加強幼兒園疾病防控， 確保幼兒的安全與健康

鄭世紅

幼兒園是幼兒集體生活、學習、娛樂的場所，幼兒又是疾病易感人群，保護幼兒健康是幼兒園的首要任務。保護幼兒的健康關(guān)鍵是預防，那么如何才能將疾病預防工作真正落實到位呢？

一、嚴抓一日“五檢”環(huán)節(jié)

（一）晨檢

晨檢的主要內(nèi)容是“一看、二摸、三問、四查”。首先要看幼兒的面色是否蒼白、發(fā)黃，看其精神狀態(tài)，3～8月份晨檢時還要注意觀察皮膚是否有皮疹，因為這段時間是麻疹、手足口病等疾病的流行期。麻疹最初的癥狀就是流涕、噴嚏等感冒癥狀，發(fā)燒后4～5天開始出疹，一般都是自耳后發(fā)際向面頰軀干部蔓延。所以，晨檢不能只是簡單看一下手掌，有時還要掀開衣服檢查一下軀干部有無皮疹。春冬季是腮腺炎的流行期，不能只看有無發(fā)燒，還要摸摸兩側(cè)腮腺是否腫大。每年新生入園查驗接種情況時，要及時提醒家長接種流行性腮腺炎、水痘疫苗。但是據(jù)臨床觀察，部分幼兒雖然接種過疫苗，但依舊會感染相關(guān)病毒，只是癥狀不明顯、病程短而已。晨檢過程要細致不能馬虎，更不能一帶而過，要做到勤動手、勤動口。帶藥的幼兒，多問一下情況，一定要注意不能把服藥的幼兒只登記在服藥記錄上就行了，而要再記到晨檢本上，這樣在全日觀察中才會有重點地去觀察。

（二）睡前檢

很多教師認為做了晨檢就可以了，其實睡前的檢查也是至關(guān)重要的。值班教師要進行交接班、清點人數(shù)，仔細檢查是否有幼兒帶危險品入睡，通過晨檢記錄本了解帶藥幼兒的情況，做好睡前工作。教師應該在睡前仔細檢查幼兒的狀況，觀看幼兒的臉色，觸摸其身體的溫度，甚至還可以開口詢問幼兒的狀況，請有感到身體不舒適的幼兒及時匯報。此外，通過查看晨檢記錄本，提醒帶藥幼兒及時服藥，并仔細檢查用藥的劑量和注意事項，防止出現(xiàn)用藥事故。

（三）睡中檢

幼兒午睡時，值班教師要來回巡視，注意觀察，及時糾正不良睡姿，幫助幼兒蓋好被子;同時要格外關(guān)注帶藥幼兒的狀況，看他們的面色口唇顏色如何，中間多去摸摸帶藥幼兒的額頭，關(guān)注一下有沒有發(fā)燒。有些胃腸型感冒的幼兒、咳嗽的幼兒會出現(xiàn)嘔吐的狀況，這種狀況可能導致窒息。此外，睡覺中高燒易發(fā)生高熱驚厥。這些都是睡中檢要關(guān)注的狀況。根據(jù)情況，還可以制訂午睡記錄表格，讓值班的教師將當天哪些幼兒沒有入睡，哪些幼兒睡姿不正確，哪些幼兒愛蹬被子等情況記錄在午睡觀察表上，輪換到別的教師值班時，也是一個重要的參考。

（四）起床檢

下午兩三點，是幼兒起床的時間，也是幼兒容易發(fā)燒的時間，所以這個時段需要重點關(guān)注。幼兒起床后，教師觀察幼兒有沒有臉頰通紅、精神萎靡，一旦有這些表現(xiàn)，要及時測量體溫。許多教師在幼兒起床之后經(jīng)常會忙于整理床鋪，或忙著給幼兒梳頭，其實，這時候教師一定要注意既要手動還要眼動，在動手幫助個別幼兒之前，用眼睛看一下班級的所有幼兒，確定他們的身體與精神狀況。

（五）離園檢

在離園前，給幼兒做一個全面的檢查。幼兒在園里生活了一天，離開之前的詳細檢查，可以讓教師在家長接孩子時將幼兒在園的情況及時反饋給家長。

如果嚴格做好了這“五檢”工作，不論在哪個時間段幼兒出現(xiàn)了身體不適的狀況，都能被及時發(fā)現(xiàn)，也能夠有效地實現(xiàn)疾病預防。

二、嚴抓預防環(huán)節(jié)

