劉培玲

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R193

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-021-01

由于飲食不規(guī)律人群的逐漸增多，使得腸道疾病頻發(fā)，其中就包括今天我們要說(shuō)的主人公-大腸息肉。

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱(chēng)，是消化科系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病，其與癌具有密切的關(guān)系，所以不及時(shí)的控制病情，很有可能會(huì)誘發(fā)癌癥疾病，并且，該疾病的發(fā)生不僅會(huì)誘發(fā)消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，還會(huì)使患者長(zhǎng)期處于便血的情況下，從而出現(xiàn)貧血的情況。

由于息肉通常會(huì)隱匿于大腸的深處，所以臨床上的一些常規(guī)檢查方式均沒(méi)有較高的診斷效果，例如：CT、X光、化驗(yàn)、磁共振等，從而造成疾病不易被發(fā)現(xiàn)以及病情延誤等，最終危害患者的生命安全。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，新型檢查且治療的方式應(yīng)運(yùn)而生，那就是內(nèi)鏡切除術(shù)。該方式不僅可以提高病情的診斷率和確診率，還可以使患者得到及時(shí)的治療，控制病情的發(fā)展，并達(dá)到治愈的可能。

在此期間，我們千萬(wàn)要注意，并不是說(shuō)進(jìn)行完手術(shù)就萬(wàn)事大吉了，大腸息肉具有復(fù)發(fā)的可能性，為了避免疾病的復(fù)發(fā)，促進(jìn)身體的恢復(fù)，降低不良事件的發(fā)生率，則需要在術(shù)后提高警惕，掌握術(shù)后的注意事項(xiàng)，并做好護(hù)理工作。那么大腸息肉內(nèi)鏡切除后要注意什么呢？以下相關(guān)內(nèi)容為您介紹。

一、休息

（1）術(shù)后三天內(nèi)。

如果患者息肉直徑較小，在1cm以?xún)?nèi)，在手術(shù)完畢后的3天內(nèi)應(yīng)該盡量的臥床休息，減少活動(dòng)量。

如果患者息肉直徑較大，超過(guò)1cm，則需要在第一天絕對(duì)臥床休息，并且之后的三天內(nèi)應(yīng)該盡量臥床休息。

所有的患者在術(shù)后3天，均需要在家人的陪同下如廁。

（2）術(shù)后三天至兩周。

在該階段下，所有的患者均需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，例如：床上肢體屈伸、散步等，并且不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。

（3）術(shù)后一個(gè)月內(nèi)。

避免從事體力勞動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)，要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。

二、飲食

（1）術(shù)后三天內(nèi)。

如果患者的息肉較小，在術(shù)后3天內(nèi)多以米湯等流質(zhì)食物為主，并飲水。

如果患者的息肉較大，超過(guò)1cm，需要在術(shù)后禁食一天，并于第二天開(kāi)始食用流質(zhì)的食物，并飲水。

（2）術(shù)后一周。

從第三天開(kāi)始，需要過(guò)渡到半流質(zhì)的食物，例如：米粥、面條、爛面糊等，以促進(jìn)腸胃的營(yíng)養(yǎng)吸收。

（3）術(shù)后一個(gè)月。

到了術(shù)后一周，則需要將半流質(zhì)的食物轉(zhuǎn)變成普食，但是要以易消化、清淡的普食為主，不要攝入辛辣、油膩等刺激性的食物，少吃粗雜糧，多吃精白面的主食，并且可以多飲牛奶，多食用水果、肉類(lèi)、蘿卜、冬瓜、山藥以及土豆等渣質(zhì)較少的食物，以促進(jìn)正常通便，減少腸胃的負(fù)擔(dān)。此外還要注意，不可吸煙、飲酒。

