分析飲食護(hù)理在糖尿病合并肺結(jié)核患者中的應(yīng)用價(jià)值

高明玲

【摘 要】目的：觀察糖尿病合并肺結(jié)核患者采取飲食護(hù)理的效果。方法：根據(jù)入院先后時(shí)間將2018年2月至2018年11月本院接收的72例糖尿病合并肺結(jié)核患者分為兩組，各36例，對(duì)照組與研究組分別開(kāi)展常規(guī)護(hù)理與飲食護(hù)理，統(tǒng)計(jì)各組血糖水平及痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間。結(jié)果：護(hù)理前，兩組空腹及餐后2h血糖對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間方面，研究組同對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并肺結(jié)核患者采取飲食護(hù)理，不僅可以合理控制血糖水平，還有助于痰菌及早轉(zhuǎn)陰。

【關(guān)鍵詞】

肺結(jié)核;糖尿病;飲食護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

糖尿病是一種因?yàn)橐葝u素分泌不足、血糖升高造成的脂肪、糖等代謝異常的內(nèi)分泌疾病，大部分存在大量合并癥、機(jī)體免疫力降低等情況[1]。肺結(jié)核是一種多發(fā)性呼吸性疾病，該病傳染性較強(qiáng)，其主要是因?yàn)闄C(jī)體結(jié)核菌入侵體內(nèi)、自身免疫力降低造成的[2]。所以，在給予有效治療的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理方法。本次研究主要針對(duì)本院2018年2月至2018年11月接收的糖尿病合并肺結(jié)核患者采取飲食護(hù)理效果進(jìn)行綜合分析，以下為詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取本院2018年2月至2018年11月接收的72例糖尿病合并肺結(jié)核患者，根據(jù)入院先后時(shí)間分為兩組，對(duì)照組（n=36）中，男、女患者分別有20例和16例;年齡45～78歲，平均（56.12±3.41）歲;研究組（n=36）中，男、女患者分別有22例和14例;年齡47～77歲，平均（56.15±3.38）歲;在臨床基線資料上，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理方法：予以患者標(biāo)準(zhǔn)降血糖、抗肺結(jié)核藥物，并為患者提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體有健康知識(shí)宣傳、指導(dǎo)用藥等。

1.2.2 研究組 飲食護(hù)理：1）營(yíng)養(yǎng)攝入量合理控制：①熱量：以患者體質(zhì)量指數(shù)為依據(jù)設(shè)置熱量：體質(zhì)量指數(shù)在18.5kg/m2以下，每日熱量設(shè)置大約150KJ/kg;體質(zhì)量指數(shù)18.5～24kg/m2，每日熱量設(shè)置大約125KJ/kg;體質(zhì)量指數(shù)在24kg/m2以上，每日熱量設(shè)置大約100KJ/kg;②蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)控制在大約1～1.5g/kg，主要是豆制品、奶制品及蛋類食物;③脂肪：主要攝入植物脂肪，每日脂肪攝入量應(yīng)在0.8g/kg以下;針對(duì)合并高血脂癥者，每日攝入量應(yīng)在0.5g/kg以下;④碳水化合物：主要攝入黃豆、韭菜及芹菜等低血糖食物，每日攝入量大約為300g。2）強(qiáng)化健康知識(shí)宣傳：由于患者年齡或者文化水平不同，部分患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率有待進(jìn)一步提高[3]，并未正確認(rèn)識(shí)合理飲食的重要作用，或者因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)憂不合理飲食造成飲食過(guò)度，提高血糖。所以，護(hù)理人員應(yīng)利用多種宣傳方式開(kāi)展健康知識(shí)宣傳，包括分發(fā)手冊(cè)、視頻播放、口頭教育等，促進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率提高，根據(jù)護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)師要求制定飲食方案;3）飲食方案調(diào)整：①加強(qiáng)患者對(duì)飲食治療的關(guān)注，并為患者制定科學(xué)、合理的飲食方案;②由于抗結(jié)核藥物極易刺激胃腸道，護(hù)理人員需要全面了解患者日常飲食習(xí)慣、口味，以此為依據(jù)對(duì)飲食方法合理調(diào)整，增強(qiáng)食欲。

1.3 觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄各組血糖水平及痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間。血糖指標(biāo)包括空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)分析均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示方法為（±s）。P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后血糖水平

護(hù)理前，在空腹及餐后2h血糖方面，兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如下表1所示。

2.2 比較兩組痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間

在痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間方面，對(duì)照組（17.58±1.34）d，研究組（11.85±1.26）d，研究組較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=18.691;P=0.000）

3 討論

糖尿病、肺結(jié)核均具有較高的發(fā)病率，兩者可合并發(fā)作，互相影響，一方面，大部分肺結(jié)核患者合并食欲降低，進(jìn)而減少了營(yíng)養(yǎng)攝入量，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，最終導(dǎo)致血糖代謝紊亂加重[4];另一方面，糖尿病患者血糖代謝紊亂致使機(jī)體免疫力降低，造成肺結(jié)核病情加重。所以，針對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者，應(yīng)在給予患者血糖藥物、抗結(jié)核藥物的同時(shí)，開(kāi)展科學(xué)、合理、專業(yè)的飲食護(hù)理。

因?yàn)榉谓Y(jié)核患者大部分伴有營(yíng)養(yǎng)不良，所以，應(yīng)增加高蛋白質(zhì)食物、高熱量食物，對(duì)于糖尿病患者血糖的控制，則要求對(duì)碳水化合物、熱量及蛋白質(zhì)食物的攝入量準(zhǔn)確控制，除了需要保證營(yíng)養(yǎng)充足，也要對(duì)血糖合理控制[5]。本次研究中，以患者實(shí)際狀況為依據(jù)，予以患者充足營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)化健康知識(shí)宣傳，并根據(jù)患者病情變化對(duì)飲食方案進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。在滿足血糖控制要求的同時(shí)，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。

根據(jù)本次研究結(jié)果分析，在空腹及餐后2h血糖方面，兩組護(hù)理前對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究組護(hù)理后較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，根據(jù)患者身體狀況，為患者制定相應(yīng)的飲食方案，有助于患者血糖水平處于合理范圍內(nèi)，確保良好的控制效果;在痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間方面，研究組同對(duì)照組相比更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可知，合理規(guī)劃患者飲食，可縮短患者痰菌轉(zhuǎn)陰時(shí)間，改善患者臨床病癥。

總之，予以糖尿病合并肺結(jié)核患者飲食護(hù)理方案，在合理控制血糖水平的同時(shí)，有助于痰菌及早轉(zhuǎn)陰。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉春梅，司偉，楊璐.糖尿病患者的康復(fù)護(hù)理和飲食指導(dǎo)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，04（04）：132-134.

[2] 陳榮嬌，梁志全，楊榮，等.針對(duì)性飲食護(hù)理在老年肺結(jié)核伴糖尿病患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，（12）：167-169，190.

[3] 李曉霞.飲食治療在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2018，（05）：164，176.

[4] 劉玲.康復(fù)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在糖尿病足患者中的護(hù)理效果研究[J].雙足與保健，2018，（06）：47，49.

[5] 謝紅，鐘瑞儀，覃小燕，等.飲食護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，（05）：113-115.