（一）春季——呼吸道感染預防

春季氣溫漸暖，萬物復蘇，戶外活動增多，這時柳絮、楊絮、花粉飛舞，易引起幼兒呼吸道不適甚至感染。這個季節(jié)，需要特別關(guān)注一些有過敏問題的幼兒。每年新生入園，應及時將各班有過敏反應的幼兒進行統(tǒng)計，哪些幼兒對什么藥物過敏，哪些幼兒對什么食物過敏，哪些幼兒有特殊過敏史等。保健醫(yī)生及班級教師要對這些情況了如指掌，平時適當做好防護措施，如在戶外活動的時候為花粉過敏的幼兒做好防護措施，并在進入室內(nèi)后及時進行處理。

（二）夏季——傳染病和皮膚感染預防

夏季氣溫升高，幼兒出汗多，各種細菌繁殖較快，蚊蟲活躍，易引起皮膚感染。每個幼兒的體質(zhì)都不一樣，有的幼兒被蚊蟲叮過，只留一個小紅點，而有的幼兒被叮咬后，會鼓起一個很大的包，容易化膿感染，在夏季一定要重點關(guān)注這些蚊蟲叮咬后易產(chǎn)生感染的幼兒。夏季還是手足口病的高發(fā)季節(jié)，應該積極做好應對措施，提前告訴家長注意事項，各項消毒工作要做到位。

（三）秋季——腸道感染預防

秋季天氣轉(zhuǎn)涼，抵抗力較差的幼兒易引起消化系統(tǒng)感染。有些脾胃不和的幼兒平時吃飯少，吃急了會吐，吃多了也會吐，吃完水果就肚子疼，緩一會才會好，睡覺的時候還愛趴著睡。這個季節(jié)幼兒園一定要對他們多加關(guān)注，保健醫(yī)生也要及時告知班級的教師和保育員如何去照顧這些幼兒，提醒他們不要貪吃涼食，并時刻關(guān)注幼兒的食速及食量，必要時提醒家長在家里也要注意。

（四）冬季——流感預防

冬季天氣寒冷，氣候多變，幼兒容易感冒。因此，幼兒園在加強膳食營養(yǎng)的同時還要注意加強運動量。家長在冬天會給幼兒多穿衣服，就怕他們凍著。有的家長經(jīng)常囑咐教師：出教室門的時候，一定幫我家孩子穿上大外套。還有的家長給孩子買直接包到腳踝的外衣，這樣反而不利于幼兒的戶外活動。因此，教師要及時建議家長給孩子配備馬甲，既能保證軀干部的溫度，又能解放手臂和用棉襖包著的腿。非特殊需求，幼兒盡量不要戴帽子，特別是活動的時候，幼兒容易出汗，滿頭大汗的情況下再摘帽子，反而更容易受涼。讓幼兒用自由的肢體去暢快地運動，增強體質(zhì)，才是抵御冬季病毒的最佳手段。

三、嚴把“三關(guān)”

一是節(jié)假日返園體檢關(guān)。節(jié)假日里，幼兒參與家庭聚會或社會活動較多，還有的家長會帶幼兒去游樂場等人員密集的場所。這些場所最容易接觸復雜傳染源，返園時教師一定要嚴查細問。還有個辦法就是每次放假前做好家長宣傳工作，提前叮囑家長盡量減少帶幼兒前往人員密集的不通風場所。

二是缺課后返園體檢關(guān)。幼兒因故請假缺課，易將在園外感染源攜入園內(nèi)，應重點檢查。幼兒患手足口病或者腮腺炎等傳染病在家治療休息，部分家長會存在隱瞞或者錯誤判斷病情的狀況。所以，一定要加強對長時間缺課返園的幼兒的檢查。

三是病假后返園體檢關(guān)。幼兒因病在園外治療，尤其入院治療，治病的同時也會接觸其他不良病源，其返園時應格外留意預防，需有痊愈證明方可入園。

對于疾病，預防勝于治療。對于疾病預防工作，強化防控，將防控工作系統(tǒng)化、細致化，形成體制，落實到實處，則會無往而不勝。