太極拳鍛煉對(duì)離退休老年人平衡能力的影響研究

周慧雪

摘要：以長(zhǎng)期太極拳鍛煉作為干預(yù)因子，研究太極拳對(duì)離退休老年人平衡能力的影響，采用平衡能力簡(jiǎn)單測(cè)試方法，通過(guò)閉目原地踏步、閉眼單足站立、強(qiáng)化Romberg征檢查的測(cè)試，對(duì)江蘇省睢寧縣練習(xí)長(zhǎng)期太極拳（一年以上）、年齡范圍在60到73歲之間的老年人，以及沒(méi)有鍛煉習(xí)慣、年齡在54到67歲之間的老年人的平衡能力進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果表明：閉目單足測(cè)驗(yàn)中測(cè)驗(yàn)組比對(duì)照組的平均值要高8.02，且兩項(xiàng)測(cè)試都顯示經(jīng)方差分析t檢驗(yàn)P<0.01，可見(jiàn)長(zhǎng)期進(jìn)行太極拳鍛煉對(duì)老年人靜態(tài)平衡能力的提高具有顯著效果。

關(guān)鍵詞：太極拳;老年人;平衡能力;運(yùn)動(dòng)處方

一、前言

當(dāng)前世界上很多國(guó)家正在面臨或即將面臨人口老齡化的難題，中國(guó)老齡化程度的加深對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療等各方面造成顯著影響，降低了勞動(dòng)力的供給。隨著老齡化現(xiàn)象的日益凸顯，保障老齡化人口質(zhì)量，尋找廉價(jià)又適合老年人強(qiáng)身健體的鍛煉方法是社會(huì)現(xiàn)下需要解決的問(wèn)題。隨著身體各機(jī)能的老化，老年人會(huì)出現(xiàn)站立及行走不穩(wěn)，韌帶彈性和絕對(duì)肌力下降以及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度縮小等現(xiàn)象[1]。研究表明，有39.8%的跌倒者的靜態(tài)平衡能力在摔倒后都出現(xiàn)了不同程度的減退，身體平衡能力的測(cè)試是預(yù)測(cè)跌倒的重要指標(biāo)之一[2，3]。美國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)的研究指出，造成老年人死亡的死因排在第五位的是意外損傷。而跌倒在意外死亡中占三分之二[4]。太極拳作為中國(guó)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，其強(qiáng)身健體的功效被廣泛接受且被很多中老年人作為鍛煉手段。本研究通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的老年人群與無(wú)鍛煉習(xí)慣老年人的平衡能力進(jìn)行比較分析，探究太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年人平衡能力的影響。

二、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

選取30名至少一年太極拳鍛煉習(xí)慣，鍛煉頻率在每周四次以上的老年人作為被測(cè)者，每次練習(xí)時(shí)間不低于一個(gè)小時(shí);無(wú)鍛煉習(xí)慣的老年人30人，平時(shí)沒(méi)有規(guī)律的鍛煉習(xí)慣或進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體活動(dòng)，每次的活動(dòng)時(shí)間一般保持在三十分鐘之內(nèi)。被測(cè)者中長(zhǎng)期練習(xí)太極拳的老年人年齡在60到73歲之間;無(wú)鍛煉習(xí)慣的年齡在54到67歲之間。要求被測(cè)者身體健康狀況良好，身心健康，近一年內(nèi)無(wú)平衡障礙，無(wú)前庭、骨質(zhì)疏松、心腦血管等方面的疾病，且對(duì)自己的身體平衡有正常的控制能力。

被測(cè)者共分為兩組：太極拳鍛煉組與非太極拳鍛煉組。對(duì)被測(cè)者進(jìn)行一個(gè)月的觀察，確保鍛煉組練習(xí)太極拳的頻率、時(shí)間、強(qiáng)度。之后對(duì)兩組進(jìn)行強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)和閉目單足站立測(cè)驗(yàn)，得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

（二）研究方法

本研究使用的數(shù)理統(tǒng)計(jì)法用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)處理，對(duì)所得的測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間的均數(shù)用單因素方差來(lái)分析參數(shù)的差異性是否顯著，P<0.05表示顯著性水平，P<0.01表示非常顯著水平。

1.強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)

