劉俊霞　劉偉信

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平;氯沙坦鉀;聯(lián)合治療;原發(fā)性高血壓;高尿酸血癥

多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，高尿酸血癥不僅會給患者的關(guān)節(jié)帶來損傷，還會導(dǎo)致部分患者血壓升高，出現(xiàn)高血壓的情況[1]，原發(fā)性高血壓是一種臨床上相對常見且多見的心血管病癥，近年來，原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。原發(fā)性高血壓病癥在老年人群中普遍存在，且具有較高的發(fā)病率[2]。苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀均是臨床上常用的治療高血壓的藥物，同時他們都具有降尿酸的作用。但其聯(lián)合使用對原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者的應(yīng)用價值，仍需進一步展開探討。本次研究將著重探討對原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者應(yīng)用苯磺酸氨氯地平、氯沙坦鉀聯(lián)合療法開展臨床治療的應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年1月，在我院接受診治處理的原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者100例作為研究樣本，將全部入選患者通過數(shù)字隨機表劃分為兩組。入選患者均經(jīng)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診為原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥，且不存在嚴(yán)重的重要臟器器官功能障礙、惡性腫瘤、心力衰竭、繼發(fā)性高血壓等情形。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者已簽署知情同意確認(rèn)書。對照組病例共計50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡43-76歲，平均為（58.8±5.9）歲，高血壓病的患病時長為1-9年，平均為（5.2±1.9）年，高尿酸血癥病程區(qū)間為2～8年（2-8年），平均病程范圍值為（5.5±1.1）年（高尿酸血癥之前大家的重視不夠，平時檢測的也少，所以發(fā)現(xiàn)尿酸升高的病史相對來說可能會短一些）;觀察組病例共計50例，其中男性患者25例，女性患者25例，年齡43-75歲，平均為（58.7±3.4）歲，高血壓病的患病時長為2-9年，平均為（5.5±1.5）年，高尿酸血癥病程區(qū)間為2～8年，平均病程范圍值為（4.9±0.9）年。

1.2方法

對照組予以氯沙坦鉀片（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000371）開展臨床治療，給藥劑量為50mg/次，每日一次;觀察組予以氯沙坦鉀片和苯磺酸氨氯地平片生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224），進行聯(lián)合的臨床醫(yī)治，氯沙坦鉀片的服用與對照組一致，苯磺酸氨氯地平片5mg/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)

治療2個月后，對比兩組患者治療前后的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、血尿酸水平。對兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況進行對比分析。不良反應(yīng)：頭痛、胃腸道反應(yīng)、水腫[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計分析軟件選用 SPSS 20.0，計量資料采用t檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為x±s;計數(shù)資料采用X2檢驗，結(jié)果數(shù)據(jù)的表現(xiàn)形式為率。P0.05認(rèn)定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血壓水平對比

開展臨床治療前，兩個組別的患者的SBP、DBP、血尿酸水平的統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果顯示無顯著差異（P>0.05），開展臨床治療后，兩個組別的患者的SBP、DBP、血尿酸水平對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況對比

對照組與觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4%、6%，對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進行組間對比，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳見表2。

3討論

高尿酸血癥屬于臨床常見的一種風(fēng)濕免疫類疾病，主要是由于患者嘌呤代謝紊亂引起的，臨床觀察證實，遺傳、藥物、生活習(xí)慣、環(huán)境、慢性疾病等均是導(dǎo)致該疾病的主要因素，臨床統(tǒng)計證實，隨著我國居民生活水平的提高，高尿酸血癥在我國的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢。高尿酸血癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎、高血壓等并發(fā)癥，其中，原發(fā)性高血壓是較為常見的一種[4]。1879年MOHAMED首次提出了尿酸會參與高血壓發(fā)展的理論，1889年 Haig提出了低嘌呤飲食可以有效預(yù)防高血壓的方法，1990年，經(jīng)過多年的臨床研究后，血尿酸是誘發(fā)高血壓的獨立危險因素的理論被提出。

原發(fā)性高血壓是目前較為多見的一種對機體心血管健康具有嚴(yán)重危害性的病癥，它不僅對機體相關(guān)的細胞組織產(chǎn)生一定的損害作用，同時對患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量具有不同程度的干擾作用，且極易伴隨多種并發(fā)癥。高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。相關(guān)研究指出，高血壓病的發(fā)生、發(fā)展與血脂水平提升、肥胖、飲酒、低鉀飲食、高鈉飲食、遺傳因素、精神緊張等因素具有緊密的相關(guān)性[6]。

本次研究在對比分析的基礎(chǔ)上展開，研究結(jié)果顯示，對于原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥患者的臨床治療來說，苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀聯(lián)合治療的方法有著較好的效果，對患者臨床指標(biāo)的改善有著顯著的積極意義，且不會對不良反應(yīng)的發(fā)生造成顯著的增加情況，因此，值得在臨床上進行推廣及應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]王月濤.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥[J].北方藥學(xué)，2018，15（12）：6-7.

[2]項英杰，蘇曉輝，魏桂雙，等.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（25）：2821-2823.

[3]郭強.為老年高血壓合并高尿酸血癥患者聯(lián)用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀進行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：288.

[4]鐘莉，熊世熙.氯沙坦鉀聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的療效[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（08）：772-773.

[5]陳穎. 氯沙坦鉀片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療原發(fā)性高血壓的臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， ;9（18）：102-103.

[6]唐林青， 蔡學(xué)麗， 鄭云海. 聯(lián)用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦鉀對合并高尿酸血癥的高血壓患者進行治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015， 13（23）：158-159.