康復護理在腦梗塞后遺癥患者護理中的應用

李娟

【摘要】目的：研究康復護理在腦梗塞后遺癥患者護理中的應用，提高醫(yī)院對于腦梗塞后遺癥的護理質量。方法：采取隨機抽樣的方式選取2019年8月～2020年2月于我院神經內科接受治療的70例患者作為研究對象，對患者采取康復護理干預，并對患者的治療效果、神經功能缺損評分以及并發(fā)癥發(fā)生概率進行回顧性分析，以此來指導醫(yī)院對于腦梗塞后遺癥患者的康復護理工作的開展。結果：70例患者治療有效的患者有68例，治療有效率為97.1%，在實施康復護理之前，患者的神經功能缺損評分為（21.26±5.32）分，在采取康復護理之后，神經功能缺損評分為（11.46±3.28）分，康復治療前后的對比差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。所有患者均未出現(xiàn)較為明顯的并發(fā)癥，只有1例患者痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)輕微的肺部感染，經治療后癥狀消失，所有患者心態(tài)較為平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)明顯的抑郁及焦慮心理，患者的語言以及肢體運動功能恢復良好，飲食正常，大小便通暢。結論：對腦梗塞后遺癥患者采取康復護理干預可以有效的改善患者的神經功能缺損評分，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得推廣與應用。

【關鍵詞】康復護理;腦梗塞后遺癥患者;護理

【中圖分類號】 R473.74

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-180-02

腦梗塞后遺癥指的是腦梗塞患者在發(fā)病后出現(xiàn)的半身不遂、語言障礙或者口歪眼斜的一系列癥狀，這個時期也可以被稱為腦梗塞后遺癥期，為了研究腦梗塞后遺癥患者的康復護理，選擇了2019年8月～2020年2月于我院神經內科接受治療的70例患者為本次研究對象，研究與分析的過程和結果如下：

1?資料與方法

1.1?基本資料

選擇本院自2019年8月～2020年2月神經內科接受治療的70例患者作為研究對象。其中，男性43例，女性27例，年齡在45歲～73歲，平均年齡為（58.6±3.9）歲，經診斷，所有患者均符合腦梗塞后遺癥的臨床診斷標準，一側肢體癱瘓的患者有25例，語言障礙的患者有23例，偏癱伴語言障礙的患者有14例，伴有焦慮以及抑郁癥狀的患者有8例。

1.2?方法

首先對患者進行心理護理，患有腦梗塞后遺癥的患者一般性情都比較低落，對于康復沒有足夠的信心，護理人員需要幫助患者調整心跳，使患者可以正確對待自己的疾病。同時，護理人員也需與患者之間主動開展交流與溝通，向患者詳細介紹疾病的相關信息、康復護理效果等知識，消除患者的負性心理情緒。并且護理人員還需要鼓勵患者家屬多跟患者交流與談心，加強患者戰(zhàn)勝病魔的勇氣。對于患有語言障礙的患者，護理人員可以手勢、文字、體態(tài)或者表情與他們進行交流，對于患有嚴重焦慮以及抑郁癥的患者，經心理開導不能夠緩解癥狀的，要給予患者一定的鎮(zhèn)靜藥物進行治療。[1]護理人員要對患者的飲食情況進行指導，讓患者多吃一些低鹽、低脂、維生素含量較為豐富的食物，少吃辛辣、刺激性較大的食物，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，要少量多餐，對于吞咽困難的患者，可以采取頭高側臥的進食方式，以流食為主要食物，對吞咽困難的患者還可以采取鼻飼流質的方式進食，防止患者誤吸[2]。為了防止患者出現(xiàn)呼吸道感染，可以為患者進行氣道濕化、霧化吸入或者協(xié)助排痰，在各項治療結束之后要指導患者進行排痰，防止患者因痰液造成窒息。對于患有語言障礙的患者要進行語言訓練，根據患者的失語類型、程度以及他們的性格特點等制定有針對性的訓練計劃，首先可以為他們創(chuàng)造一個良好的語言訓練環(huán)境，讓他們通過閱讀書籍、報紙、聽音樂、看電視等刺激他們的視覺、聽覺，對于他們的語言訓練要循序漸進，由簡單到復雜，不能夠急于求成，在訓練過程中，對患者的每一個微笑或者發(fā)音都要進行鼓勵，讓他們樹立語言訓練的信心[3]。對患者的肢體訓練可以從床上被動訓練開始，由患者的小關節(jié)到大關節(jié)依次進行，可以使用針灸或者推拿等方式防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮。另外，還要讓患者進行主動訓練，讓患者進行自主翻身，活動自己的肩關節(jié)、膝關節(jié)以及髖關節(jié)等，在患者身體條件允許的情況下要指導患者進行下床訓練，促進患者的快速康復。很多老年患者會伴有前列腺增生癥狀，出現(xiàn)排尿困難，夜尿次數增多等，可以采用針刺或者艾灸的方法減輕患者的癥狀，調節(jié)患者的神經功能，改善患者的排尿情況，有必要的情況下可以使用哈樂來改善患者的排尿情況。對于有便秘現(xiàn)象的患者，可以讓他們服用一些潤腸通便的藥物，比如麻仁軟膠囊等，保持患者大小便的通暢[4]。

2?結果

70例患者治療有效的患者有68例，治療有效率為97.1%，在實施康復護理之前，患者的神經功能缺損評分為（21.26±5.32）分，而實施康復護理之后，神經功能缺損評分為（11.46±3.28）分，康復治療前后的對比差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計學意義。所有患者均未出現(xiàn)較為明顯的并發(fā)癥，只有1例患者痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)輕微的肺部感染，經治療后癥狀消失，所有患者心態(tài)較為平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)明顯的抑郁及焦慮心理，患者的語言以及肢體運動功能恢復良好，飲食正常，大小便通暢。見表1。

3?討論

腦梗塞所引起的后遺癥有很多種類型，比如偏癱、語言障礙、吞咽困難、肢體麻木、偏盲、抑郁等，這些后遺癥對于患者的身體健康與生活質量都會產生很大的影響，在對患者進行康復治療的過程中，采取科學、合理的護理措施是減輕患者癥狀、取得更好的治療效果的重要方式[5]。在對腦梗塞后遺癥患者進行康復護理時，心理干預、飲食干預、呼吸道護理干預、行為護理干預以及大小便護理干預都是非常必要的臨床護理干預措施，在對腦梗塞后遺癥患者進行康復護理時還要注意一定要循序漸進，不可急于求成，這樣才能夠達到更好的護理效果，提高患者的康復質量，改善患者的預后，提高患者及其家屬對于醫(yī)院護理的滿意度。

綜上所述，將康復護理干預應用到腦梗塞后遺癥患者中，可以有效的提高患者的治療效果，改善患者的神經功能缺損評分，有利于患者恢復語言功能、肢體運動功能，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣與應用。

參考文獻：

[1]?劉小燕.家庭護理對腦梗塞患者康復期中的應用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（42）：3.

[2]?范莉芳.社區(qū)腦梗塞后遺癥患者后期康復護理體會[J].飲食保健，2019，6（42）：175-176.

[3]?韓玉芝.腦梗塞后遺癥期患者的臨床康復護理研究[J].智慧健康，2019，5（17）：100-101.

[4]?尹麗娟.對腦梗塞后遺癥患者實施心理干預的護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（51）：138，156.

[5]?王喜文.護理干預對腦梗塞后遺癥患者預防壓瘡的效果探究[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（1）：174.