西藥處方點評及合理性分析

韓鳳

【摘要】目的：分析華東某地市三甲綜合醫(yī)院（以下簡稱該院）西藥處方的常見問題，對處方的管理進行規(guī)范，確保臨床用藥的合理性與安全性。方法：選擇該院自2019年1月至2019年6月西藥處方3000份，按照《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定進行點評、評估與分析。結(jié)果：該院西藥處方平均每份處方所用藥物種類為（2.15±0.04）種，抗菌藥物使用情況為32.00%，注射劑使用情況為28.00%，國家基本藥物使用情況為34.00%，所用藥品通用名使用率為100.00%。按照相關(guān)要求及標準對不合理處方進行評估，3000份西藥處方中共有438份不合理處方，其中不規(guī)范192份，用藥不當167份，超常79份。結(jié)論：該院西藥處方總體情況合理，同時存在部分問題，西藥處方合格率需提升，對抗菌藥的不合理使用也要進行管理，科室醫(yī)師以及藥師應提升專業(yè)素質(zhì)，通過西藥處方的管理以及審查的方式提升處方合理性。

【關(guān)鍵詞】西藥處方;點評;合理性

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

作為醫(yī)院處方點評隊伍中的一員，采用點評方式分析西藥處方的合理性目前仍需進一步提升[1]。為能夠有效了解該院西藥處方存在的問題，同時為臨床科學合理用藥提供依據(jù)，選擇該院自2019年1月至2019年6月西藥處方3000份展開點評分析，對處方管理進行規(guī)范，確保臨床用藥合理性與安全性，具體研究內(nèi)容如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

選擇該院自2019年1月至2019年6月西藥處方3000份。其中包含普通、兒科、婦科及急診處方。采取隨機抽取的方式選擇處方，每月抽取500份。

1.2研究方法

根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》進行相關(guān)要求的填報，評價主要針對以下幾個方面：處方日期、病患個人資料、所用藥品種類與數(shù)量、處方是否使用抗菌藥物、處方是否使用注射劑藥物、臨床治療效果及合理性等，所有處方均需進行登記，通過計算機進行分析。按照《處方管理法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》[2]等規(guī)定及藥物說明書對處方的合理性進行判斷，同時結(jié)合醫(yī)院處方點評的相關(guān)制度進行有效分析，對于出現(xiàn)任何不規(guī)范內(nèi)容的處方則判為不合理處方。

2 結(jié)果

2.1處方基本指標統(tǒng)計

本次選用的3000份西藥處方所用藥物共計7035種，平均每份處方所用藥物種類為（2.15±0.04）種，抗菌藥物、注射劑、國家基本藥物的使用情況分別為32.00%、28.00% 、34.00%，所用藥品通用名使用率為100.00%。如表1所示。

2.2不合理處方統(tǒng)計分析

按照相關(guān)要求及標準對不合理處方進行評估，3000份西藥處方中共有438份不合理處方，占總數(shù)的14.60%。根據(jù)時間先后，2019年1月至2019年6月每月出現(xiàn)不合理處方的頻率為65、66、78、63、72、73份。其中不規(guī)范處方192份，用藥不當處方167份，超常處方79份。

3 討論

處方是醫(yī)生為病患治療階段所開具的藥物憑證與列表，大部分情況下所使用的藥物種類繁多，且劑量要求也存在差異，處方合理性對于病患的生命健康有著重要的影響，也關(guān)系到藥物資源能否得到合理的配置。處方點評工作根據(jù)相關(guān)要求對處方進行評價，篩選不合理處方，對存在問題進行指正，進一步提升處方合理性，確保院方能夠合理用藥。

根據(jù)本次研究結(jié)果，抗菌藥物使用情況明顯超出衛(wèi)生部規(guī)定，說明該院對抗生素把控存在問題，應提升對抗生素的管理。同時針劑的使用也過高，其主要對象為兒科病患，一旦大量使用針劑極易導致治療風險上升，應在能夠給予口服藥物的情況下，嚴格控制針劑使用。

研究結(jié)果表明，3000份西藥處方中438份為不合理處方，涉及不規(guī)范、用藥不當、超常等情況。院方應重視，加大宣傳力度，開展嚴格監(jiān)管，提升醫(yī)生及藥師綜合素質(zhì)，避免出現(xiàn)不合理處方，提高西藥處方的安全性與合理性[3]。

參考文獻：

[1]苗天寶. 門診西藥處方點評及合理性評價分析[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（026）：371-372.

[2]范智萍， 余娜. 2017年我院門急診抗菌藥物處方點評與用藥合理性分析[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018， 011（028）：109-110.

[3]張磊. 門診西藥房處方點評與不合理處方的分析[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2018， 000（026）：320.

作者單位：泰州市人民醫(yī)院、藥學部，江蘇泰州? 225300