基于重大傳染病角度看公共衛(wèi)生政策的選擇與發(fā)展

丁玎

【摘要】重大傳染病的波及范圍之廣，傳播速度之快，發(fā)病率之高給人類帶來了深重的災(zāi)難。并且對于公共衛(wèi)生體系應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力是嚴(yán)峻的考驗(yàn)，與此同時(shí)，還考驗(yàn)著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的水平。本文基于重大傳染病的角度看公共衛(wèi)生政策的選擇與發(fā)展，提出一定的見解。

【關(guān)鍵詞】重大傳染病;公共衛(wèi)生政策;選擇;發(fā)展

重大傳染病在公共場所的傳播最快，造成的威脅也最大，給人們帶來嚴(yán)重危害。因此，需重視公共衛(wèi)生政策選擇，了解公共衛(wèi)生政策的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上分析重大傳染病防治中的公共衛(wèi)生政策選擇，并對重大傳染病公共衛(wèi)生政策進(jìn)行展望，旨在為更好地完善公共衛(wèi)生事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、公共衛(wèi)生政策的特點(diǎn)

我國公共政策的一個(gè)重要體現(xiàn)是，公共衛(wèi)生政策是我國公共政策的主要代表之一。在新時(shí)期，公共衛(wèi)生政策取得了穩(wěn)定的發(fā)展和巨大的進(jìn)步，建立了新型合作醫(yī)療的新制度。公共衛(wèi)生政策的存在以公共利益為主要前提，不僅能夠維護(hù)公共利益這個(gè)主要目標(biāo)，而且對這一項(xiàng)政策的合法權(quán)益能進(jìn)行有力維護(hù)。但是由于公共領(lǐng)域的復(fù)雜性和多樣性，公共政策的內(nèi)容需要全方位發(fā)展，因此政策內(nèi)容幾乎能夠涉及社會(huì)上的每一個(gè)領(lǐng)域。公共衛(wèi)生政策的出臺(tái)，是國家為了預(yù)防疾病突然發(fā)生而帶來的巨大損失，可以在最大程度上保障公民身心健康。與此同時(shí)，能進(jìn)一步提高管理醫(yī)療衛(wèi)生事務(wù)的水平。不僅可以保障公民的生命安全，而且通過這項(xiàng)政策能夠提高公民的生活質(zhì)量和公民生活的幸福感。

（一）公共衛(wèi)生政策具有權(quán)威性。公共衛(wèi)生政策作為一項(xiàng)國家政策，同時(shí)也是使用公共權(quán)力的主要表現(xiàn)。該政策的要求，公民必須無條件執(zhí)行和服從，對于個(gè)別的衛(wèi)生政策進(jìn)行了法治化的要求之后，衛(wèi)生政策呈現(xiàn)出定型和條文化特點(diǎn)。這些公共衛(wèi)生政策必須要公民接受和理解之后，才能最大程度上體現(xiàn)它的價(jià)值。因此，要對已經(jīng)整理好的公共衛(wèi)生政策進(jìn)行強(qiáng)有力的宣傳教育，引導(dǎo)公民們正確理解、接納、吸收這些知識(shí)。由此可見，公共衛(wèi)生政策被擺放在一個(gè)非常重要的位置上。

（二）公共衛(wèi)生政策具有廣泛的社會(huì)性特征和部門性特征。衛(wèi)生政策的主要承擔(dān)者是各級(jí)衛(wèi)生部門與衛(wèi)生工作相關(guān)的人員。正是由于他們的存在，使得我國大量的衛(wèi)生政策能夠按照政府的要求組織實(shí)施。由此正體現(xiàn)出公共衛(wèi)生政策的部門性特點(diǎn)。與此同時(shí)，不管醫(yī)學(xué)模式怎么轉(zhuǎn)變，不變的是這一群工作人員所面對的人群始終如一，始終是類型不同，大小不一的“社會(huì)”。面對這個(gè)“社會(huì)”的人群，體現(xiàn)出公共衛(wèi)生政策具有社會(huì)性的特征。

（三）公共衛(wèi)生政策同時(shí)具備很強(qiáng)的時(shí)效性與穩(wěn)定性特點(diǎn)。公共衛(wèi)生頒布的每一項(xiàng)衛(wèi)生政策都具有時(shí)間限制和空間限制，但這并不代表它是一成不變的，如果說當(dāng)前的形勢發(fā)生了改變，不符合正在實(shí)施的衛(wèi)生政策的要求，這時(shí)的政策被視為過時(shí)的政策。這就要求衛(wèi)生政策的制定者具備開放性的思想，制定出來的政策，能夠與時(shí)俱進(jìn)，能夠隨著形勢的改變而改變，并且能夠符合當(dāng)下社會(huì)的需求。這一個(gè)特點(diǎn)從側(cè)面反映出一個(gè)問題，需要長時(shí)間的努力，可能會(huì)耗費(fèi)一代人甚至幾代人的辛勤勞動(dòng)才能夠完成。因此，公共衛(wèi)生政策才能夠保持它的持續(xù)性與穩(wěn)定性。

