陳英

【中圖分類號】 R587

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-018-01

糖尿病作為一種常見的代謝性疾病，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，對于患者的生命健康具有巨大的危害。該病的臨床表現(xiàn)主要有高血糖、多食、乏力等，慢性并發(fā)癥可能會導(dǎo)致血管病變，急性并發(fā)癥若得不到及時處理，很有可能會危及生命。而糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥之一，主要臨床表現(xiàn)為間歇性跛行、休息痛和糖尿病壞疽等，為了幫助糖尿病患者及時發(fā)現(xiàn)病癥，下面先對這幾種臨床癥狀進行詳細介紹。

1?間歇性跛行

糖尿病作為一種代謝性疾病，很容易影響患者的血液功能和血管功能，在糖尿病的影響下，患者的血管供血能力逐漸下降，隨著病情的加重，患者無法進行長時間的行走，一旦行走時間過長，患者的足部便會出現(xiàn)疼痛難忍的癥狀，必須要進行短暫休息才能得到緩解。像這種行走一半會出現(xiàn)間歇性痛感的癥狀就被視為間歇性跛行。當(dāng)患者具有該癥狀時，說明體內(nèi)血管有60%以上已經(jīng)堵塞，如果不予以重視和治療，將會擴大堵塞面積，從而影響患者的正常行走，進一步加重病情。

2?休息痛

休息痛是指患者無需走路也會產(chǎn)生痛感，這種痛感會持續(xù)很長的時間，導(dǎo)致患者徹夜難眠、心情煩躁。休息痛較間歇性跛行較為嚴(yán)重，說明患者的血管大部分已經(jīng)堵塞，如果不及時進行治療，很容易造成患者足部潰爛，最終影響患者的生命健康。

3?糖尿病壞疽

糖尿病壞疽就是我們常說的“爛腳”，也是糖尿病足最為嚴(yán)重的臨床癥狀。當(dāng)糖尿病發(fā)展到一定階段時，患者的供血功能嚴(yán)重受阻，導(dǎo)致患者很容易發(fā)生感染，從而出現(xiàn)破潰。在此情形下，患者的敏感度和疼痛感知度都有所下降，一旦感染，患者也感覺不到疼痛，從而錯過了最佳治療時機。如果感染嚴(yán)重，則需要對患者進行截肢手術(shù)，以此避免病菌的擴散。

由此可見，糖尿病足作為糖尿病的并發(fā)癥之一，必須要引起糖尿病患者的高度重視，若未能進行及時治療，不僅會加重患者的病情，而且還會威脅著患者的生命健康。那么，哪些因素會誘發(fā)糖尿病足呢？下面進行具體的介紹。

1?潰瘍

很多糖尿病患者的足部并發(fā)癥都源自于感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運動神經(jīng)病變，其中感覺性神經(jīng)病變可導(dǎo)致足部潰瘍和感染，而這也是造成糖尿病足的主要原因。隨著患者感覺性神經(jīng)病變的發(fā)展，患者對于痛感的感知度靈敏度有所下降，與此同時，神經(jīng)系統(tǒng)的保護功能也有所降低，患者的足部一旦受到鞋子、地面等外界壓力時，由于喪失原有的“保護層”而出現(xiàn)潰瘍，在加重病情的同時，也引發(fā)了足部并發(fā)癥。此外，在糖尿病的影響下，患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)也發(fā)生了不同程度的病變，導(dǎo)致患者的排汗功能、溫度調(diào)節(jié)功能等都受到影響，促使患者足部的柔韌性和耐受力降低，最終導(dǎo)致足部的干裂和破潰。而運動神經(jīng)病變從一定程度上誘發(fā)了糖尿病足，這是由于在運動神經(jīng)病變的影響下，患者的足部很容易發(fā)生變形，當(dāng)趾關(guān)節(jié)伸直或彎曲時，便會增加跖骨頭的壓力，從而增加了趾間關(guān)節(jié)背側(cè)與趾尖跖側(cè)形成潰瘍的風(fēng)險，再加上患者由于血管病變導(dǎo)致的愈合速度緩慢，使得潰瘍部分很難快速愈合，最終引發(fā)了糖尿病足。