被測(cè)者站在測(cè)試臺(tái)上，兩腳前后站立，前腳跟接著后腳尖呈一條直線，保持身體處于穩(wěn)定狀態(tài)。被測(cè)者保持姿勢(shì)，閉眼。待被測(cè)者準(zhǔn)備好發(fā)口令“開(kāi)始”，計(jì)時(shí)開(kāi)始。當(dāng)被測(cè)者身體出現(xiàn)失衡狀態(tài)計(jì)時(shí)結(jié)束。測(cè)驗(yàn)共進(jìn)行三次，取最大值作為有效測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)。時(shí)間記錄以秒為單位。

2.閉目單足站立測(cè)驗(yàn)

被測(cè)者站在測(cè)試臺(tái)上，單腳站立，另一腿保持離開(kāi)地面狀態(tài)并保持身體處于穩(wěn)定狀態(tài)。被測(cè)者保持姿勢(shì)，閉眼。待被測(cè)者準(zhǔn)備好發(fā)口令“開(kāi)始”，計(jì)時(shí)開(kāi)始。當(dāng)被測(cè)者身體出現(xiàn)失衡狀態(tài)計(jì)時(shí)結(jié)束。測(cè)驗(yàn)共進(jìn)行三次，取最大值作為有效測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)。時(shí)間記錄以秒為單位。

（三）測(cè)驗(yàn)工具

雷逸牌MB011秒表1塊，長(zhǎng)、寬各3米的表面光滑的木板一塊。

（四）測(cè)驗(yàn)中的主要問(wèn)題和解決辦法

測(cè)驗(yàn)中的問(wèn)題總結(jié)為下面三種情況：無(wú)鍛煉組部分被測(cè)者在閉目單足站立測(cè)驗(yàn)中在測(cè)驗(yàn)開(kāi)始之前即出現(xiàn)身體的失衡情況，失誤率很高，無(wú)法保證測(cè)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)的有效性;無(wú)鍛煉組中很大一部分被測(cè)者在強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)時(shí)會(huì)產(chǎn)生失誤;鍛煉組中小部分被測(cè)者在強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)時(shí)失誤的情況發(fā)生較多，在測(cè)驗(yàn)開(kāi)始之前難以保持平衡。

為解決這些問(wèn)題，測(cè)試者在測(cè)試臺(tái)周圍可以安排在被測(cè)者失衡的情況下及時(shí)攙扶的安全人員，在周圍放上墊子。當(dāng)被測(cè)者因?yàn)榫o張無(wú)法正常測(cè)試，就請(qǐng)被測(cè)者再休息一段時(shí)間，待準(zhǔn)備充分再進(jìn)行測(cè)試。若被測(cè)者的狀態(tài)無(wú)法進(jìn)行測(cè)試則終止測(cè)試并做好記錄。

三、研究結(jié)果與分析

（一）強(qiáng)化Romberg征對(duì)人體平衡能力的分析

本研究中強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)與檢測(cè)髖外展扭力及伸髖有關(guān)，測(cè)試?yán)夏耆说撵o態(tài)平衡能力。由表1的測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出，太極拳鍛煉組的平均值是30.97，明顯大于無(wú)鍛煉組的平均值。由于太極拳鍛煉組中被測(cè)者鍛煉時(shí)間不同，標(biāo)準(zhǔn)差大于無(wú)鍛煉組，由此可以看出，無(wú)鍛煉習(xí)慣的老年人的平衡能力差距不大。經(jīng)t檢驗(yàn)P<0.01，兩組測(cè)試結(jié)果中，太極拳鍛煉組的測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果要明顯好于無(wú)鍛煉組。測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示常年練習(xí)太極拳人群在視覺(jué)停止的狀態(tài)下人體保持平衡的能力更強(qiáng)，靜力性平衡有顯著提高。

（二）閉目單足站立對(duì)靜態(tài)平衡能力的測(cè)驗(yàn)結(jié)果分析

閉目單足測(cè)驗(yàn)是靜態(tài)平衡能力測(cè)試常用的方法之一，主要是與外展肌、髖部的屈伸正相關(guān)，本測(cè)驗(yàn)在視覺(jué)停止時(shí)評(píng)估前庭功能。由表2結(jié)果分析可知，太極拳鍛煉組被測(cè)者數(shù)據(jù)的平均值是18.68，比無(wú)鍛煉組平均值要高8.02;太極拳鍛煉組的標(biāo)準(zhǔn)差比無(wú)鍛煉組高6.86，可以看出太極拳鍛煉組的平衡能力與無(wú)鍛煉組相比有較大的區(qū)別。閉目單足站立測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析得出，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)方差分析t檢驗(yàn)P<0.01，具有非常明顯差距。表明長(zhǎng)期鍛煉太極拳對(duì)于提高老年人的靜態(tài)平衡能力是具有顯著效果的。