二、重大傳染病防治中的公共衛(wèi)生政策選擇

（一）在進(jìn)行重大傳染病防治中公共政策選擇的特點(diǎn)。公共政策選擇的過程是一個(gè)連續(xù)的過程，最開始從政策問題的提出到政策進(jìn)行評價(jià)結(jié)束。在此過程中，不能有任何環(huán)節(jié)的缺失，一旦缺失，將導(dǎo)致政策是沒有效果的，一切的努力都將會(huì)白白付出。因?yàn)橹贫ü舱?，最先考慮的就是如何對政策進(jìn)行選擇，需要對公共干預(yù)的對象進(jìn)行確定，之后要考慮選擇怎么樣的干預(yù)手段，最后將對政策涉及到的內(nèi)容進(jìn)行有效評估。這些都是完善政策的重要步驟。在對重大傳染病進(jìn)行防治的構(gòu)成中，公共政策具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1.政策問題如何形成。在重大傳染病發(fā)生之后，政策的決策部門必須在短時(shí)間內(nèi)及時(shí)準(zhǔn)確地評估該傳染病對我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成多大的影響，是否把它確定為優(yōu)先解決的問題等等這些內(nèi)容考慮進(jìn)去并做出決斷。它的特點(diǎn)表現(xiàn)為：（1）受到最高決策層領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。重大傳染病與最高決策部門和決策者是直接掛鉤的，同時(shí)這也是一個(gè)渠道，讓全國人民了解到這個(gè)重大傳染病的嚴(yán)重性。并且政策問題的性質(zhì)受到最高決策部門的決策而定性。（2）政府各個(gè)部門能夠達(dá)成共同的認(rèn)識(shí)。在重大傳染病發(fā)生了之后，若受到最高決策層領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，這能夠?qū)Ω鱾€(gè)部門達(dá)成共同的著手點(diǎn)起到推動(dòng)作用。不僅如此，因?yàn)橹卮髠魅静【哂袠O大的破壞力，對人類的生命健康造成重大的威脅。公民能夠信任與依賴的是政府，政府如若不能進(jìn)行有效的控制與管理，不僅會(huì)造成國民的恐慌，而且對于重大傳染病的防治也極有可能失敗，最終的結(jié)果可想而知。因此，這就需要政府的各個(gè)部門對重大傳染病的防治能夠形成一致的看法，奠定好傳染病防治的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（3）對傳染病信息的采集具有充分性以及能夠及時(shí)地進(jìn)行交流。在對重大傳染病采集信息的時(shí)候，收獲信息的渠道是各種各樣的，不僅包含了來自本國的機(jī)構(gòu)給出的信息，而且還有來自國際研究機(jī)構(gòu)給出的信息。及時(shí)獲取這些信息對更好地防治重大傳染病起到重要作用。2.重大傳染病政策措施在選擇時(shí)具有的特點(diǎn)。因?yàn)橹卮髠魅静≡诜乐芜^程中采取的不是單一的措施，而是需要各個(gè)部門、各個(gè)區(qū)域相互配合進(jìn)行的綜合性防治措施。就公共衛(wèi)生這個(gè)角度來說，對重大傳染病防治措施的特點(diǎn)來看有以下幾點(diǎn)：（1）在進(jìn)行重大傳染病防治過程受到政府的高度重視。因?yàn)橹卮髠魅静￡P(guān)乎每位公民的健康權(quán)，政府有義務(wù)對其進(jìn)行保護(hù)。（2）國家的財(cái)政支持力度大。在進(jìn)行重大傳染病的防治過程中，所需要的消毒物資、防護(hù)物資甚至治療費(fèi)用都由國家撥款，這無疑給公民帶來極大的安全感。（3）防治體系的完善。在對重大傳染病防治的過程中，需要對病情進(jìn)行預(yù)防，對受感染的病人進(jìn)行治療，同時(shí)對疫苗進(jìn)行研制等等這些方面都能夠形成連續(xù)流暢的過程。（4）動(dòng)員我國上下的力量。一方有難，八方支援。受重大傳染病影響的地區(qū)接受來自五湖四海的物資支持或者人力支持，調(diào)撥所有有用的資源，全員抗擊重大傳染病。3.防治疫情政策進(jìn)行評估所具備的特點(diǎn)。在評估的過程中，不僅注重對結(jié)果的評估，而且更加注重對過程的評估。防治重大傳染病的最終目標(biāo)就是要降低發(fā)病率，并且能夠控制好重大傳染病傳播的局勢。對于各大平臺(tái)公布的重大傳染病發(fā)病病例、死亡病例甚至對危險(xiǎn)人群進(jìn)行隔離的事例，都受到全國公民的關(guān)注。當(dāng)然，最受關(guān)注的必然是對重大傳染病防治藥物研究的結(jié)果。在進(jìn)行大型的政治性動(dòng)員活動(dòng)中需要突出公共政策的特點(diǎn)，能夠保證在政策實(shí)施中起到真正的作用。

