孟令芝

【摘要】目的：探討在骨質疏松患者腰部疼痛護理中應用疼痛護理干預是否具有很高的價值。方法：我院接收了腰部疼痛患者50例，以他們?yōu)檠芯繉ο?，將其隨機均分為實驗組、參照組。參照組采用了常規(guī)護理方式，實驗組在參照組的護理前提下，同時開展了疼痛護理方式。兩組在進行了同樣的護理時間后，對護理效果進行對比分析。結果：實驗組的疼痛情況評分、生活質量評分優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：將疼痛護理干預應用于老年骨質疏松腰部疼痛臨床護理中具有很好的效果，相比單純護理干預能夠減輕疼痛、提高治療效果，適用于臨床。

【關鍵詞】老年骨質疏松;艾灸;腰部疼痛;疼痛;生活質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月至2019年1月，我院收治的50例老年骨質疏松腰部疼痛患者，入院后均確診為腰部疼痛患者。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組25例，男14例，女11例，年齡為68～85歲，平均年齡（76.6±5.3）歲。參照組25例，男13例，女12例，年齡為39～73歲，平均年齡（46.8±5.6）歲?；颊呋蚣覍僦獣匝芯績热莶⑼鈪⑴c。兩組的一般資料、病情比較結果近似，差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），可以對比分析。

1.2護理方法

參照組病情穩(wěn)定后進行常規(guī)護理，對患者進行健康指導，用藥護理等。

研究組進行疼痛護理：

1.2.1心理護理

當患者感覺焦慮不安時，護士面帶微笑進行溝通，本身就能夠起到很好的安慰作用。另外，患者恐懼時，護士從容不迫的微笑能夠增加患者自身的安全感。護士充滿愛心的眼神能夠拉近護士和患者之間的距離。除了表情和眼神，護士可以恰當利用肢體語言，例如當患者感覺不適時，用手觸摸患者的前額表示關心。在傾聽患者傾訴時用手撫摸患者的肢體等，能夠減輕患者內心的焦慮情緒。當患者行動困難時，護士要及時上前輔助;當患者傷心落淚時，護士要及時遞上面巾紙，這些行為都能夠體現(xiàn)出護士的關心關懷，起到很好的心理護理效果。

1.2.2多模式鎮(zhèn)痛

院內設置無痛病房，為患者提供個性化疼痛護理。護士要掌握疼痛評估量表的操作方法，定期為患者進行疼痛健康教育，指導患者正確服用止痛藥。密切觀察患者的疼痛情況，制定科學的止痛方案，囑咐患者按時口服止痛藥，若疼痛仍未緩解，需再次評估。護士要采取多模式鎮(zhèn)痛以及心理緩解。

1.2.3按摩護理

病情穩(wěn)定后進行康復護理，急性期按摩在腰痛發(fā)作的急性期可以進行適當?shù)陌茨?，同時可以用濕熱的毛巾進行熱敷。在疼痛的部位熱敷，每次大約持續(xù)5分鐘，能夠促進疼痛部位的血液循環(huán)，起到擴張血管的作用，可以緩解疼痛，護士可以指導患者利用大拇指，沿著經(jīng)絡按壓患側的太沖穴與中封穴之間的肝經(jīng)按摩，患者在按摩時做聳肩運動或者利用大拇指點按涌泉穴，并且沿著患側的腎經(jīng)進行推拿按摩，與此同時做前后屈伸的頭部動作，在進行穴位按摩時當皮膚潮紅微熱為宜，每次持續(xù)約20分鐘，每天10次。

1.2.4關節(jié)鍛煉

護士要指導患者進行關節(jié)的鍛煉，特別是腰部的活動鍛煉，每天堅持關節(jié)鍛煉，能夠提升關節(jié)及肌肉的靈活性，按照循序漸進的原則活動髖關節(jié)等。盡可能保持適中的活動強度，讓患者不感到疼痛，活動的幅度由小到大，保持較為穩(wěn)定的活動速度。另外還可以做屈膝屈髖的被動運動以及進行腰背部肌肉的鍛煉，能夠鍛煉腰背部肌肉，譬如仰臥伸腿運動、抱膝處胸運動以及3點支撐、飛燕支撐等動作，能夠有效加強腰背部肌肉訓練，有助于緩解腰部疼痛。

1.3評價方法

NRS（疼痛數(shù)字分級法）：分值 0-10 分;完全緩解：評分下降>80%;部分緩解：評分下降 50-80%;未緩解：評分下降<50%。

利用Barthel量表評價生活質量，得分越高自理能力越強。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析實驗數(shù)據(jù)，計數(shù)資料進行x2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計意義。

2結果

2.1兩組疼痛情況對比

觀察組的未緩解率28.0%，參考組未緩解率64.0%，觀察組顯著低于參考組（P<0.05）。

2.2兩組生活質量對比

護理6個月后進行對比，觀察組的生活質量得分高于參照組，P<0.05。

3討論

骨質疏松是全身的骨性疾病，很容易引起全身酸痛，還會導致脊柱變形，在老年人群中腰部疼痛發(fā)病率很高[1]，特別是長期處在潮濕陰冷環(huán)境中以及患者的組織關系出現(xiàn)損傷情況后很容易發(fā)作腰部疼痛，患者的肌肉關節(jié)運動出現(xiàn)障礙，自身的安全指數(shù)也會受到影響[2-3]。關節(jié)活動能夠提高腰部的活動力，促進血液循環(huán)、改善新陳代謝。進行腰背部肌肉功能鍛煉能夠加快局部血液循環(huán)，有助于組織新陳代謝速率提升，有利于松解粘連的軟組織同時能夠糾正脊柱的內外平衡失調，提高腰椎的靈活性和穩(wěn)定性、耐久性，有利于腰部功能的恢復[4]。

綜上所述，疼痛護理干預腰部疼痛的實施效果顯著，能夠有效改善患者疼痛情況及生活質量，適于臨床推廣。

參考文獻：

[1]翟磊磊. 中藥配合艾灸對腰部疼痛患者疼痛的緩解效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017，06（61）：11942-11942.

[2]姜學亮， 姜荷， 張瑞芳. 腰部疼痛丸聯(lián)合艾灸治療寒濕瘀阻型非特異性下腰痛的近期和遠期療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學， 2017，04（04）：80-83.

[3]沙磊磊. 關于中藥熏洗與艾灸理療、運動手法的結合對頸腰部疼痛治療的研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2018， 5（70）：44+46.

[4]孫宇清. 用小針刀療法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2018，01（13）：157-159.

作者單位：安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院老年醫(yī)學科，安徽蕪湖? 241000