陳文雯

許多人將冬季看作是心肌梗死（通常簡(jiǎn)稱心梗）的高危季節(jié)。其實(shí)，在炎熱的夏季，心肌梗死現(xiàn)象也會(huì)增多，尤其是天氣悶熱難當(dāng)時(shí)，醫(yī)院急診室里心肌梗死的患者數(shù)量會(huì)猛增。這是因?yàn)橄募練鉁剡^(guò)高，人的周身血管舒張，可能引起心肌缺血、供血不足，增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，天氣悶熱，人若休息不好，交感神經(jīng)易興奮，心跳加快，血壓升高，也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血加重。此外，高溫下吃冷飲或冰冷的食物，血管受冷突然收縮，也易誘發(fā)心梗。

無(wú)痛性心梗更兇險(xiǎn)

在很多人的印象中，得了心梗一定會(huì)把人疼得死去活來(lái)。其實(shí)不然，很多糖尿病患者在發(fā)生心梗時(shí)是感覺(jué)不到疼痛的。糖尿病患者的血管由于長(zhǎng)期受高血糖“浸泡”，神經(jīng)末梢受損發(fā)生病變，導(dǎo)致感覺(jué)減退，心梗的疼痛反應(yīng)弧被中斷，痛閾提高，感覺(jué)疼痛的能力降低。所以，在發(fā)生心梗時(shí)，很多糖尿病患者都感覺(jué)不到疼痛。

無(wú)痛性心梗容易被忽視、漏診，又由于糖尿病患者的血管往往存在病變，一旦發(fā)病未能得到及時(shí)治療，更加兇險(xiǎn)。因此，糖尿病患者在日常生活中一定要有預(yù)防無(wú)痛性心梗的意識(shí)，不可掉以輕心。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、不明原因的心慌氣短、身出冷汗、血壓降低、面色蒼白等癥狀時(shí)，一定要及早去醫(yī)院就診。

要重視“先兆癥狀”

心梗治療的關(guān)鍵在于及時(shí)，所以這就要求人們要重視心?！俺鮼?lái)乍到”時(shí)的一些征兆，才能積極防治突發(fā)性心梗。預(yù)防突發(fā)心梗，下列情況糖尿病患者不可小覷：

胃腸不適部分心梗患者初期會(huì)出現(xiàn)胃痛、惡心、嘔吐、腹部脹痛等胃腸道不適的表現(xiàn)。

呼吸困難有些心梗初期會(huì)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的呼吸困難、胸悶及咳嗽等，診治易與呼吸系統(tǒng)疾病混淆。

頭暈昏厥出現(xiàn)此類癥狀是由于發(fā)生心肌梗死后，心臟泵血能力下降，導(dǎo)致腦供血不足，這時(shí)極易與腦血管病混淆。

心外疼痛心臟這個(gè)“重點(diǎn)對(duì)象”深居宮內(nèi)，藏得很深，當(dāng)心梗發(fā)作時(shí)，糖尿病患者可能不是感到心臟痛，而是在遠(yuǎn)離心臟的位置感到疼痛，如頭面部、頸肩部等，常見(jiàn)的有咽痛、牙痛。

心慌心悸部分急性心梗發(fā)生的部位特殊，會(huì)影響到心臟發(fā)送信號(hào)的“線路”或?qū)е滦呐K功能不全，出現(xiàn)心臟跳動(dòng)失去正常的節(jié)律，出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。

定時(shí)篩查并發(fā)癥，積極預(yù)防心梗

心梗一旦發(fā)作會(huì)非常兇險(xiǎn)的，因此糖尿病患者平時(shí)不僅要好好控制血糖，更要積極預(yù)防突發(fā)性心梗。糖尿病患者應(yīng)定時(shí)對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行篩查，隨訪頸動(dòng)脈超聲、心臟超聲、心電圖及周圍血管超聲等，還需重點(diǎn)關(guān)注眼底靜動(dòng)脈及尿蛋白等的表現(xiàn)，這些都可以充分提示糖尿病患者血管的病變情況。

另外，健康的生活方式、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、科學(xué)合理的飲食以及遵醫(yī)囑服用降糖藥物，這些都是應(yīng)該貫穿始終的，對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥來(lái)說(shuō)非常重要。

（摘自《健康人報(bào)》）