2?感染

由于糖尿病患者的自主神經(jīng)功能受到一定程度的影響，會直接導(dǎo)致皮膚軟組織遭到破壞，不僅降低了糖尿病患者的抵抗力，而且還增加了細菌入侵的風(fēng)險。此外，在高血糖和氧分壓降低的作用下，患者的新陳代謝功能受阻，很容易引發(fā)組織水腫和酸積聚等癥狀，而這正是細菌滋生的環(huán)境，在強化細菌擴散速度的同時，也降低了白細胞的功能，從而加重了患者的感染情況。與此同時，在白細胞功能受到影響的前提下，抗生素也無法起到應(yīng)有的作用，即便是患者接受抗生素治療，也難以獲得理想的治療效果，從而導(dǎo)致足部局部軟組織感染，最終誘發(fā)足部炎癥。

3?Charcot關(guān)節(jié)病

Charcot關(guān)節(jié)病即神經(jīng)性關(guān)節(jié)病，也被稱為夏科關(guān)節(jié)病、無痛性關(guān)節(jié)病。在該病癥的影響下，患者對于疼痛感的感知度降低，不僅如此，還會影響骨骼的吸收功能，導(dǎo)致患者一旦發(fā)生足部損傷，便會延緩康復(fù)周期，最終在反復(fù)創(chuàng)傷的作用下，患者的足部骨骼便會遭到破壞，進而引發(fā)糖尿病足。

對于糖尿病患者而言，稍不注意可能就會引發(fā)糖尿病足的產(chǎn)生，如果不予以重視，很容易耽誤治療，從而導(dǎo)致病情的惡化。為此，糖尿病患者有必要加強日常護理工作，以便降低糖尿病足的發(fā)病率，從而促進糖尿病患者生活質(zhì)量的提升。下面對糖尿病足的預(yù)防小常識進行具體的介紹。

1?選擇舒適的鞋子

對于糖尿病患者而言，應(yīng)該選擇一些舒適、寬松、柔軟的休閑鞋，為了防止足部受到擠壓，還需要堅持穿襪子。每天穿鞋之前，需要對鞋內(nèi)進行檢查，避免足部被異物劃傷或刺傷，從而降低足部受傷的機率。

2?保持足部的干凈整潔

為了預(yù)防糖尿病足，糖尿病患者應(yīng)該養(yǎng)成每天泡腳的好習(xí)慣，以便促進足部的血液循環(huán)，從而強化血液功能。泡腳的水溫不宜超過60℃，洗腳前可用手指測試溫度，洗完腳需要用干布擦拭，特別是腳趾之間，要掌握好力道，不要用力過大或過猛。此外，為了防止細菌的滋生，糖尿病患者還需要定期修剪指甲，如果視力不好，可以讓家人幫忙，避免傷到周圍組織，從而降低感染的風(fēng)險，進一步預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

3?注意足部保暖

要想預(yù)防糖尿病足，糖尿病患者還需要做好日常的保暖工作。尤其在冬季，患者需要采取正確的保暖措施，比如穿一些柔軟的棉襪，墊上棉質(zhì)的鞋墊等等。值得注意的是，不要用熱水袋或紅外線燈進行取暖，以便避免燙傷或灼傷，從而降低足部感染的風(fēng)險。

對于糖尿病患者而言，需要對糖尿病足的誘發(fā)因素給予高度的關(guān)注和重視，切實做好日常的預(yù)防和護理工作，以便降低患病風(fēng)險，從而為改善患者的病情奠定良好的基礎(chǔ)，進一步促進患者生活質(zhì)量的提升。