姚愛琴

【摘 要】目的：分析慢盆方治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的臨床效果。方法：以本院婦產(chǎn)科2016年3月至2019年3月收治的40例濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者均分為兩組。參照組20例患者采用頭孢地尼治療，研討組20例患者采用頭孢地尼聯(lián)合慢盆方治療，分析其臨床效果。結(jié)果：治療后兩組患者中醫(yī)癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標(biāo)水平均有所改善，而研討組改善程度較參照組更為明顯，P<0.05，組間對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：慢盆方治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，并提升患者的生活質(zhì)量，其臨床效果確切。

【關(guān)鍵詞】

慢盆方;濕熱瘀結(jié)型;慢性盆腔炎;臨床效果

盆腔炎在臨床婦科中發(fā)病率較高，主要是由于女性的生殖器官與周圍組織受到病原體的侵蝕、感染，而產(chǎn)生炎性癥狀的總稱。盆腔炎通常分為急性與慢性，在臨床醫(yī)學(xué)水平持續(xù)發(fā)展的情況下，抗生素應(yīng)用廣泛，急性盆腔炎有下降的趨勢[1]。慢性盆腔炎患者的主要臨床表現(xiàn)為痛經(jīng)、腹痛，通常運用靜脈注射抗生素進(jìn)行治療，對于病灶難以發(fā)揮抗菌效果，同時長時間使用其毒副作用、耐藥性相繼發(fā)生，不利于患者的身體健康[2]。本研究結(jié)合本院婦產(chǎn)科近3年內(nèi)收治的濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者，分別實施頭孢地尼及頭孢地尼與慢盆方聯(lián)合治療的方式治療，分析其臨床效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本院婦產(chǎn)科2016年3月至2019年3月收治的40例濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者均分為兩組。參照組20例患者采用頭孢地尼治療，研討組20例患者采用頭孢地尼聯(lián)合慢盆方治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：與《中華婦產(chǎn)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》中分別對于慢性盆腔炎、濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;患者均伴有下腹脹痛、性欲減弱、子宮附件存在壓痛感、白帶異常、腰骶疼痛、月經(jīng)失調(diào)等表現(xiàn)，甚至有部分患者存在尿路刺激、難以排尿等癥狀;通過超聲檢查結(jié)果顯示患者的附件區(qū)域呈現(xiàn)出炎性包塊或增厚，同時盆腔、輸卵管、卵巢等部位伴有炎性表征，子宮體存在異常增大，且盆腔有積液。排除標(biāo)準(zhǔn)：無性生活史的患者;合并肝、腎、心等嚴(yán)重功能障礙患者;存在藥物依賴癥或過敏史患者;合并婦科腫瘤、結(jié)核性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位、重度宮頸炎、急性陰道炎、盆腔淤血綜合征患者。以上病例已得到明確診斷，同時向其仔細(xì)講解了本研究的方法、流程及意義等，以上患者對本研究知悉并自愿簽署知情同意書。

研討組：年齡24.2～36.7歲，平均（30.69±2.43）歲，其中月經(jīng)紊亂、腰腹酸痛、白帶增多表現(xiàn)的患者各有7例、4例、9例。參照組：年齡23.8～36.3歲，平均（34.08±5.62）歲，其中月經(jīng)紊亂、腰腹酸痛、白帶增多表現(xiàn)的患者各有6例、3例、11例。兩組患者各項資料信息經(jīng)比對，差異無顯著性，P>0.05。

1.2 治療方法

參照組20例患者采用頭孢地尼治療，每天3次，每次服用頭孢地尼0.1g，連續(xù)治療2周。研討組20例患者采用頭孢地尼聯(lián)合慢盆方治療。頭孢地尼每天3次，每次0.1g，治療1周，同時配合使用慢盆方治療。

