劉艷

【中圖分類號】 R247

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-024-01

現(xiàn)代都市中，嘈雜的生活環(huán)境注定我們是不安定的靈魂。喜歡熱鬧，不甘寂寞，向往遠方又想擁有獨屬于自己的片刻時光。于是，常年在轟鳴的機械洪流中穿梭，出入于靡靡之音的燈紅酒綠的娛樂場所，又或是戴上耳機，在繁忙的人群中獨取一份自我，亦或是在無法安眠的夜晚，耳機里整夜播放的“催眠曲”。這一切的生活習慣最終都指向了同一件事，對耳朵的過度使用?，F(xiàn)代人中，這樣或那樣的用耳問題就如同用眼問題一樣，成為一種十分常見并且潛在性較強的隱患。耳鳴癥狀的出現(xiàn)，正是這樣的現(xiàn)代用耳習慣下的苦果。但耳鳴的病因其實很復雜，絕不僅限于這一原因，下面筆者就將和大家共同探討耳鳴病癥及其病因，尋找有限的預防手段，明晰“遠離耳鳴從哪里做起”這一問題。

耳鳴病因十分復雜，主要表現(xiàn)為客觀上沒有相應的外界聲源或電刺激，而主觀上在耳內或顱內有聲音感覺。

對耳鳴癥狀進行病理分析后，可以發(fā)現(xiàn)耳鳴的致病病因主要可分為聽覺系統(tǒng)疾病和全身性疾病兩大類，對于其他情況復雜的疾病來說，是較為簡單的。

1?聽覺系統(tǒng)疾病

聽覺系統(tǒng)可以分為外耳、中耳和內耳三個部分，這三個部分的病因是完全不同的，不可一概而論。在此列舉一些較為常見的，比如外耳的外耳道腫物、耵聹栓塞或異物。中耳的各種中耳炎、耳硬化癥。內耳的耳內外傷、梅尼埃病、噪聲性聾、突發(fā)性聾、老年性聾等。

2?全身性疾病

全身性疾病就是在涵蓋全身各個部位的系統(tǒng)中出現(xiàn)了問題，相應地也會影響到耳部健康，主要考慮的全身性疾病有血液疾病、精神疾病、內分泌疾病以及一些其他原因。

（1）血液疾?。盒哪X血管疾病、高血壓、高血脂、動脈硬化、低血壓等。

（2）精神原因：精神緊張、自主神經功能紊亂、抑郁等。

（3）內分泌疾病：甲狀腺功能異常、糖尿病等。

（4）其他：病毒感染、外傷、藥物中毒、神經退行性變，如脫髓鞘性疾病、頸椎病、顳頜關節(jié)性疾病或咬合不良等。

由此可見，耳鳴的病因雖然相對于其他復雜疾病來說較為簡單，但仍然需要綜合多方來考慮，并且由于耳部組織的脆弱，要對耳鳴進行確切治療也是很復雜性，所以在臨床治療之前要詳細了解患者病史，進行耳部及全身臨床檢查，以確定患者致病原因?；颊叩亩Q癥狀嚴重程度和后期治療手段的選擇，還需要通過多種聽力學檢查。

耳鳴在臨床上的表現(xiàn)總體說呈多樣性，可單側或雙側，也可為頭鳴，可持續(xù)性存在也可間歇性出現(xiàn)，聲音可以為各種各樣，音調高低不等。主要體現(xiàn)在對聽力和患者心理健康的影響上。

了解了耳鳴病癥的病因和在臨床上的表現(xiàn)，那么該從什么方面著手去治療耳鳴呢？關鍵是要抓住耳鳴的關鍵治療時期，在癥狀剛出現(xiàn)時就要及時就醫(yī)，做到早治療，早痊愈。耳鳴的早期治療，3～6個月是治療的重要時期。把握了關鍵時期，還要根據(jù)耳鳴的病因對癥下藥，有針對性地選擇不同的治療手段。

1?病因治療

準確找到耳鳴的致病因，從源頭上通過治療引起耳鳴的原發(fā)病，以達到治療耳鳴的效果。

2?藥物治療

綜合采用例如鈣離子拮抗劑、血管擴張藥和耳鳴抑制藥等可以從多方面共同作用來減輕耳鳴影響的藥物。

3?掩蔽治療

又可以稱為器械治療，在臨床治療中，除了使用相應的藥物，還需要應用如耳鳴治療儀、純音測聽儀和耳鳴掩蔽器等的醫(yī)療器械進行輔助治療。

4?心理咨詢和調適

進行心理治療的主要目的是通過解答病人對自身耳鳴癥狀的疑惑，達到消除病人對未知的恐懼，從而盡量減少消極情緒的滋生并樹立治療信心。同時，要教給病人如何采取心理暗示和切實舉措來應對突發(fā)的耳鳴癥狀，例如告誡病人要置身于聲音充實環(huán)境中、將耳鳴當作火車聲，達到與耳鳴共處、不抗拒的效果。

5?耳鳴再訓練，習服療法

與心理療法的一個目的相同，是在長期治療過程中教會病人對耳鳴適應和習慣，通過習慣降低突發(fā)耳鳴對病人的影響及造成的身心障礙。

耳鳴是很難被治愈的，如果為非可逆性病因，可以選擇教會患者通過適應耳鳴以減少損害的方法，包括生物反饋和遮蔽物。另外，助聽器可以增加外界聲音進而減少耳鳴，是通過處于充實聲音環(huán)境而減少耳鳴感的方法。

耳鳴病癥的治療需要漫長的治療時間和大量的治療手段，十分費時費力，要減少這種困擾，最好的方法是做好預防，從源頭減低患上耳鳴的可能。

1.遠離噪音：長期噪聲干擾是眾多耳部疾病的致病病因，對于嬌弱的耳部器官有不可挽回的損傷，所以在生活中應該避開刺耳音源，避免使耳朵長時間暴露在嘈雜的環(huán)境中，將環(huán)境音量控制在國家允許范圍（85dB）之內。或者采用吸聲材料來阻隔噪聲的傳播。

2.保護耳朵：充分了解正確用耳方式，改正不良用耳習慣，減少對耳朵的損傷。

3.生活方式的改變：

（1）減少含酒精飲料的攝入;

（2）戒煙或者少抽煙，尼古丁可能會減少耳部血流使血管痙攣從而引起耳鳴;

（3）積極鍛煉，運動有助于促進耳部血流，控制體重，肥胖人群中耳鳴發(fā)生率較高。

4.嚴格把控用藥劑量，謹慎選擇藥物種類，避免藥物濫用和耳毒性藥物的聯(lián)合應用。特殊因素如孕婦在妊娠前3個月應用耳毒性藥物可以引起胎兒內耳迷路損傷，進而引起耳鳴。

建議患者避免暴露于有噪聲之地、遠離耳毒性藥物和其他可以損害內耳迷路的其他因素。

總結下來，遠離耳鳴癥最主要的是從自己做起，遠離噪聲源，保持健康生活習慣，注意避免服用耳毒性藥物等。做好自我生活規(guī)范，才能更好的遠離耳鳴。

通過上文的介紹，相信大家已經知道了“遠離耳鳴從哪里做起”這一問題的答案，希望廣大讀者朋友多多注意預防，出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，保持樂觀心態(tài)，積極尋求對策減輕耳鳴病癥對生活的影響。最后，祝大家身體健康。