消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策探討

康婷婷

【摘要】目的：分析消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的原因及治療對(duì)策。方法：以我院消化內(nèi)科收治的惡心嘔吐患者作為本文的觀察對(duì)象，共計(jì)收取42例，收治時(shí)間為2018年10月至2019年10月間，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，其中接受常規(guī)治療的21名設(shè)為對(duì)照組，接受針對(duì)性治療的21名設(shè)為觀察組，分析這兩組發(fā)生惡心嘔吐的原因，并對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者進(jìn)行了一系列的病史詢問(wèn)以及檢查后，發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病3名、膽結(jié)石5名、癌性腹水2名、消化性潰瘍5名、胰腺炎4名、功能性消化不良6名、胃腸道痙攣3名、反流性食管炎7名、急性腸炎7名，分別占比為7.14%（3/42）、11.90%（5/42）、4.76%（2/42）、11.90%（5/42）、9.52%（4/42）、14.29%（6/42）、7.14%（3/42）、16.67%（7/42）以及16.67%（7/42）;從治療有效率上，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化內(nèi)科惡心嘔吐患者實(shí)施針對(duì)性治療具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;惡心嘔吐;治療對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

惡心嘔吐是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，多種消化系統(tǒng)的疾病均會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐的出現(xiàn)，但是大部分以消化內(nèi)科疾病為主。由于患者的體質(zhì)不同，病情種類也不同，所以在診療的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)誤診或者漏診的情況[1]，為了保證患者獲得及時(shí)的治療，則需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及致病的原因進(jìn)行分析，之后選取安全且有效的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，以盡快的改善患者的惡心嘔吐的情況，相關(guān)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1選取對(duì)象

本次研究選取的對(duì)象共計(jì)42例，均為2018年10月至2019年10月間，我院消化內(nèi)科收治的惡心嘔吐患者，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成兩組，其中接受常規(guī)治療的21例納入至對(duì)照組，接受針對(duì)性治療的21例納入至觀察組。

對(duì)照組：女性患者10名，男性患者11名，年齡最小者22歲，最大年齡者80歲，平均年齡為（43.62±3.41）歲，其中胰腺疾病有2名、膽道疾病有3名、其他疾病有2名、胃腸疾病有15名。

觀察組：女性患者9名，男性患者12名，年齡最小者23歲，最大年齡者79歲，平均年齡為（43.76±3.13）歲，其中胰腺疾病有2名、膽道疾病有2名、其他疾病有3名、胃腸疾病有13名。

上述兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)對(duì)比后得出結(jié)果為（p>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療：選取奧美拉唑40mg與濃度0.9%的氯化鈉溶液100ml進(jìn)行混合，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，一天一次，再選取甲氧氯普胺片和維生素B6片進(jìn)行口服輔助治療，前者一天一次，一次5mg，后者一天三次，一次50mg。

觀察組：根據(jù)患者的一般情況以及特征，進(jìn)行針對(duì)性的治療：如果患者發(fā)生惡心嘔吐的情況，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液處理，恢復(fù)患者的水電解質(zhì)平衡的情況，如果患者屬于胃腸道炎癥刺激導(dǎo)致的惡心嘔吐情況，需要采用抗炎的治療方式，于飯前口服鹽酸左氧氟沙星片[2]，一次100mg，如果患者屬于胃腸道痙攣導(dǎo)致的惡心嘔吐情況，需要肌肉注射山莨菪堿，一次0.5mg，一天一次，如果患者因胃腸功能障礙導(dǎo)致的惡心嘔吐情況，需要促進(jìn)患者的胃動(dòng)力，在飯前服用莫沙必利片，一天一次，一次5mg[3]，如果患者合并胰腺、肝臟以及膽道等消化系統(tǒng)疾病，則需要針對(duì)于病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，如果患者在針對(duì)性治療后，惡心嘔吐仍然沒(méi)有得到良好的改善，則需要按照對(duì)照組的常規(guī)方式進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組患者發(fā)生惡心嘔吐的原因，并對(duì)治療效果進(jìn)行對(duì)比。

治療效果：顯效（經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀明顯消失）、好轉(zhuǎn)（經(jīng)過(guò)治療后，患者的臨床癥狀有明顯改善）以及無(wú)效（上述均未達(dá)到）。

2結(jié)果

2.1? 分析兩組惡心嘔吐的原因

對(duì)兩組患者進(jìn)行了一系列的病史詢問(wèn)以及檢查后，發(fā)現(xiàn)兩組患者出現(xiàn)惡心嘔吐的原因包括：神經(jīng)系統(tǒng)疾病3名，占比為7.14%（3/42）、膽結(jié)石5名，占比為11.90%（5/42）、癌性腹水2名，占比為4.76%（2/42）、消化性潰瘍5名，占比為11.90%（5/42）、胰腺炎4名，占比為9.52%（4/42）、功能性消化不良6名，占比為14.29%（6/42）、胃腸道痙攣3名，占比為7.14%（3/42）、反流性食管炎7名，占比為16.67%（7/42）以及急性腸炎7名，占比為16.67%（7/42）。

2.2 治療有效率的對(duì)比

觀察組患者的治療有效率為95.24%，對(duì)照組患者的治療有效率為71.43%，從治療有效率上看，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯（p<0.05），如下表一。

3 討論

消化內(nèi)科的病情種類較多，而導(dǎo)致惡心嘔吐臨床癥狀出現(xiàn)的疾病也有很多，而不同病因需要不同的治療方案，這樣才能保證病灶的有效改善，保證藥物使用的安全性，而本文的常規(guī)治療只是針對(duì)于惡心嘔吐反應(yīng)進(jìn)行的相關(guān)治療，卻不能從病因出發(fā)，而本文的觀察組則以分析患者的病情為前提，分析患者的病因，之后從病因上進(jìn)行改善，以糾正患者的惡心嘔吐的情況，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。待針對(duì)性治療沒(méi)有效果后，再行常規(guī)的惡心嘔吐治療[4]，以在保證治療效果的前提下，保證藥物的安全性，保證從根源上改善惡心嘔吐的情況。

因此，就消化內(nèi)科患者的惡心嘔吐情況來(lái)看，實(shí)施對(duì)癥的病因治療相比單純的進(jìn)行止吐止惡治療更加的有效，其不僅可以改善患者的惡心嘔吐情況，還可以清除病因，避免惡心嘔吐的復(fù)發(fā)，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]田海青，王傳華.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（15）：81.

[2]王麗麗.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（79）：49.

[3]李平平.消化內(nèi)科患者惡心嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策探討[J].心理月刊，2019，14（11）：157-158.

[4]梁雄.消化內(nèi)科患者惡心、嘔吐的臨床分析及治療對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（35）：44.

作者單位：內(nèi)江市第一人民醫(yī)院，四川內(nèi)江? 641000