新冠肺炎疫情下面部皮炎患者的護(hù)理

【摘要】目的：研究新冠肺炎疫情下面部皮炎患者的護(hù)理措施及效果。方法：選擇44例新冠肺炎疫情下面部皮炎患者，觀察組采用針對性護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：與對照組進(jìn)行比較，觀察組明顯改善了護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、依從率、不良反應(yīng)，P<0.05。結(jié)論：新冠肺炎疫情下面部皮炎患者開展針對性護(hù)理，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎疫情;面部皮炎;護(hù)理

[中圖分類號]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

新冠肺炎依靠密切接觸傳播以及呼吸道飛沫傳播，若手接觸過病毒，在挖鼻孔、揉眼睛等行為后，可能發(fā)生感染，因此，在新冠肺炎疫情下，人們需要佩戴手套以及口罩，使用消毒劑。臨床分析得出，面部皮炎在臨床上常見，存在皮膚屏障功能受損，若長時(shí)間將口罩佩戴[1]，會(huì)加重原有痤瘡，會(huì)促使皮膚病患者臉部長痘，可能發(fā)生皮膚壓痕、紅腫以及潰爛等情況，若頻繁使用消毒液，可進(jìn)一步損傷患者皮膚，部分人群存在過敏情況，因此，如何做好新冠肺炎疫情下面部皮炎患者的護(hù)理，是臨床重點(diǎn)研究問題。本組選擇44例患者，分析了新冠肺炎疫情下面部皮炎患者的護(hù)理措施及效果。

1 資料及方法

1.1資料 從2020年1月至5月選擇44例新冠肺炎疫情下面部皮炎患者，均知情入組，根據(jù)護(hù)理方式不同進(jìn)行分組，觀察組22例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男女患者分別是12例及10例，年齡分布是19歲至65歲，中位38.5歲，對照組22例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)：男女患者分別是11例及11例，年齡分布是20歲至64歲，中位38.0歲。經(jīng)t檢驗(yàn)或者χ2檢驗(yàn)，兩組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法 兩組患者均采用同樣治療方法：選擇既往連續(xù)使用藥物不足3個(gè)月或者既往間斷使用藥物不足6個(gè)月的患者，將激素類藥物停止使用，若不符合，應(yīng)采取低效激素治療，然后開展緩慢停藥治療。利用250mL的GS溶液（濃度10.00%），混合復(fù)方甘草酸苷40mL，每天用藥1次，為患者靜脈滴注，另外，監(jiān)督患者口服左西替利嗪片，每天用藥1次。利用離子噴霧劑冷噴患者面部，然后將維生素E霜涂抹，確?；颊呙娌繚駶?。

對照組采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)做好患者健康宣教工作，為患者提供藥物指導(dǎo)，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施嚴(yán)格執(zhí)行。

觀察組采用針對性護(hù)理，在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，融合以下理念及措施：（1）心理方面。由于患者患病后影響了面容，遷延不愈，加重了患者不良心理，包括恐懼、焦慮以及自卑等，另外，在新冠肺炎疫情下，佩戴口罩、頻繁使用消毒劑等情況，也會(huì)加重患者病情，次氯酸溶液、75%酒精以及免洗手消毒液等消毒劑反復(fù)使用，對皮膚進(jìn)行清潔，可對患者皮膚屏障功能造成進(jìn)一步損壞，可加重患者不良情緒，因此，護(hù)士應(yīng)給予患者開展針對性心理干預(yù)[2]，促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。在治療前，護(hù)士應(yīng)積極溝通患者，對患者內(nèi)心抑郁、焦慮等情緒進(jìn)行全面消除，利用簡單明確語言，將治療方法、目的以及轉(zhuǎn)歸情況詳細(xì)闡述，告知患者注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心想法積極表述，將患者依從性明顯提高。另外，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者治療療程情況，一般情況下，2周后，患者會(huì)明顯減輕臨床癥狀，若患者發(fā)生萎縮以及潮紅等情況，在1～2年才能好轉(zhuǎn)，患者應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。護(hù)士應(yīng)獲取患者信任，促使患者積極配合治療。（2）冷噴護(hù)理。為患者實(shí)施治療前，護(hù)士應(yīng)為患者提供健康教育，若患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)類激素，會(huì)危害患者身體，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)為患者講解疾病病理以及病機(jī)、臨床預(yù)后、治療過程等，確?；颊叻e極配合。治療過程中，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者，將一個(gè)軟墊放在患者頭頸部下方，平臥，利用薄紗布將患者面部遮蓋，在患者口鼻位置開一小口，在治療期間，保證輕柔操作，不能用手將結(jié)痂皮撕掉[3]，將患者眼耳鼻保護(hù)好，在生理鹽水內(nèi)放入冷噴機(jī)，設(shè)備出氣口對準(zhǔn)患者面部，實(shí)施冷噴治療，治療期間，護(hù)士應(yīng)全程佩戴口罩，對患者是否存在不適癥狀進(jìn)行觀察，將患者防寒以及保暖工作做好，避免患者感冒，治療期間，對患者體位舒適度進(jìn)行詢問，對患者面部是否存在瘙癢以及疼痛癥狀進(jìn)行了解。臨床治療之后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡食物，告知患者避免使用內(nèi)含激素成分的化妝品以及藥物，若實(shí)在需要使用，應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生，然后酌量使用，平日里，外出次數(shù)盡量減少[4]，避免發(fā)生風(fēng)吹日曬，注意氣溫改變，將患者衣物及時(shí)增減，下降外部環(huán)境刺激患者皮膚程度。長時(shí)間陽光照射后，利用潔凈自來水對患者患部進(jìn)行敷貼，下降患者皮炎發(fā)生率?；颊咄獬鰰r(shí)，佩戴口罩，盡量選擇呢透氣性好的口罩[5]，在患者外出回家之后，將過敏原盡量清除，將患者皮膚過敏幾率明顯減少，促使患者疾病復(fù)發(fā)率明顯下降。

1.3效果研究 護(hù)理滿意度：利用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

護(hù)理后，全部消失癥狀，為治愈;減輕皮損面積70%以上，為顯效;減輕皮損面積40～70%，為有效;其他情況，為無效?？傆行?100.00%減去無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法 根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成χ2以及t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組明顯改善了護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、依從率、不良反應(yīng)（刺痛、灼熱、瘙癢、疼痛），與對照組進(jìn)行比較，P<0.05。具體見表1、表2。

3 討論

臨床實(shí)踐得出，新冠肺炎疫情下面部皮炎患者開展針對性護(hù)理，可行性較高，護(hù)理過程中，應(yīng)做好患者皮膚消毒后護(hù)理，若過敏消毒劑、洗手液、手套等物品，應(yīng)開展對癥處理，若發(fā)生皮膚壓痕，可利用溫水對患者面部進(jìn)行清潔，然后將潤膚藥膏涂抹，長期戴口罩情況下，若患者臉上冒痘痘[6]，應(yīng)對癥處理，將各項(xiàng)護(hù)理工作做好，避免患者病情加重，對患者各項(xiàng)臨床癥狀進(jìn)行有效緩解。

本組實(shí)驗(yàn)得出：觀察組明顯改善了護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、依從率、不良反應(yīng)（刺痛、灼熱、瘙癢、疼痛）。

綜合以上得出，新冠肺炎疫情下面部皮炎患者開展針對性護(hù)理的效果顯著，可明顯改善患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、依從率、不良反應(yīng)（刺痛、灼熱、瘙癢、疼痛），值得臨床推薦。

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