節(jié)段式乳房按摩治療產(chǎn)后中度乳房脹痛的效果觀察

浦水吉

【摘要】目的：探討節(jié)段式乳房按摩治療產(chǎn)后中度乳房脹痛的效果。方法：選取2018年6月-2019年6月在我院接受治療的86例產(chǎn)后中度乳房脹痛患者，采用數(shù)字表法分為對照組（n=43）與觀察組（n=43），對照組實(shí)施蒸汽熱噴治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合節(jié)段式乳房按摩治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.35%，顯著高于對照組的81.40%（P<0.05）;干預(yù)前，兩組患者視覺模擬評分無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用節(jié)段式乳房按摩治療產(chǎn)后中度乳房脹痛，可明顯改善患者臨床病癥，緩解疼痛。

【關(guān)鍵詞】

【中圖分類號(hào)】 R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-087-02

母乳包含豐富營養(yǎng)成分，可為新生兒提供抗體，增強(qiáng)其機(jī)體免疫力，對于新生兒健康成長具有重要作用。而產(chǎn)婦在產(chǎn)后剛開始分泌乳汁時(shí)，由于其中富含蛋白質(zhì)，導(dǎo)致有形物質(zhì)較多，整體汁液粘稠、流動(dòng)不暢，同時(shí)部分產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后由于傷口過于疼痛難以實(shí)現(xiàn)有效哺乳，乳汁量過多，最終導(dǎo)致乳汁排出不及時(shí)于導(dǎo)管中發(fā)生瘀滯，產(chǎn)婦感到乳房脹痛、較熱，即產(chǎn)后中度乳房脹痛，甚至有產(chǎn)婦因乳房疼痛出現(xiàn)嚴(yán)重身體不適[1]。據(jù)分析乳房內(nèi)壓力在治療乳房脹痛過程中具有至關(guān)重要作用，如何采取有效措施釋放乳房內(nèi)壓力已成為改善乳房脹痛的關(guān)鍵所在。本文主要探討節(jié)段式乳房按摩治療產(chǎn)后中度乳房脹痛的效果，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月-2019年6月在我院接受治療的86例產(chǎn)后中度乳房脹痛患者，采用數(shù)字表法分為對照組（n=43）與觀察組（n=43）。對照組43例，年齡22-38歲，平均年齡（30.05±8.79）歲，孕周37-41周，平均（39.02±7.64）周。觀察組43例，年齡24-39歲，平均年齡（31.25±8.64）歲，孕周38-40周，平均（38.76±7.22）周。兩組患者在性別、年齡方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組實(shí)施蒸汽熱噴治療，具體為：指導(dǎo)產(chǎn)婦擺放舒適體位，正式操作前首先洗手，之后開啟蒸汽噴霧器，當(dāng)其噴出蒸汽穩(wěn)定后移動(dòng)至距產(chǎn)婦乳房25cm處，設(shè)置溫度為50℃左右，每側(cè)維持熱噴時(shí)間為5分鐘。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合節(jié)段式乳房按摩，過程中選擇乳汁作為介質(zhì)，沿乳頭方向呈現(xiàn)放射性按摩，具體為：（1）第一節(jié)段按摩。對乳房前段乳暈部分實(shí)施按摩，一手托起單側(cè)乳房，此時(shí)另一手食指、中指采用螺旋形指揉法按摩患者乳房前段乳暈部分;（2）第二節(jié)段按摩。對乳房中段乳暈外至乳房根部處實(shí)施按摩，一手托起單側(cè)乳房，另一手食指、中指采用螺旋形指揉法對距離乳暈2、4、6、8cm處進(jìn)行按摩;（3）第三節(jié)段按摩。對乳房后段乳房根部實(shí)施按摩，一手托起單側(cè)乳房，另一手使用食指、 中指保持螺旋形指揉法按摩乳房后段乳房根部。每側(cè)乳房按摩時(shí)間約為10分鐘，每天2次，連續(xù)治療2天。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）兩組患者臨床療效。顯效：患者乳房硬結(jié)、疼痛、紅腫等癥狀均完全消失，可順暢排出乳汁;有效：患者乳房硬結(jié)、疼痛、紅腫等癥狀明顯改善，可順暢排出乳汁;無效：患者各項(xiàng)癥狀與體征均無明顯改善甚至加重，乳汁排出困難。（2）兩組患者視覺模擬評分（VAS）。取一條10厘米線，從頭部至尾部每隔1厘米做一處標(biāo)記，0表示無疼痛，10表示劇烈疼痛，從0-10厘米疼痛依次加重。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，頻數(shù)（n，%），采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：p<0.05。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者臨床療效

