鄔時民

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患病人數(shù)多，病死率高。令慢阻肺患者“雪上加霜”的是，在新型冠狀病毒肺炎流行時其肺部更容易受到感染。這是因?yàn)槁璺位颊弑旧砻庖吡^差，與正常人相比，慢阻肺患者受損、脆弱的呼吸道黏膜更容易感染病毒、細(xì)菌、非典型病原體，從而引起氣道炎癥和系統(tǒng)性炎癥，誘發(fā)病情急性加重，進(jìn)而影響全身免疫系統(tǒng)，甚至引發(fā)死亡。因此，慢阻肺患者預(yù)防新冠肺炎，首先要注意慢阻肺本身疾病的防治。

加強(qiáng)預(yù)防

這乍暖還寒的季節(jié)，對慢阻肺患者來說，首先要做好的是保暖工作。中醫(yī)認(rèn)為，春季隨著陽氣回升，腎中陽氣也會逐漸升發(fā)，而腎居腰府，陽氣從此向全身散布，一旦有風(fēng)寒入侵，陽氣就會被困于下，使腰以下的血液循環(huán)受到阻礙，出現(xiàn)腰膝酸軟、疼痛麻木等癥狀。因此，此時不宜穿得過于單薄，更何況“春捂秋凍”強(qiáng)調(diào)春天應(yīng)該“捂一捂”。

春天還是感冒流行時節(jié)，慢阻肺患者應(yīng)當(dāng)盡量避免與外人接觸，以阻斷因流行性感冒而誘發(fā)慢阻肺病情加重。在當(dāng)前新冠肺炎警報尚未解除之時，慢阻肺患者更應(yīng)避免出門，這樣可極大降低與新冠病毒直接接觸的機(jī)會。

在生活飲食上，慢阻肺患者應(yīng)多攝入蛋白質(zhì)，以魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主;要攝入足夠的維生素，特別是維生素A和維生素C。另外，老年慢阻肺患者食欲和消化功能差，宜少食多餐。

積極應(yīng)對異常情況

慢阻肺患者一旦出現(xiàn)咽痛、咳嗽加重、痰量增多，咳黃膿痰、氣急加重伴喘鳴、發(fā)熱等癥狀時，可能是病情發(fā)作，應(yīng)根據(jù)既往病史服用家里存放的治療藥物，但如果用藥三天不緩解或癥狀特別嚴(yán)重時，應(yīng)立即就醫(yī)，以免貽誤病情。

如果慢阻肺患者只是需要增配常用藥物，近期盡量不要去醫(yī)院開藥，如果家中沒藥了，最好讓年輕的家人代勞。獨(dú)居慢阻肺老年患者，如果需要去醫(yī)院或者其他地方，可以請求居委予以幫助。

一旦發(fā)生慢阻肺應(yīng)及早上醫(yī)院診治。急性加重期的治療除了用抗生素，還需采用支氣管擴(kuò)張劑、氧療、機(jī)械通氣等措施，穩(wěn)定期的治療則以藥物為主，結(jié)合戒煙、鍛煉、營養(yǎng)支持等措施。

療養(yǎng)期間積極排痰

慢阻肺患者在療養(yǎng)期間，應(yīng)積極排痰。辦法是：

1.咳嗽。通過咳嗽，可以排出痰液，對于不能使用可待因等鎮(zhèn)咳藥者，還可以使用必嗽平等祛痰藥。

2.濕化呼吸道。多飲水，每天保持1500～2000毫升的液體攝入量，保持室內(nèi)的濕度不低于60%。

3.定期翻身和拍背。長期臥床病人定期翻身有利于痰液排出。拍背應(yīng)與咳嗽相結(jié)合，幫助拍背者須掌握正確方法，放松手腕，均勻叩擊。