錢(qián)泥群
【摘要】目的:對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行發(fā)生意外針刺傷的情況進(jìn)行全面的了解和記錄,對(duì)發(fā)生這種問(wèn)題的原因進(jìn)行分析,并做好綜合性的預(yù)防,努力降低發(fā)生護(hù)理人員意外針刺傷的概率。
【關(guān)鍵詞】意外針刺傷;護(hù)理人員;原因分析;預(yù)防措施
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2020)08-215-01
1?針刺傷的定義及危害
1.1?定義?針刺傷為針頭等尖銳物扎入皮膚后引起的傷害,是護(hù)理人員面臨的多種職業(yè)傷害中發(fā)生率最高的一種[1].手術(shù)刀片、穿刺針 縫合針以及注射針等多種醫(yī)療器械都可能造成針刺傷害,并加大了護(hù)理人員感染多種經(jīng)體液或血液傳染疾病的幾率。
1.2?危害主要是感染經(jīng)血液傳播的疾病,如乙肝 丙肝 艾滋等病毒,針刺傷的另一個(gè)危害是對(duì)受傷者的心理危害?,F(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播,經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染可能發(fā)生致命后果的有人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)和乙型肝炎病毒(HBV),HBV較HIV的致病性強(qiáng),針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV[2]。另外,病原體經(jīng)針刺傷口進(jìn)入體內(nèi)可引起局部或全身感染,任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng)桿菌的存在。
2?原因
2.1?護(hù)理人員沒(méi)有充分的意識(shí)到針刺傷的危險(xiǎn),許多護(hù)理人員認(rèn)為針刺傷是在護(hù)理人員中普遍發(fā)生的一種現(xiàn)象,并不是十分嚴(yán)重,也基本沒(méi)見(jiàn)過(guò)針刺傷而引起的的嚴(yán)重后果,因此對(duì)于這種現(xiàn)象沒(méi)有給與足夠的重視,另外還有一些受到針刺傷的護(hù)理人員,在進(jìn)行檢查時(shí)如果沒(méi)有發(fā)生什么異樣,也就不會(huì)做出進(jìn)一步的處理,忽略了血液傳染類(lèi)疾病的危害,可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。
2.2?護(hù)理人員的操作不夠規(guī)范,護(hù)理人員的進(jìn)行工作時(shí),經(jīng)常不會(huì)按照程序一步步的進(jìn)行,而總是跳步進(jìn)行,使得自己的操作比較混亂,同時(shí)在這種情況下很容易造成意外針刺傷,再則護(hù)士很可能再給注射器蓋帽,拔出注射器針頭,轉(zhuǎn)移血樣以及忘記給注射器蓋帽時(shí)發(fā)生意外針刺傷。
2.3?護(hù)理人員工作壓力大,護(hù)理資源不足,造成護(hù)理人員工作負(fù)荷大的問(wèn)題,并且這幾年醫(yī)院病人的迅速增加,護(hù)理強(qiáng)度也有了很大的提高,護(hù)理人員在這種情況下,很難做到注意力完全集中去工作,身心疲憊,在這種情況下無(wú)形之中增添了護(hù)理人員受傷的幾率。
3?預(yù)防
3.1?加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),采取授課 觀(guān)看影像以及實(shí)例分析等多種方式,讓護(hù)理人員意識(shí)到意外針刺傷后果的嚴(yán)重性,提高護(hù)理人員的警惕性,幫助護(hù)理人員提高自我保護(hù)意識(shí),自我保護(hù)能力
3.2?增加醫(yī)院的管理力度,加強(qiáng)醫(yī)院管理也是也是降低意外針刺傷發(fā)生幾率,為護(hù)理人員的安全作出保障的重要措施,醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)的監(jiān)督和管理工作,嚴(yán)格檢查各護(hù)理人員的工作程序是否到位,并督促護(hù)理人員在操作時(shí)要特別小心,防止自己被意外刺傷。
3.3?完善針刺傷的處理程序,一旦有意外針刺傷現(xiàn)象發(fā)生時(shí),應(yīng)該對(duì)相關(guān)人員及時(shí)有效的處理,首先要幫助護(hù)理人員冷靜下來(lái),立即用流動(dòng)的水沖洗傷口十分鐘,在近心端方向擠壓患處,促使傷口處血液流出,用肥皂水和熱水清洗傷口,再用碘酊消毒,如傷口很深需注射破傷抗毒素[3]。
4?總結(jié)
加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全教育和講座,從源頭上減少針刺傷的發(fā)生率,真正保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
參考文獻(xiàn):
[1]?毛秀英,吳欣娟,于荔梅,左月燃,徐輝,趙京華,武巍,金得燕.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志,2003(06):23-26.
[2]?吳安華,李丹.重癥監(jiān)護(hù)病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2008(07):909-912.
[3]?戴青梅 中華護(hù)理雜志 2010-3