǔ)上讓患者接受綜合干預(yù)。其主要是患者的飲食結(jié)構(gòu)經(jīng)過醫(yī)護人員的指導(dǎo)進行調(diào)整，對患者熱量的日攝入量進行控制，按照每個患者的體積對其所需熱量進行計算。同時多囑咐患者經(jīng)常食用蔬菜水果，并對其鹽分及糖分的攝入進行控制。另外社區(qū)護理人員還需為患者制定出健康運動計劃，比如散步和廣場舞等老年活動。每個患者每周至少要運動4次，而且每次的運動時間都不能少于30min?；颊叩陌踩雷o也需做好，否則患者在運動時十分可能會出現(xiàn)各種損傷及不良情況。最后社區(qū)護理人員還需對患者宣教關(guān)于高血壓及糖尿病方面的知識，讓每個患者都明白疾病造成的危害及疾病的相關(guān)防治方法，同時患者認知中的誤區(qū)也需及時糾正，這樣不但可以讓患者的科學(xué)認識得以提高，同時還可以讓患者更加積極主動的配合治療及護理干預(yù)。如果實驗出現(xiàn)血壓波動，那么在此情況下則需終止實驗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中所產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)全部使用 進行處理分析，同時研究中的相關(guān)計數(shù)資料使用%進行表示，并使用t檢驗組間的對比，研究中的計量資料使用標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行表示，如果研究有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

2.1 患者血壓和血糖指標(biāo)

2.2 患者治療后不良反應(yīng)

3 討論

高血壓合并糖尿病在我國屬于十分常見的疾病，而且大多數(shù)患者都同時患有這兩種疾病，此類型患者的心血管疾病發(fā)生率要明顯比其他患者高出很多，甚至還有部分患者因為同時患這兩種疾病還會出現(xiàn)癥狀加重甚至死亡的情況。針對此類患者的社區(qū)治療來說，需根據(jù)每個患者的實際情況，對患者使用藥物聯(lián)合治療，這樣不但可以讓兩種藥物起到協(xié)同作用[3]，同時患者的病情可以得到更好的改善，其效果要比單一的藥物治療好很多。為了提高臨床療效，患者不但要接受藥物治療，同時還應(yīng)對其進行生活干預(yù)，從健康宣教和飲食結(jié)構(gòu)以及日常的鍛煉等方面著手，讓患者每個方面的干預(yù)都可以得到有效確保。這樣可以讓患者的生活質(zhì)量得到十分有效的改善，同時還可以調(diào)整患者不良的生活習(xí)慣，另外對于社區(qū)的護理人員來說，患者的隨訪次數(shù)也需增加，面對患者所提出的各種問題需耐心解答，明確每個患者疾病的改善情況，這樣的措施對于患者的恢復(fù)來說具有著十分重要的意義。

此次研究中觀察組患者的治療效果要明顯比對照組優(yōu)秀很多，兩組之間的差異十分明顯（p<0.05），此情況說明社區(qū)中對高血壓合并糖尿病患者治療時，對患者應(yīng)用藥物治療的基礎(chǔ)上施加綜合干預(yù)，調(diào)整患者日常飲食結(jié)構(gòu)，控制每天熱量和鹽分以及糖分的攝入，選擇比較適合患者的運動方式，將安全保護措施做好，避免出現(xiàn)安全事件。同時宣教疾病相關(guān)知識，提高患者的科學(xué)認識，讓患者得到十分明顯的治療效果，同時患者的血糖情況及血壓情況可以得到明顯改善。因此，此治療方式在臨床中具有著十分好的治療效果。

參考文獻

張喜萍. 社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的臨床治療分析[J]. 中外女性健康研究，2018（21）：17-18.

陳貴勤. 社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的臨床觀察與治療[J]. 中外女性健康研究，2017（02）：8+13.

韓斌.探討社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采取氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（58）：149-150.