觀察組治療總有效率為95.35%，顯著高于對照組的81.40%（P<0.05），詳見表1：

2.2?兩組患者VAS評分

治療前，觀察組VAS評分（6.51±1.47）分、對照組（6.49±1.56）分，組間無顯著差異（t=0.061，p=0.476）;治療后，觀察組VAS評分（1.81±0.38）分，對照組VAS評分（3.64±0.59）分，組間差異顯著（t=17.099，p=0.000）。

3?討論

蒸汽熱噴治療通過提供50℃的溫?zé)嵴羝麑ζつw進(jìn)行穩(wěn)定刺激，可提高局部組織溫度，促進(jìn)血管擴(kuò)張，加速皮膚、皮下組織以及肌肉部位的血液循環(huán)，

提高組織代謝率，增加產(chǎn)婦血管通透性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)緩解局部組織脹痛的治療作用[2]。節(jié)段式按摩是指由乳房前段乳暈逐步向后段按摩的治療過程，首先對乳房前段乳暈部分的輸乳管膨大的輸乳管竇實(shí)施按摩，確保其通暢性，因?yàn)樵摬课慌c乳頭開口處臨近，先對此處進(jìn)行按摩方便乳房前段乳汁及時(shí)流出，之后依次對乳房中段、后段實(shí)施按摩，此情況下其前段輸乳導(dǎo)管已經(jīng)通暢，中后段輸乳導(dǎo)管就更加容易疏通，直接疏通了產(chǎn)婦乳房內(nèi)乳汁瘀滯，加大乳汁排出量，減退產(chǎn)婦乳房硬結(jié)、紅腫等癥狀，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)舒適度，易于培養(yǎng)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心。本文研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為95.35%，對照組為81.40%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;干預(yù)前，兩組患者VAS評分無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。提示采用節(jié)段式按摩治療法對于提高中度乳房脹痛治療效果、緩解疼痛等癥狀均具有較為明顯的積極意義。對其進(jìn)行分析：節(jié)段式按摩則用食指、中指沿乳暈逐步向乳房根部進(jìn)行指揉法按摩，手指揉法按摩僅會(huì)對局部起作用，刺激性較小，輕柔緩和，疼痛疼痛小，產(chǎn)婦接受程度高，有利于各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展，間接提高治療效果[3];產(chǎn)后乳房按摩將中醫(yī)學(xué)、生物信息理論、歐洲康復(fù)理論等多門學(xué)科融合在一起，操作簡單易行，護(hù)理人員易于掌握其操作技巧，且不會(huì)受到時(shí)間的限制，只要產(chǎn)婦能夠接受就可隨時(shí)開展，減少了不必要的時(shí)間浪費(fèi)，有助于建立和諧護(hù)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員自身價(jià)值，進(jìn)一步為治療措施得到正確實(shí)施提供保障。

綜上所述，采用節(jié)段式乳房按摩治療產(chǎn)后中度乳房脹痛，效果良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?吳藝英. 手法按摩聯(lián)合低頻脈沖治療儀在減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛中的臨床應(yīng)用研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（4）：425-426.

[2]?唐芳，鄧芳麗，劉念，et al. 應(yīng)用穴位按摩配合馬鈴薯片外敷緩解產(chǎn)后乳房脹痛的效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2018，4（8）：43-45.

[3]?黃超，林美玲. 乳房微波治療儀結(jié)合子宮按摩在剖宮產(chǎn)婦術(shù)后泌乳護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（12）：1720-1723.