朱麗麗 劉秀 李清 李曉東 何利梅 李麟淵

【摘要】目的：分析探究我科喉癌術后患者出院后應用微信隨訪起到的臨床應用價值。方法：選取2017.6-2019.6來我科接受喉癌術治療的76例患者展開對照研究，依照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組患者常規(guī)出院隨訪，觀察組患者在此基礎上使用微信進行出院延續(xù)隨訪。比較兩組患者滿意度、自我效能以及負性情緒評分。結果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，對比分析兩組患者自我效能以及負性情緒評分，觀察組均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05。結論：對于采用手術治療的喉癌患者而言，在其延續(xù)護理期間借助于微信平臺實施隨訪能夠改善患者存在的不良心理狀態(tài)，對提高患者自我效能評分和護理質量具有積極意義，值得在臨床上借鑒推廣。

【關鍵詞】微信隨訪;喉癌;延續(xù)護理

【中圖分類號】 R473.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-206-02

喉癌是目前臨床上比較常見的惡性腫瘤證型，大多病變發(fā)生于喉黏膜的上皮組織，目前此惡性腫瘤的發(fā)病機制并不明確，大多和患者空氣污染、飲食、吸煙、飲酒等因素具有密切聯(lián)系，對于喉癌患者一般采用手術切除治療，但是術后對患者喉部功能產(chǎn)生一定的影響，即便患者已經(jīng)達到出院標準，依舊存在一定的心理障礙，對患者預后效果以及生存質量影響較為嚴重。在此次研究實驗中給予患者延續(xù)護理，探究護理價值，具體內容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017.6-2019.6來我科接受喉癌術治療的76例患者作為研究對象，依照隨機數(shù)字表法將其均勻劃分為對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)均等，對照組中男性37例，女性1例，納選年齡范圍于47～78歲，平均年齡（54.36±3.23）歲;觀察組中男性36例，女性2例，納選年齡范圍于45～72歲，平均年齡（56.47±3.44）歲。基線資料行統(tǒng)計學研究后結果表示為P>0.05，具有研究可比性。

1.2?研究方法

對照組患者給予常規(guī)出院隨訪，在手術操作以后的第二天進行相關康復指導手冊的發(fā)放，在活動、飲食以及造瘺口等方面實施有效指導，于出院當天加強宣教，定期實施電話隨訪，明確患者康復情況以及心理狀態(tài)變化情況。觀察組患者實施延續(xù)護理，在護理期間落實微信隨訪，（1）創(chuàng)建微信群，由管床護士、管床醫(yī)生、科主任、護士長加入微信群中，在出院之前進行隨訪表的填寫，創(chuàng)建患者延續(xù)護理的信息檔案，詳細記錄病情發(fā)展情況，例如手術流程、基本信息、病理、造瘺口、發(fā)音等內容，在患者出院前要求其掃描二維碼進入群聊，告知定期發(fā)放相關知識的具體時間[1]。（2）微信延續(xù)護理服務：在微信群中由專門護理人員定期轉發(fā)視頻、圖片、文字等相關內容，具體包括氣管切開護理、飲食計劃、并發(fā)癥預防、早期活動等相關教育方式。其次群管理員可以分享科室的自制視頻，以便于告知患者以及家屬金屬管內套管的清洗消毒方式，傷口敷料正確處理方式。除此以外患者可以通過文字、語音的方式詢問存在的疑惑，由組內醫(yī)師進行解決?；蛘咦o理人員可以通過微信群展開手術后的食管發(fā)音培訓，告知患者課程、授課時間以及教師的具體信息[2]。

1.3?觀察指標

應用科室自制調查問卷評估患者護理滿意度，總分為100分，將其劃分為十分滿意、滿意以及不滿意等三個等級。借助于SAS、SDA自評焦慮、抑郁量表進行患者負性情緒評估，分值與情緒呈反比。自我效能評估時應用一般自我效能感量表進行評價，展開四級評分法，分值越高自我效能越好[3]。

1.4?統(tǒng)計學方法

借用SPSS23.0統(tǒng)計軟件進行研究數(shù)據(jù)的分析對比，計量資料表示為均數(shù)±標準差（x±s），t檢驗，計數(shù)資料表示為百分比（%），x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?負性情緒評分、自我效能評分

觀察組患者負性情緒評分低于對照組，對比兩組患者自我效能評分觀察組較高（P<0.05），見表1。

2.2?護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于

對照組，數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05，見表2。

3?討論

喉癌患者治療中手術是常用治療措施，但是其術后恢復需要漫長的時間和過程，在手術后的自身生活、行為方式與患者的康復效果具有密切聯(lián)系。此次研究結果表示，觀察組患者負性情緒評分較低于對照組，對比自我效能評分觀察組較高，觀察組患者護理滿意度高于對照組，P均<0.05，分析原因如下：延續(xù)性護理應用于臨床上的主要作用在于患者出院以后依然能夠得到專業(yè)護理，有利于避免因自我護理不當對喉部功能產(chǎn)生影響，在延續(xù)護理干預以后患者能夠得到一定的關懷，對促使疾病轉歸以及提高患者生存質量具有積極意義。此外延續(xù)性護理措施應用于喉癌手術中能夠改善患者存在的情緒低落現(xiàn)象，能夠保證護理服務的規(guī)范性和連續(xù)性，對提高護理效果具有顯著效果[4]。

綜上所述，在喉癌患者手術治療中落實連續(xù)性護理措施，借助微信平臺給予患者專業(yè)指導，能夠有效緩解術后存在的焦慮、抑郁狀態(tài)，對改善患者預后效果、生活效能具有積極意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]?于雪杰，衛(wèi)琦瓊.微信隨訪在喉癌術后患者延續(xù)護理中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2019，18（02）：148-149.

[2]?程春霞.延續(xù)護理對喉癌患者術后焦慮抑郁心理的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：206.

[3]?鄭麗.延續(xù)護理對喉癌患者術后生存質量的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（16）：161-162.

[4]?許湘華，周蓮清，邱潔，等.喉癌術后患者基于微信公眾平臺延續(xù)護理的效果觀察[J].護理學報，2017，24（10）：67-71.