三、對重大傳染病公共衛(wèi)生政策進(jìn)行展望

（一）執(zhí)行重大傳染病公共衛(wèi)生政策的基石是公共財(cái)政政策。在重大傳染病發(fā)生之后，政府需要發(fā)揮其財(cái)政作用。第一，對于受到重大傳染病感染的地區(qū)或者個(gè)人所需要的醫(yī)療費(fèi)用必須由中央財(cái)政承擔(dān)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)公布所有的確診病例以及疑似病例。通過這種方式可以解決患者的憂慮，并且給醫(yī)院還有地方政府提供物質(zhì)支持和精神支持，在最大程度上能夠減少新增病例的產(chǎn)生。第二，給地方財(cái)政安排專項(xiàng)的資金扶助，參考疫情地區(qū)受感染程度的大小，合理進(jìn)行幫扶。第三，對于疫情地區(qū)需要的物資進(jìn)行多方面的籌資，需要體現(xiàn)出公共衛(wèi)生服務(wù)體制具有的多樣化與人性化的特點(diǎn)?？梢詫⒒I資渠道擴(kuò)大至國外，向國際提出支援的申請，因?yàn)闆]有任何一個(gè)國家是脫離了整個(gè)世界進(jìn)行發(fā)展的，國家與國家之間是相互聯(lián)系著的，這涉及人類命運(yùn)共同體問題，對外界進(jìn)行求助是合情合理的。

（二）重大傳染病公共衛(wèi)生政策應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注農(nóng)村。就農(nóng)村當(dāng)前的衛(wèi)生現(xiàn)狀來看，農(nóng)村衛(wèi)生防疫的資源不僅不足，而且對于農(nóng)村衛(wèi)生資源投入資金也較少，這就使得農(nóng)村長期以來衛(wèi)生水平得不到提高。在面對重大傳染病困難的時(shí)候，政府應(yīng)當(dāng)加大對農(nóng)村的重視，并且資金投入必須要增大，通過此種方式能夠保障工作人員的經(jīng)費(fèi)。對于特殊群體，比如殘障人士、勞動(dòng)力不足的家庭應(yīng)給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。對于農(nóng)村的免疫計(jì)劃工作必須要落到實(shí)處，農(nóng)村接種疫苗的費(fèi)用由國家承擔(dān)。除此之外，對于農(nóng)村村民必須要進(jìn)行多次的集中教育，對他們使用通俗易懂的詞語宣傳疫情防治的知識(shí)。比如，日常生活中勤洗手、多通風(fēng)、吃的肉類蛋類一定要煮熟再進(jìn)行食用、不能上山捕獵野生動(dòng)物、不能隨便串門、不去人流密集的地方等等防疫小知識(shí)。疫情防控不只是國家的事，而是關(guān)乎到每一位公民，公民有義務(wù)去做好這些小事，好好聽從政府的安排就是對國家作貢獻(xiàn)。

（三）積極動(dòng)員社會(huì)上下人員進(jìn)行傳染病工作的防治工作。我國泱泱大國，若在國家的某個(gè)地區(qū)發(fā)生了疫情，就需要舉國上下共同進(jìn)行防控措施和對該地區(qū)進(jìn)行暖心的物質(zhì)支援和人力支援。同時(shí)應(yīng)該發(fā)揮好共青團(tuán)這個(gè)國家的后備軍力量，在社區(qū)或者通過學(xué)校團(tuán)委對學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)教育宣傳，對于疫情絕對不能瞞報(bào)、不能謊報(bào)，不信謠、不傳謠，爭做健康向上的好公民，共同營造出團(tuán)結(jié)抗擊疫情的局面。

四、結(jié)語

在重大傳染病防控的問題上，衛(wèi)生部門樹立起良好的典范，對社會(huì)能形成一個(gè)有效的防疫局面。雖然說重大傳染病給我們帶來了深重的災(zāi)難，但是從另一方面看，也給國家的公共衛(wèi)生政策提出了挑戰(zhàn)，能夠讓我們更好地完善自身政策的不足，反思怎樣才能建立更好的公共衛(wèi)生制度。這對于我國公共衛(wèi)生政策的改革長足發(fā)展起到了重要的助推作用。我們清楚地認(rèn)識(shí)到重大傳染病不會(huì)結(jié)束，需要我們時(shí)刻準(zhǔn)備著應(yīng)對突如其來的疫情。

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