中西醫(yī)結(jié)合治療老年性皮膚瘙癢癥臨床觀察

汪楊

【摘要】目的：評估對老年性皮膚瘙癢癥施予中西醫(yī)藥治療的效果及其復(fù)發(fā)情況。方法：以2014年3月-2015年3月間本站接收患有老年性皮膚瘙癢癥的老年病人77例病人為對象，依照隨機(jī)分組法將其劃分為研究、對照兩組，研究組40例施予鹽酸西替利嗪+當(dāng)歸飲子展開中西藥聯(lián)治，對照組37例施予鹽酸西替利嗪展開西藥治療，經(jīng)探究比對兩種療法的運(yùn)用成效，評估中西醫(yī)藥聯(lián)治法的醫(yī)療價值。結(jié)果：研究組共有38例總有效，占95.00%;對比組共有28例總有效，占75.68%。兩組總體療效數(shù)據(jù)比對，研究組優(yōu)越于對比組（P<0.05）。另外，研究組總計(jì)2例出現(xiàn)病情反復(fù)癥狀，占5.00%;對比組總計(jì)11例出現(xiàn)病情反復(fù)癥狀，占29.73%。兩組比對，研究組的復(fù)發(fā)率低于對比組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：對老年性皮膚瘙癢癥病人施行中西醫(yī)聯(lián)治療法，能獲得良好療效，并可降低停藥后的病情復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】老年性;皮膚瘙癢;中藥;西藥;聯(lián)治

老年人肌膚組織隨年齡遞增呈現(xiàn)出機(jī)能退化現(xiàn)象，特別是在氣候干燥或較惡劣的條件下，老年群體的皮膚會伴有異常瘙癢、外皮油脂生成量減少等病征[1]。皮膚科臨床中常常接收到此類病人，為探索出最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥療法，本文選擇2014年3月-2015年3月間本站收治患有老年性皮膚瘙癢癥的老年病人77例，依照隨機(jī)分組法將其劃分為研究、對照兩組，分別運(yùn)用中西藥合用、西藥治療兩種方法，經(jīng)探究療效情況，評估中西藥聯(lián)治法的醫(yī)療價值，并作以下闡述：

1.對象及方法

1.1研究對象

以2014年3月-2015年3月間本站接收患有老年性皮膚瘙癢癥的老年病人77例病人為對象，依照隨機(jī)分組法將其劃分為研究、對比兩組，研究組40例：17例男性、23例女性，年齡介于62-87歲間，平均（71±7.45）歲，患病時長3個月-11年，平均（6±1.9）年。對比組37例：15例男性、22例女性，年齡介于61-85歲間，平均（70±6.82）歲，患病時長2個月-10年，平均（5±2.2）年。以上老年病例各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料比較無較大差異（P>0.05），兩組可進(jìn)行同期對照評估。

1.2疾病確診

以《臨床皮膚病學(xué)》內(nèi)的相應(yīng)內(nèi)容為遵循標(biāo)準(zhǔn)展開疾病鑒定，疾病確診表現(xiàn)：①病人年齡達(dá)到或超過60歲;②病人全身性皮膚出現(xiàn)顯著瘙癢病征，外皮油脂很少，較為干燥，夜晚睡覺時段的瘙癢程度更甚，表現(xiàn)陣發(fā)性特征，多發(fā)在冬季。③病人表皮沒有原發(fā)性受損跡象，部分患處會有抓痕、色素淤積、血痂及苔蘚樣變。④病人情緒躁動或出現(xiàn)異常心悸問題，夜間睡眠較淺。

1.3方法

對照組僅向組內(nèi)病人施予鹽酸西替利嗪，1日1次，1次10mg，夜晚睡前口服，持續(xù)給服2周。

研究組向組內(nèi)病人施予鹽酸西替利嗪+當(dāng)歸飲子展開中、西藥聯(lián)治，鹽酸西替利嗪使用藥量及用法等同于對照組，當(dāng)歸飲子方藥涉及多味中藥材，處方： 18g何首烏、15g生地黃、18g五味子、18g白蒺藜、20g黃芪、15g荊芥、12g川穹、12g防風(fēng)、15g白芍、12g當(dāng)歸、12g丹參、12g烏梢蛇、8g甘草;若病人在夜晚時段的瘙癢十分劇烈，添加蟬蛻、全蝎、地骨皮等適量藥材;若病人在夜晚時段的睡眠較差，添加夜交藤、酸棗仁、梔子等適量藥材;若病人血燥，添加牡丹皮及紫草等適量藥材;若病人皮膚有脫屑或變厚現(xiàn)象，添加阿膠、桃仁等適量藥材。每日服1劑，于早晨、夜晚分服2次。持續(xù)性治療2周。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