藥方：皂角刺、鬼箭羽、牡丹皮、茯苓、敗醬草、王不留行、菝葜、薏苡仁、鱉甲各30g，桃仁、赤芍、川芎各15g，桂枝、當(dāng)歸各12g。

加減治療：有寒濕表現(xiàn)的患者可加10g干姜，有氣滯胸悶表現(xiàn)的患者可加12g柴胡及15g郁金，有脾虛表現(xiàn)的患者可加30g山藥及18g白術(shù)，有腎虛表現(xiàn)的患者可加18g懷牛膝及30g石楠藤，以上藥物以水煎服，每日1劑分早晚2次服用，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標(biāo)進(jìn)行檢測并記錄，以此綜合評定其臨床效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)記錄至SPSS 19.0軟件中作處理，計量資料（臨床效果4個指標(biāo)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，經(jīng)t檢驗。P<0.05，組間對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

對于兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標(biāo)進(jìn)行檢測并記錄，以此綜合評定其臨床效果。治療前兩組患者4項療效指標(biāo)數(shù)據(jù)接近，組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;治療后兩組患者中醫(yī)癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標(biāo)水平均有所改善，而研討組改善程度較參照組更為明顯，P<0.05，組間對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

3 討論

慢性盆腔炎作為婦科診療當(dāng)中一種常見高發(fā)的炎性病癥，感染源主要來自盆腔手術(shù)或流產(chǎn)后，此時女性體內(nèi)抵抗能力減弱，極易產(chǎn)生炎性反應(yīng)，或者不注意經(jīng)期衛(wèi)生、經(jīng)期性

生活等，均會發(fā)生感染，導(dǎo)致慢性盆腔炎[3]。中醫(yī)研究表明，慢性盆腔炎是由于患者體內(nèi)沖任之氣血與協(xié)熱余毒相爭而發(fā)生寒濕凝滯、瘀結(jié)濕熱、氣血耗傷所致[4-5]。西藥中抗生素是涼性藥物之一，治療時可清熱消腫、但也可致邪氣內(nèi)伏，于氣機(jī)不利，嚴(yán)重時可導(dǎo)致熱煉濕滯、痰淤互結(jié)，產(chǎn)生頑癥。所以，治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎應(yīng)以利濕祛邪、理氣化淤為主，補(bǔ)腎健脾、祛濕軟堅為輔。本研究采用的慢盆方，其中皂角刺味辛、性溫，可殺蟲、排膿、消腫;敗醬草味辛、性涼，可祛痰排膿、清熱解毒;鬼箭羽味辛、性寒，可在破血通經(jīng)、殺蟲、解毒消腫;王不留行味苦、性溫，可通淋利尿、活血通經(jīng)、下乳消腫;菝葜味微苦、性平，可利濕祛濁、解毒散淤[6]。以上藥物配合使用，可針對性的對患者進(jìn)行治療，提升臨床效果。

治療后兩組患者中醫(yī)癥候積分、局部體征積分、腫瘤壞死因子-α及白介素-2等療效指標(biāo)水平均有所改善，而研討組改善程度較參照組更為明顯，P<0.05，組間對比具備統(tǒng)計學(xué)差異。

綜上所述，慢盆方治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎，可顯著改善患者的臨床癥狀，并提升患者的生活質(zhì)量，其臨床效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮彥君，陳繼蘭，謝京蕊，等.補(bǔ)腎調(diào)周法合二藤湯灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（03）：399-402.

[2] 徐曉莉.電針深刺八髎穴治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（06）：702-704.

[3] 張偉，李燕，姜海英，等.柏薏灌腸液聯(lián)合花紅片治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2017，34（05）：744-747.

[4] 徐金龍.金剛藤膠囊治療濕熱瘀結(jié)型盆腔炎附件炎的臨床療效和安全性研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（24）：20-53.

[5] 黎敏，林秀華.中醫(yī)綜合療法在濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者中的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（14）：84-85.

[6] 郝煥妮，蔣海玲，胡曉華.中西醫(yī)結(jié)合治療急性盆腔炎濕熱瘀結(jié)證臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2017，32（04）：639-642.