董伶娟

【摘要】目的 研究在腹腔鏡手術護理中應用手術室護理路徑的效果。方法 隨機將2018年4月～2019年9月80例接受腹腔鏡手術治療的患者分為2組，對照組接受常規(guī)手術護理，路徑組在護理中融入手術室護理路徑，比較兩組焦慮情緒、手術相關不良情況發(fā)生率。結果 路徑組入室后焦慮評分低于對照組，手術不良情況發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 對接受腹腔鏡手術治療的患者實施手術室護理路徑護理有助于減輕患者焦慮情緒，減少手術相關不良情況。

【關鍵詞】手術室護理路徑;腹腔鏡;手術;護理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02

【Abstract】Objective To study the application in laparoscopic surgery nursing operating room nursing path effect.Methods Random will be April 2018-September 2019 of 80 patients who underwent laparoscopic surgery patients were divided into 2 groups，control group accepted routine surgery nursing，path set into the operating room nursing pathway in nursing，comparing two groups of anxiety，the incidence of adverse situation related to the operation.Results The path to the anxiety score lower than the control group after group of home，bad operation condition was lower than that of control group（P<0.05）.Conclusion In patients undergoing laparoscopic surgery to the operating room nursing path help to relieve patients'anxiety，reduce the adverse situation related to the operation.

【Key words】The operating room nursing path;Laparoscope;Surgery;Nursing

手術室是醫(yī)院開展疾病外科治療的重要場所，隨著醫(yī)學技術的逐漸進步，腹腔鏡手術在外科中的應用越來越廣泛，腹腔鏡手術相較傳統(tǒng)手術能夠明顯減小手術創(chuàng)口，患者所受疼痛更輕，術后恢復更迅速，手術效果得以廣泛證實[1]。但腹腔鏡手術本質(zhì)也為創(chuàng)傷性手術，加上不同患者對手術的耐受程度不同，因此腹腔鏡手術仍有出現(xiàn)術后并發(fā)癥的可能[2]。為了最大程度保障手術安全性，做好手術基礎上的護理干預非常重要。本研究以我院2018年4月～2019年9月80例患者為對象，具體分析手術室護理路徑在護理中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2018年4月～2019年9月80例接受腹腔鏡手術治療的患者分為2組，路徑組40例，男23例以及女17例，年齡平均（38.46±12.51）歲（19～64歲）;對照組40例，男21例以及女19例，年齡平均（40.63±11.94）歲（22～61歲）。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅對患者實施常規(guī)手術護理，對病情給予嚴密監(jiān)測，嚴格遵醫(yī)囑完成各項醫(yī)療與護理操作。路徑組在護理中應用手術室護理路徑，內(nèi)容為：（1）手術開始前做好患者的宣教工作，告知患者手術期間的正確配合方法，術中如何保持正確體位。術前對患者病情進行全面評估，監(jiān)測體征變化情況，還應該做好患者心理疏導工作，通過傾聽患者內(nèi)心感受疏導存在的不良情緒，保證患者能以平和心態(tài)應對手術，另護理人員要對手術所需各類儀器設備進行檢查確保其待用狀態(tài)。（2）患者進入手術室后指導患者保持正確體位，再次檢查各類儀器設備及用品是否完好待用。做好患者皮膚消毒，協(xié)助醫(yī)生完成各項手術操作，建立氣腹后將氣腹壓控制在13 mmHg左右。整個手術過程保證嚴格無菌，手術期間密切監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時報告主治醫(yī)生進行處理。（3）手術結束后護理人員要核查好手術用品無誤，將患者送回普通病房，與病房護士做好全面交接工作，術后定時回病房進行患者病情檢查，記錄患者病情變化，介紹術后康復方法及注意事項。

1.3 評價指標

分別在入院時、入室后利用SAS量表評估兩組患者焦慮情緒，50分以上表示有焦慮，得分越高則焦慮越明顯。

比較兩組手術相關不良情況包括胃部不適、皮膚損傷、腹痛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計數(shù)資料表示為[n（%）]，計量資料表示為（x±s），檢驗經(jīng)x2、t完成，P<0.05為存在統(tǒng)計學差異。

2 結 果

兩組入院時焦慮評分差異不大（P>0.05），入室后路徑組焦慮評分明顯低于對照組，且路徑組手術不良情況發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

腹腔鏡手術雖優(yōu)勢明顯，但若出現(xiàn)操作不當、護理配合度過低等情況，手術效果及安全性也會受到影響[3]。臨床為了保證腹腔鏡手術開展的順利性及獲得預期效果，多會選擇在手術基礎上開展護理干預，但常規(guī)手術護理僅注重醫(yī)生的操作配合，護理更多基于疾病本身，缺乏對患者其他各個層面的關注，且護理實施個更多遵醫(yī)囑進行，缺乏主動性。本研究在手術護理中應用手術室護理路徑，結果顯示患者進入手術室后的焦慮情緒較入院時明顯減低，且明顯低于對照組入室后，另路徑組患者手術不良情況發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），表明手術室護理路徑的應用能夠幫助患者平和應對手術的心態(tài)，為手術順利進行奠定基礎，因而手術效果及安全性更有保證。

綜上所述，對腹腔鏡手術患者實施手術室護理路徑護理能夠減輕其焦慮情緒，減少手術不良情況的發(fā)生，有良好應用價值。

參考文獻

[1] 盧美霞.腹腔鏡膽囊切除術手術室護理路徑的應用效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4417-4419.

[2] 鐘 奕，張軍花，卜文君，等.手術室護理路徑在腹腔鏡膽囊切除術患者手術室護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（20）：2423-2426.

[3] 孫雅平.手術室護理路徑在日間LC手術護理中的應用[J].國際護理學雜志，2018，37（21）：2893-2897.