探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在乳腺癌化療消化道反應(yīng)中的影響

王欣嫻

【摘 要】目的：對本院乳腺癌化療消化道反應(yīng)的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，并就其干預(yù)效果展開分析。方法：研究對象從本院2018年9月至2019年9月乳腺外科收治的乳腺癌患者中隨機(jī)揀選，共68例。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為對照和研究兩個(gè)組，其中34例接受常規(guī)護(hù)理（對照組），剩余34例接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)（研究組），對比兩種護(hù)理模式下乳腺癌患者消化道反應(yīng)的改善效果。結(jié)果：研究組在中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)消化道反應(yīng)的概率為26.5%，低于對照組（52.9%）;以兩組食欲不振的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，研究組處于0度的比率為14.7%，與對照組（0.0%）相比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對乳腺癌出現(xiàn)消化道反應(yīng)的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效降低消化道不良反應(yīng)，臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】

乳腺癌;化療;消化道反應(yīng);中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

乳腺癌是較為常見的一種惡性腫瘤，該疾病致死率較高，發(fā)病率也相對較高，目前穩(wěn)居女性惡性腫瘤的前三位[1]。本文結(jié)合本院68例乳腺癌患者展開護(hù)理研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象從本院2018年9月至2019年9月乳腺外科收治的乳腺癌患者中隨機(jī)揀選，共68例。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法分為對照和研究兩個(gè)組，其中34例接受常規(guī)護(hù)理（對照組），組中女性年齡28～48歲，平均（34.8±3.6）歲，平均病程（5.8±1.6）個(gè)月。剩余34例接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)（研究組），組中女性年齡29～49歲，平均（35.1±3.5）歲，平均病程（5.4±1.2）個(gè)月。從兩組患者的臨床資料觀察，差異不顯著（P>0.05）。研究前與患者簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙;肝腎功能缺損;臨床資料不完善的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);認(rèn)知正常;依從性較好;無嚴(yán)重心理障礙的患者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：化療過程中積極監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，化療過程中遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥。研究組結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，從情志、飲食、生活、癥狀展開護(hù)理干預(yù)。

1）中醫(yī)情志護(hù)理：積極評估患者的情緒狀態(tài)，利用“以性勝情”的方式展開情志管理。與患者建立良好的溝通，幫助患者放松對疾病的過度關(guān)注，轉(zhuǎn)移注意力，達(dá)到減少不良情緒的目的[2]。2）飲食護(hù)理：強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理的重要性，結(jié)合理中益氣的食療方法改善患者的消化道反應(yīng)。主食以五谷為主，盡量延長烹飪時(shí)間，使食物軟爛，減輕食用后的消化負(fù)擔(dān)。囑咐多飲水，根據(jù)患者的體質(zhì)以及癥候，適當(dāng)給予山楂以及陳皮茶飲，起到健脾和增強(qiáng)食欲的作用。3）癥狀護(hù)理：在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的臨床癥狀，利用辨證思維調(diào)配中藥湯劑加以緩解。此外可以利用王不留行籽經(jīng)耳穴按壓調(diào)理。4）生活護(hù)理：加強(qiáng)健康宣教，告知患者化療期間的注意事項(xiàng)，告知其化療的作用以及導(dǎo)致不良反應(yīng)的原理，通過宣教以及生活護(hù)理，提高患者對疾病的認(rèn)知。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)消化道反應(yīng)的概率以及食欲不振的程度。1）消化道反應(yīng)通常集中于惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等幾種。2）食欲不振程度：將其嚴(yán)重程度分為0～Ⅳ度，以0度的患者例數(shù)作為標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)，例數(shù)越多說明改善效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采取SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以（±s）表示計(jì)量資料，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，分別用t及χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理后出現(xiàn)消化道反應(yīng)的概率

研究組在中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)消化道反應(yīng)的概率為26.5%，低于對照組（52.9%），P<0.05。如表1所示。

2.2 對比兩組患者食欲不振的程度

以兩組食欲不振的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，研究組處于0度的比率為14.7%，與對照組（0.00%）相比，差異顯著，P<0.05。如表2所示。

3 討論

中醫(yī)護(hù)理有別于常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)，是沿用中醫(yī)辨證思維展開的護(hù)理方式。應(yīng)用于臨床具有針對性和整體性，尤其是針對腫瘤患者的護(hù)理，中醫(yī)思想的應(yīng)用可以有效提高患者對疾病的認(rèn)知，同時(shí)結(jié)合癥狀積極循證，從情志、癥狀、飲食、生活等多個(gè)方面展開積極的干預(yù)[3]。本文中提到的乳腺癌屬于常見的惡性腫瘤之一，初期時(shí)常存在乳頭溢液，乳房腫塊、脹痛等癥狀。一般需要在乳腺外科手術(shù)的配合下聯(lián)合物理及化學(xué)治療，利用化學(xué)藥物對癌細(xì)胞起到殺傷作用。在治療過程中化學(xué)藥物同樣會(huì)對健康細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的全身反應(yīng)。為了避免這種不良現(xiàn)象的發(fā)生，治療過程中結(jié)合必要的護(hù)理模式可以有效避免或緩解。當(dāng)乳腺癌患者出現(xiàn)消化道反應(yīng)時(shí)，一般以惡心、嘔吐、食欲不振為主要癥狀，長此以往會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的消化功能，同時(shí)會(huì)因飲食狀態(tài)不佳造成營養(yǎng)缺失[4]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用結(jié)合對癥療護(hù)的思想，針對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)展開飲食干預(yù)，利用中醫(yī)手段對相關(guān)穴位進(jìn)行按壓，充分緩解患者治療過程中的消化道反應(yīng)，提高其生活質(zhì)量[5]。為證明中醫(yī)護(hù)理的臨床療效，本文結(jié)合本院68例乳腺癌患者展開護(hù)理研究，分為（對照、研究）兩組后，以常規(guī)護(hù)理作為研究參照，研究結(jié)果顯示：研究組在中醫(yī)護(hù)理干預(yù)后出現(xiàn)消化道反應(yīng)的概率為26.5%，低于對照組（52.9%）;以兩組食欲不振的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，研究組處于0度的比率為14.7%，與對照組（0.0%）相比，差異顯著，P<0.05。這說明，相比于常規(guī)護(hù)理，中醫(yī)護(hù)理的臨床療效相對顯著。

綜上所述，對乳腺癌出現(xiàn)消化道反應(yīng)的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效降低消化道不良反應(yīng)，臨床療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜美嫻，李京，韓濤.穴位貼敷聯(lián)合情志護(hù)理對乳腺癌化療后胃腸道反應(yīng)的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，34（03）：163-165.

[2] 蒲艷，鄒慶偉.研究越鞠丸改良配方治療乳腺癌術(shù)后化療胃腸道不良反應(yīng)的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2017，09（28）：28-29.

[3] 祝亞男，俞國紅，楊方英，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對減少乳腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥的效果研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（03）：289-292.

[4] 楊陽.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療消化道反應(yīng)的影響分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（20）：81，83.

[5] 李云芳.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療消化道反應(yīng)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，26（11）：94，96.