護(hù)理人員發(fā)生意外針刺傷原因分析及預(yù)防措施

錢(qián)泥群

【摘要】目的：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行發(fā)生意外針刺傷的情況進(jìn)行全面的了解和記錄，對(duì)發(fā)生這種問(wèn)題的原因進(jìn)行分析，并做好綜合性的預(yù)防，努力降低發(fā)生護(hù)理人員意外針刺傷的概率。

【關(guān)鍵詞】意外針刺傷;護(hù)理人員;原因分析;預(yù)防措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-215-01

1?針刺傷的定義及危害

1.1?定義?針刺傷為針頭等尖銳物扎入皮膚后引起的傷害，是護(hù)理人員面臨的多種職業(yè)傷害中發(fā)生率最高的一種[1].手術(shù)刀片、穿刺針 縫合針以及注射針等多種醫(yī)療器械都可能造成針刺傷害，并加大了護(hù)理人員感染多種經(jīng)體液或血液傳染疾病的幾率。

1.2?危害主要是感染經(jīng)血液傳播的疾病，如乙肝 丙肝 艾滋等病毒，針刺傷的另一個(gè)危害是對(duì)受傷者的心理危害?，F(xiàn)已證實(shí)20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播，經(jīng)針刺傷接種發(fā)生感染可能發(fā)生致命后果的有人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎病毒（HBV），HBV較HIV的致病性強(qiáng)，針刺傷發(fā)生時(shí)一般只需0.004ml血液就足以使受傷者感染HBV[2]。另外，病原體經(jīng)針刺傷口進(jìn)入體內(nèi)可引起局部或全身感染，任何針刺傷口都可能有破傷風(fēng)桿菌的存在。

2?原因

2.1?護(hù)理人員沒(méi)有充分的意識(shí)到針刺傷的危險(xiǎn)，許多護(hù)理人員認(rèn)為針刺傷是在護(hù)理人員中普遍發(fā)生的一種現(xiàn)象，并不是十分嚴(yán)重，也基本沒(méi)見(jiàn)過(guò)針刺傷而引起的的嚴(yán)重后果，因此對(duì)于這種現(xiàn)象沒(méi)有給與足夠的重視，另外還有一些受到針刺傷的護(hù)理人員，在進(jìn)行檢查時(shí)如果沒(méi)有發(fā)生什么異樣，也就不會(huì)做出進(jìn)一步的處理，忽略了血液傳染類(lèi)疾病的危害，可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。

2.2?護(hù)理人員的操作不夠規(guī)范，護(hù)理人員的進(jìn)行工作時(shí)，經(jīng)常不會(huì)按照程序一步步的進(jìn)行，而總是跳步進(jìn)行，使得自己的操作比較混亂，同時(shí)在這種情況下很容易造成意外針刺傷，再則護(hù)士很可能再給注射器蓋帽，拔出注射器針頭，轉(zhuǎn)移血樣以及忘記給注射器蓋帽時(shí)發(fā)生意外針刺傷。

2.3?護(hù)理人員工作壓力大，護(hù)理資源不足，造成護(hù)理人員工作負(fù)荷大的問(wèn)題，并且這幾年醫(yī)院病人的迅速增加，護(hù)理強(qiáng)度也有了很大的提高，護(hù)理人員在這種情況下，很難做到注意力完全集中去工作，身心疲憊，在這種情況下無(wú)形之中增添了護(hù)理人員受傷的幾率。

3?預(yù)防

3.1?加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，采取授課 觀(guān)看影像以及實(shí)例分析等多種方式，讓護(hù)理人員意識(shí)到意外針刺傷后果的嚴(yán)重性，提高護(hù)理人員的警惕性，幫助護(hù)理人員提高自我保護(hù)意識(shí)，自我保護(hù)能力

3.2?增加醫(yī)院的管理力度，加強(qiáng)醫(yī)院管理也是也是降低意外針刺傷發(fā)生幾率，為護(hù)理人員的安全作出保障的重要措施，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)的監(jiān)督和管理工作，嚴(yán)格檢查各護(hù)理人員的工作程序是否到位，并督促護(hù)理人員在操作時(shí)要特別小心，防止自己被意外刺傷。

3.3?完善針刺傷的處理程序，一旦有意外針刺傷現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，應(yīng)該對(duì)相關(guān)人員及時(shí)有效的處理，首先要幫助護(hù)理人員冷靜下來(lái)，立即用流動(dòng)的水沖洗傷口十分鐘，在近心端方向擠壓患處，促使傷口處血液流出，用肥皂水和熱水清洗傷口，再用碘酊消毒，如傷口很深需注射破傷抗毒素[3]。

4?總結(jié)

加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全教育和講座，從源頭上減少針刺傷的發(fā)生率，真正保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]?毛秀英，吳欣娟，于荔梅，左月燃，徐輝，趙京華，武巍，金得燕.部分臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷情況的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2003（06）：23-26.

[2]?吳安華，李丹.重癥監(jiān)護(hù)病房臨床與環(huán)境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008（07）：909-912.

[3]?戴青梅 中華護(hù)理雜志 2010-3