干燥性濕疹

楊陽 馮愛平

在深圳，接二連三地接診女性濕疹患者，我頗為不解，為什么這樣常年溫暖濕潤的氣候還有如此多的人患干燥性濕疹呢？一位女性患者解答了我的疑問。

上周四的上午，我接診了一位近40歲的女性，她面容美麗，面部皮膚保養(yǎng)得很好。我問她有什么不適，她回答說：“這幾年不知怎么了，皮膚非常干燥，特別到了冬季，起皮脫屑，身上像涂了一層糨糊，癢得有時(shí)夜不能眠，皮膚抓得一條條的血印，一夜下來床單上布滿了皮屑，內(nèi)衣上殘留著血跡。我來醫(yī)院看了很多次，效果都不是很明顯?！蔽医兴忾_衣服給我看看，一看著實(shí)嚇了一跳，她皮膚晦暗干燥，一道道地起皺，有點(diǎn)像蟾蜍的皮，這是典型的完全缺少皮脂的干燥性濕疹。

我問她：“冬季天天洗澡嗎？”聽我這么問，她丈夫搶著答道：“ 她就是太愛干凈了，每天都洗，洗的時(shí)間還很長，我叫她不要洗得這么勤，可她不聽。她原來皮膚很好的，都是被她洗壞的……”我打斷他的話：“過于頻繁洗澡確實(shí)不好，但不是唯一原因。有些疾病也會(huì)引起這種情況，建議你做些檢查，如血象、甲狀腺功能、胃幽門螺桿菌和變應(yīng)原等。”她說只是5年前患有甲狀腺功能亢進(jìn)，做過碘131治療等，半年后復(fù)查都正常，醫(yī)生也說沒有問題，只是比以前更容易感冒和疲勞。我跟她解釋道：“甲亢的患者很多后來都有甲狀腺功能減退（甲減），要定期檢查和吃藥的，否則會(huì)引起免疫和內(nèi)分泌功能紊亂，還可能與你現(xiàn)在的皮膚狀態(tài)有關(guān)?！甭犖疫@么一說，她趕緊把我開的各種檢查單都收好，按我說的去檢查了。檢查的結(jié)果顯示，她有明顯的甲減。

看完結(jié)果，我對她說：“你要趕緊去看內(nèi)分泌科，做進(jìn)一步檢查，需要補(bǔ)充甲狀腺素片等，再不治，你的月經(jīng)可能也會(huì)越來越不正常，白細(xì)胞可能要降低。只有補(bǔ)充到位，才能調(diào)動(dòng)皮膚內(nèi)的皮脂和汗腺的分泌，你的皮膚才能恢復(fù)光澤和生機(jī)。注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，滋潤護(hù)膚，皮膚還是能恢復(fù)到比較好的狀態(tài)的，你的美麗就會(huì)再現(xiàn)了！”一句話逗得他們都笑了。

經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)治，她的皮膚完全恢復(fù)活力了。我?guī)c(diǎn)調(diào)侃地說：“你是美女蛇出洞，蛻了層皮，脫胎換骨了。不要再頻繁清洗了，每天堅(jiān)持搽潤膚霜，穿寬松一點(diǎn)的棉質(zhì)衣物，避免過度摩擦增加皮膚瘙癢的敏感度。有問題定期過來看。”

我回想接診的很多干燥性濕疹病例，在深圳這樣溫暖濕潤的地方，人感覺身上不適時(shí)總要洗澡，頻繁的清洗會(huì)破壞皮膚固有的屏障，把僅有的一點(diǎn)皮脂也洗掉了，自然在四肢和胸背等處容易生出干燥性濕疹。如果還有像這位女士那樣導(dǎo)致皮膚問題的其他疾病，就會(huì)更加嚴(yán)重了。

因此在冬季，要減少洗澡次數(shù)，洗的時(shí)間盡量縮短，少用肥皂和沐浴露，更不能用太熱的水和像北方人一樣搓澡，搓澡搓去的并不僅僅是很多污垢，還洗掉身體外層僅有的一點(diǎn)皮脂。洗后應(yīng)及時(shí)涂潤膚保濕霜或橄欖油等，最好每天涂幾次，特別是四肢和小腿內(nèi)側(cè)等地方，可以多運(yùn)動(dòng)，多按摩。如果皮膚癥狀還沒緩解，就要及時(shí)就診。

（摘自《大醫(yī)生說：女人要好好愛自己》江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社? ?圖/亓寂）