許紅

“許醫(yī)生，我整天睡不著、頭暈頭痛，大把大把地掉頭發(fā)，而且飯也吃不下，總是覺得胃不舒服。我感覺好像是得了胃癌，要不就是腦癌?！弊詮募依镆晃挥H戚和老伴兒得了胃腸道癌癥去世后，這半年以來，61歲的劉阿姨也總覺得自己失眠、焦慮，整天頭昏腦漲，而且自己的胃也隱隱不舒服，她認(rèn)為自己的胃部不適癥狀和胃癌十分相似，頭昏腦漲的癥狀則和腦癌相似。劉阿姨沒有勇氣面對，回避問題，不敢去檢查。子女們?yōu)榱俗寗⒁贪残?，帶她到醫(yī)院做了檢查，從B超、胃鏡、腸鏡到CT、磁共振，各種能做的檢查都做了一遍，各大醫(yī)院都說她胃不適只是普通的胃炎，而頭昏腦漲則和她失眠、焦慮有關(guān)，但劉阿姨無論如何也不相信，最后醫(yī)生建議劉阿姨轉(zhuǎn)到臨床心理科看看。

〇 身邊人患過絕癥更易患“疑病癥”

像劉阿姨這種屬于典型的疑病癥。疑病癥不是一種獨(dú)立的疾病，它往往伴隨其他心理疾病出現(xiàn)，如抑郁癥、焦慮癥和軀體形式疼痛障礙等。發(fā)病原因主要有以下幾種：

1.性格“易感”

在人格特征上，比較固執(zhí)、內(nèi)向、過分關(guān)注自身、敏感、以自我為中心、自戀、興趣狹窄、膽怯、脆弱、暗示性強(qiáng)的人一般為發(fā)病的基礎(chǔ)。

2.身邊有人患病

看到身邊親朋好友死于某一種疾病，會促進(jìn)疑病觀念，并且時常覺得自己某個器官極其不適。

3.婚姻家庭關(guān)系變動

心理因素也會誘發(fā)此病，如婚姻的改變、子女的離別、生活的穩(wěn)定性受到影響、缺乏安全感等，都會成為誘因，通過自我暗示和聯(lián)想而疑病。

焦慮情緒是主要原因

相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示：在疑病癥的人群中，40～50歲的人群以及獨(dú)居老人比重較大。這些并不是他們的幻想，而是真的感到疼痛。不少患者不僅僅是因?yàn)閷ψ约荷眢w健康的不安全感而患上了疑病癥的，更是他們把外界壓力造成的內(nèi)心焦慮轉(zhuǎn)移到了身體上。

人在緊張、焦慮和恐懼時，身體的確會發(fā)生反應(yīng)，心悸、打嗝、胃泛酸水或者吃不下飯。大部分人會意識到這是自己的心情不好，但是有的人卻對自己的情緒沒有自覺意識，就會認(rèn)為自己的心臟、腸胃出了問題。為了回避來自外界的精神壓力，精神上的痛苦慢慢地轉(zhuǎn)化成了身體上的痛苦。

〇 疑病癥、焦慮癥帽子別亂戴

許主任提醒，“疑病癥”“焦慮癥”這些精神疾病的帽子不能亂扣，要經(jīng)過診斷后才能對癥治療。而診斷疑病癥的要點(diǎn)為：癥狀至少持續(xù)3個月以上，但經(jīng)檢查無相應(yīng)的器質(zhì)性病變存在;對身體健康或疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相符;牢固的疑病觀念，缺乏充分依據(jù)，反復(fù)就醫(yī)或者反復(fù)檢查，但檢查結(jié)果都是陰性或醫(yī)生的合理解釋也不能打消顧慮。而焦慮癥的診斷主要是結(jié)合患者的問診情況及焦慮量表打分來定。

對于疑病癥或疑病癥伴發(fā)焦慮狀態(tài)的治療，主要以中西藥物為主，配合針灸、心理干預(yù)等治療為輔。

（編輯? ? 王? ? 幸）