（三）強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)和閉目單足測(cè)驗(yàn)對(duì)靜態(tài)平衡能力的影響分析

強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)和閉目單足測(cè)驗(yàn)都是用以測(cè)量人體的靜態(tài)平衡能力的測(cè)驗(yàn)方法，通過(guò)對(duì)人體與地面支撐面積和人體站立姿勢(shì)的不同，檢查站立支持的面積與形狀的不同對(duì)平衡能力的影響，實(shí)現(xiàn)對(duì)靜態(tài)能力更全面、更科學(xué)地進(jìn)行評(píng)定。且兩項(xiàng)測(cè)驗(yàn)直觀快捷，方法簡(jiǎn)單容易操作，結(jié)果具有客觀性。對(duì)測(cè)驗(yàn)的實(shí)施以及結(jié)果的收集統(tǒng)計(jì)處理成本更低、效率更高。

兩組測(cè)驗(yàn)結(jié)果中太極拳鍛煉組的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差均大于無(wú)鍛煉組，鍛煉組比無(wú)鍛煉組平均值在強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)上高14.37，閉目單足測(cè)驗(yàn)上高8.02。且測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)方差分析t檢驗(yàn)P<0.01，具有非常明顯的差距。在兩項(xiàng)對(duì)人體靜態(tài)平衡能力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果中可以看出，太極拳鍛煉組在不同姿勢(shì)對(duì)靜態(tài)平衡能力的評(píng)定中的結(jié)果都顯著高于無(wú)鍛煉組，對(duì)老年人的靜態(tài)平衡能力的提高有良好的效果。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

（1）強(qiáng)化Romberg征測(cè)驗(yàn)和閉目單足測(cè)驗(yàn)中與下肢肌力、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都相關(guān)，測(cè)驗(yàn)結(jié)果顯示兩組被測(cè)者的結(jié)果有非常明顯的差別，說(shuō)明太極拳對(duì)下肢肌力、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都有一定的鍛煉效果。太極拳鍛煉組在與地面接觸面積不同、不同站立姿勢(shì)下的靜態(tài)平衡能力均強(qiáng)于無(wú)鍛煉組。練習(xí)太極拳可以以作為長(zhǎng)期鍛煉的手段和作為提高老年人平衡能力的運(yùn)動(dòng)處方，對(duì)老年人的平衡能力的改善具有明顯的效果。

（2）本研究通過(guò)兩個(gè)對(duì)比組進(jìn)行測(cè)驗(yàn)結(jié)果得出，長(zhǎng)期進(jìn)行太極拳鍛煉的老年人在下肢關(guān)節(jié)和下肢力量上具有顯著優(yōu)勢(shì)，同等年齡組的老年人平衡機(jī)制的衰老程度低于無(wú)鍛煉習(xí)慣的老年人。老年人的機(jī)體平衡能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，太極拳對(duì)于延緩和提高靜態(tài)平衡能力有顯著的作用。

（二）建議

（1）跌倒是老年人死亡的一大誘因，在老年群體健康狀況中平衡能力的下降需要得到更多重視。老年人的身體狀況隨著衰老生理機(jī)制下降，在體質(zhì)測(cè)試中平衡能力是一項(xiàng)重要的參考指標(biāo)。社區(qū)要定期組織體檢并進(jìn)行健康宣傳，老年人平時(shí)要多關(guān)注身體平衡的狀態(tài)，進(jìn)行有規(guī)律的鍛煉。

（2）太極拳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大，適合老年人群作為鍛煉項(xiàng)目。建議老年人在選擇運(yùn)動(dòng)手段或提高恢復(fù)平衡能力時(shí)將太極拳作為鍛煉手段，根據(jù)個(gè)人具體情況和身體健康狀況將太極拳運(yùn)動(dòng)作為健康手段制定合理的運(yùn)動(dòng)處方。在社區(qū)廣泛宣傳太極拳運(yùn)動(dòng)，讓更多老年人接觸太極拳并從中受益。

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