胡志明 王大仟(通信作者)

100072北京豐臺區(qū)長辛店社區(qū)服務中心1，北京

100010首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院2，北京

針灸作為中醫(yī)學一種常見的治療手段，在非手術治療過程中，發(fā)揮著重要的作用[1]，本次試驗主要是研究分析針灸治療頸椎病神經(jīng)根性疼痛的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者84 例，隨機分為兩組，各42例。常規(guī)治療組男26例，女16例；年齡26～67 歲，平均(39.4±3.3)歲；病程2～21年，平均(11.6±1.4)年。針灸治療組男20例，女22例；年齡23～61 歲，平均(35.7±3.8)歲；病程1～22年，平均(9.8±1.9)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常規(guī)治療組采用傳統(tǒng)常規(guī)治療手段，根據(jù)患者的具體病情，給予脫水、改善體內(nèi)微循環(huán)等藥物治療，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，及時給予止痛藥物。治療7 d 為1 個療程，共治療2 個療程。②針灸治療組在常規(guī)治療的基礎上配合針灸治療手段，主要根據(jù)中醫(yī)對癥選穴原則進行針灸穴位的選擇：主穴取風池、百勞、頸夾脊、患側(cè)肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚，配穴取腎俞、氣海，先調(diào)整患者的體位，將患者需要針灸的皮膚用酒精消毒。選用1.5寸直徑0.30 毫針進行針灸治療，采用平補平瀉法，待所選穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、痛，得氣感后一般留針30 min，每10 min 行針1 次，1 次/d。治療7 d 為1 個療程，共治療2個療程。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

觀察指標：比較兩組患者臨床治療效果。療效判定標準：①顯效：患者疼痛癥狀消失，無不良反應，身體活動恢復正常；②有效：患者疼痛癥狀明顯改善，還存在輕微疼痛現(xiàn)象，無不良反應，身體活動基本恢復正常；③無效：患者疼痛癥狀沒有改善，甚至有加重趨勢，身體活動情況保持不變?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組患者臨床總有效率比較：針灸治療組治療總有效率優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)“痹證”范疇，其原因多為肌肉勞損，使局部的經(jīng)絡氣血循環(huán)受阻[2]，或因風寒濕邪侵襲，肝腎虛損，經(jīng)絡空虛，風寒濕邪注入經(jīng)絡，使氣血痹阻而運行不暢，致使脈絡不通，出現(xiàn)疼痛、麻木等一系列癥狀[3]。

隨著時代的發(fā)展和進步，人們的生活習慣逐漸發(fā)生變化。近幾年，頸椎病的發(fā)病率正在逐步上升，越來越多的年輕人出現(xiàn)了頸椎病的癥狀。目前，臨床上針對頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者主要還是采用常規(guī)的藥物治療手段，通過止痛藥物緩解患者的疼痛癥狀，根據(jù)患者病情給予脫水及改善體內(nèi)微循環(huán)等藥物，但此方法的臨床治療效果并不理想[4]。有研究證實，對頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者常規(guī)治療中配合中醫(yī)的針灸治療方法，能夠明顯提高治療效果。本研究結果顯示，針灸治療組治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，對頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者病情緩解發(fā)揮著重要作用。

有研究證實，針刺所選腧穴所在部位是脊柱軟組織損傷粘連與炎癥明顯的部位，神經(jīng)豐富，針刺后產(chǎn)生的酸麻脹感可擴散至周圍，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉、韌帶的痙攣與攣縮，消除局部組織炎癥，進而使肌肉的營養(yǎng)代謝與力學狀態(tài)獲得有效改善，從而逐漸恢復脊椎的失穩(wěn)狀態(tài)、屈度及椎間關節(jié)的紊亂到之前的平衡狀態(tài)。

綜上所述，在頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者治療的過程中介入針灸治療手段，能夠有效地提升臨床治療效果，更好地緩解患者的疼痛現(xiàn)象，對改善患者病癥有積極作用，應該進行大范圍的宣傳和推廣。