楊紅勤　吳靜

【摘? 要】目的：探討針對性護(hù)理對上消化道出血患者接受胃鏡檢查的不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法：以98例上消化道出血患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組49例與研究組49例，參照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施針對性護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。結(jié)論：上消化道出血患者在胃鏡檢查中實施針對性護(hù)理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理;上消化道出血;胃鏡檢查

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0185-02

上消化道出血為臨床常見慢性疾病，因空腸上端、十二指腸、胃、食管、胰腺、膽等病變引起出血，是一種急癥，需及時診斷疾病，明確發(fā)病原因，實施有效治療^[1]。臨床常采用胃鏡診斷疾病，該檢查方法是一種侵入性操作，極易引起心率、血壓等指標(biāo)變化，伴隨多種不良反應(yīng)，需配合實施科學(xué)護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

以98例上消化道出血患者為對象，研究時間為2019年2月-2020年2月，分為參照組49例與研究組49例。參照組，男性21例，女性28例;最小年齡為38歲，最大年齡為61歲，年齡平均值為（51.46±5.29）歲。研究組，男性22例，女性27例;最小年齡為35歲，最大年齡為62歲，年齡平均值為（51.74±5.79）歲。兩組患者資料分析，結(jié)果可見P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

參照組給予常規(guī)護(hù)理：胃鏡檢查前，向患者講述檢查注意事項，指導(dǎo)飲食、禁水。在檢查過程中，關(guān)注患者惡心、嘔吐等反應(yīng)，對于反應(yīng)強(qiáng)烈者，需輕拍后背，緩解不適癥狀。在檢查完成以后，患者沒有不適癥狀以后才可離開。

給予研究組針對性護(hù)理：在胃鏡檢查之前，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育，講述檢查知識，包括檢查目的、操作方法，結(jié)合患者的實際情況，在檢查之前服用止吐藥物，避免影響受檢過程。加強(qiáng)患者心理護(hù)理，由護(hù)理人員向患者介紹麻醉醫(yī)師、檢查醫(yī)師技術(shù)水平，消除患者顧慮，提高治療依從性。在候檢大廳中，播放胃鏡檢查的視頻，確保患者充分了解檢查疾病知識，做好心理準(zhǔn)備。護(hù)理人員需強(qiáng)調(diào)檢查中注意事項，胃鏡在進(jìn)入以后，不可擺動頭部，用鼻部深呼吸，減輕不適反應(yīng)，指導(dǎo)患者在檢查過程中不可憋氣，不可做吞咽運動，避免出現(xiàn)嗆咳、誤吸。對于受檢反應(yīng)嚴(yán)重患者，可按壓合谷穴，緩解不良反應(yīng)。

在受檢以后，對于不適反應(yīng)患者，三天內(nèi)飲食主要采用溫涼流食，不可使用粗糙、刺激性食物，避免癥狀加重。若患者存在腹脹、腹痛等癥，護(hù)理人員需向其講述此為正常反應(yīng)，不需要過度驚慌，可按摩腹部來緩解癥狀，有助于排氣。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率;隨后，使用SF-36量表分別在護(hù)理前與護(hù)理后評估患者的生活質(zhì)量，隨著分?jǐn)?shù)升高，患者生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用軟件（SPSS19.0）證實數(shù)據(jù)之間關(guān)系，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為%，使用卡方檢驗，計量資料表現(xiàn)形式為（±），使用T值檢驗，若P<0.05，則表示統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在（X2=4.1572）。如表1所示。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量調(diào)查結(jié)果

研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在（T=7.1563）。如表2所示。

3 討論

常規(guī)護(hù)理屬于傳統(tǒng)護(hù)理模式，應(yīng)用于胃鏡診斷中，僅僅重視檢驗過程護(hù)理，忽視受檢前與受檢后的護(hù)理，且不重視患者情緒變化，對于焦躁、恐懼、抑郁等患者而言，極易引起心率、血壓等波動，且伴隨惡心嘔吐、疼痛等不良反應(yīng)，給患者帶來痛苦，不利于檢查過程順利進(jìn)行^[2]。針對性護(hù)理是以傳統(tǒng)護(hù)理為基礎(chǔ)的一種拓展與延伸，護(hù)理人員需結(jié)合患者的實際需求實施干預(yù)^[3]。胃鏡檢查之前，由于患者不了解胃鏡檢查有關(guān)知識，極易出現(xiàn)焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，護(hù)理人員通過實施心理護(hù)理、健康教育，消除患者顧慮，確?；颊弑３址e極樂觀狀態(tài)面對治療^[4]。 胃鏡檢查時患者可能該伴隨惡心、嗆咳等反應(yīng)，護(hù)理人員可采用按摩穴位方式緩解癥狀，關(guān)注患者心率、血壓等生命體征指標(biāo)，詳細(xì)記錄，確保檢查過程順利進(jìn)行，同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究中，參照組實施常規(guī)護(hù)理，研究組實施針對性護(hù)理，研究結(jié)果可見，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

綜上所述：上消化道出血患者在胃鏡檢查中實施針對性護(hù)理，有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]? 樊廷廷.針對性護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍患者胃鏡檢查相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：125，131.

[2]? 周倩.針對性護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍患者胃鏡檢查相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（50）：141-142.

[3]? 周偉.針對性護(hù)理干預(yù)對胃潰瘍患者胃鏡檢查相關(guān)不良反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（2）：259-261.

[4]? 韓曉雨，劉靜.對接受無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者實施針對性護(hù)理的效果研討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（18）：261-262.