三、排便

術(shù)后切口愈合是最為主要的事情，而大便減少或者是無(wú)糞便的情況有利于傷口的愈合。也就是因?yàn)檫@樣的情況，導(dǎo)致很多患者在接受完手術(shù)治療，為了更好的促進(jìn)傷口的愈合，都會(huì)出現(xiàn)忍便的情況，而這種情況無(wú)疑會(huì)增加身體的負(fù)擔(dān)，也會(huì)增加腸道的壓力，所以經(jīng)術(shù)前的清潔腸道以及術(shù)后禁食的處理后，患者術(shù)后早期會(huì)出現(xiàn)便量少的情況，不影響傷口的愈合，數(shù)日后，如果糞便正常，則有了便意就需要正常排便，千萬(wàn)不要忍便，也不要蹲便時(shí)間太久，一定要在術(shù)后養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保證一天一次，如果出現(xiàn)無(wú)便意或者是便秘的情況，可以在醫(yī)囑下合理的使用開(kāi)塞露等藥物支持，以促進(jìn)正常通便，還可以使用乳果糖、聚乙二醇4000散軟化大便，千萬(wàn)不要使用刺激性較強(qiáng)的瀉藥。

四、可能發(fā)生的并發(fā)癥

術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥有腹痛和出血兩種情況，而面對(duì)腹痛有兩種解決方式，一種是當(dāng)出現(xiàn)腹部輕微不適時(shí)，使用熱水袋進(jìn)行熱敷，或者坐浴馬桶，進(jìn)行排氣處理，以改善疼痛的情況，一種是當(dāng)腹部出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，并且無(wú)法使用上述情況進(jìn)行疼痛的緩解，需要及時(shí)就醫(yī)。而面對(duì)出血情況時(shí)，首先需要分辨出血的程度，輕度以糞便中帶血絲或是少量血塊、黑便等為主，中度以暗紅色血便為主，并伴有心悸、頭暈的情況，而重度則以見(jiàn)血量多，并伴隨面色慘白、昏厥、冷汗，甚至昏迷為主。

五、復(fù)查

做完內(nèi)鏡切除術(shù)后，復(fù)查是非常必要的環(huán)節(jié)，其可以定期對(duì)身體的改善情況以及病情復(fù)發(fā)幾率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便于患者及醫(yī)生及時(shí)了解病情的情況。一般直徑在1cm以?xún)?nèi)的患者需要在半年內(nèi)進(jìn)行一次復(fù)查，而一般息肉電凝電灼術(shù)后4年內(nèi)，每年至少應(yīng)作腸鏡1次，若無(wú)息肉發(fā)現(xiàn)，可每隔2年復(fù)查1次。在隨訪的期間，還需要進(jìn)行癌胚抗原檢查和大便潛血試驗(yàn)，一旦發(fā)現(xiàn)息肉，則需要實(shí)施相關(guān)治療，以便癌癥的發(fā)生。

六、預(yù)防

（1）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，禁煙酒。

（2）保證合理的飲食結(jié)構(gòu)，遵守一日三餐的原則，減少宵夜的次數(shù)，保證食物的易消化性以及清淡性，減少辛辣、油膩食物的攝入，并且減少熏制、燒烤、變質(zhì)食物的攝入量，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的水果和蔬菜，保護(hù)好腸胃的健康。

（3）在生活中保持愉悅的心情，懂得在壓力來(lái)臨時(shí)自我調(diào)整，積極樂(lè)觀的面對(duì)生活，避免長(zhǎng)期的負(fù)面情緒堆積，影響內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而誘發(fā)大腸息肉的發(fā)生率。

（4）堅(jiān)持鍛煉，適當(dāng)鍛煉，并且使自身遠(yuǎn)離肥胖。在堅(jiān)持的鍛煉下，身體的免疫力和抵抗力會(huì)逐漸的提高，并且還會(huì)促進(jìn)汗液的排出，避免酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積，誘發(fā)大腸息肉。

（5）觀察糞便的顏色，如有異常，及時(shí)就診。

（6）原有慢結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎者應(yīng)予積極治療。

希望大家做做完手術(shù)后，通過(guò)了解術(shù)后的一些注意事項(xiàng)做好日常的護(hù)理工作，并在生活中積極的預(yù)防病情的復(fù)發(fā)，積極的配合醫(yī)護(hù)人員工作，最終守護(hù)自己的健康。