給藥2周以后，病人自感瘙癢癥消除，抓撓受損組織接近修復(fù)，視為顯效;若病人自感瘙癢癥部分消除，抓撓受損組織修復(fù)程度達(dá)30%-80%，視為有效;若病人自感瘙癢癥沒有較大改變，抓撓受損組織修復(fù)程度不達(dá)30%，視為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)研究方法

此研究中，所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件予以處理，運(yùn)用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用（xˉ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示;P<0.05表明對比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組總體療效結(jié)果比對

給藥2周后，對兩組病例實(shí)施病情歸轉(zhuǎn)鑒定，并評估總體療效。研究組共有38例總有效，占95.00%（38/40）;對比組共有28例總有效，占75.68%（28/37）。兩組總體療效數(shù)據(jù)（如表1所示）比對，研究組優(yōu)越于對比組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組復(fù)發(fā)率情況比對

停止服藥后2個月，醫(yī)療人員跟蹤統(tǒng)計(jì)兩組病例的病情反復(fù)狀況，研究組總計(jì)2例出現(xiàn)病情反復(fù)癥狀，占5.00%（2/40）;對比組總計(jì)11例出現(xiàn)病情反復(fù)癥狀，占29.73%（11/37）。兩組比對，研究組的復(fù)發(fā)率情況優(yōu)越于對比組，組間差異較大（P<0.05）。

3.討論

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研成果的日漸豐碩，對老年性皮膚瘙癢癥展開的研討資料顯示，這種病癥的致病因素比較多，可能和增齡腺體機(jī)能退化、免疫能力及油脂分泌功能變?nèi)酢C(jī)體微循環(huán)不暢、皮膚細(xì)胞營養(yǎng)匱乏等有關(guān)聯(lián)性[2]。從祖國醫(yī)學(xué)的病理角度看待老年性皮膚瘙癢癥，其被納入“血風(fēng)瘡”、“癢風(fēng)”一類范疇，主見病征與年紀(jì)遞增、肝腎精血不足有直接聯(lián)系[3]。

此研究中投入治療的西藥是鹽酸西替利嗪，此藥屬口服型藥劑，能夠?qū)M胺 H1受體構(gòu)成拮抗作用，且藥效發(fā)揮較快，不會干擾中樞神經(jīng)組織的活動情況，為此，這種西藥多被用在皮膚瘙癢緩解治療當(dāng)中[4]。中藥治療選用當(dāng)歸飲子，處方涉及川穹、何首烏、五味子、生地黃等多味中藥材，這些中藥合并后在補(bǔ)血養(yǎng)氣、改善皮燥方面體現(xiàn)出較佳藥效。而荊芥、白蒺藜、烏梢蛇等味藥的聯(lián)用目標(biāo)在于消解邪風(fēng)、祛癢固表。加入丹參、甘草等諸藥，可增強(qiáng)散瘀活血、調(diào)節(jié)皮脂腺機(jī)能、祛風(fēng)除邪的作用。藥方中諸味藥材聯(lián)用以后的功效將得到增強(qiáng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)根除皮膚瘙癢病因的用藥目標(biāo)[5]。

本文中，對兩組老年病人實(shí)施病情療效及復(fù)發(fā)情況評估，研究組共有38例總有效，占95.00%（38/40）;對比組共有28例總有效，占75.68%（28/37）。兩組總體療效數(shù)據(jù)比對，研究組優(yōu)越于對比組（P<0.05）。停止服藥后2個月，研究組總計(jì)2例出現(xiàn)病情反復(fù)癥狀，占5.00%（2/40）;對比組總計(jì)11例出現(xiàn)病情反復(fù)癥狀，占29.73%（11/37）。兩組比對，研究組的復(fù)發(fā)率低于對照組（P<0.05）。

綜合闡述，比起西藥療法的療效情況而言，對老年性皮膚瘙癢癥病人施行中、西醫(yī)學(xué)聯(lián)治療法，可獲得更優(yōu)療效，且停藥以后的病情復(fù)發(fā)率更低。

【參考文獻(xiàn)】

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