重癥肺炎臨床癥狀有哪些，如何治療

王顯水

肺炎是一種很常見的肺部疾病，醫(yī)院每天要接觸許多肺炎患者，但肺炎有輕微肺炎和重癥肺炎之分。其中輕微肺炎并不嚴(yán)重，只需吃藥或輸液便可，但重癥肺炎是十分嚴(yán)重的，它是肺部的嚴(yán)重感染，給人體健康帶來極大危害。對(duì)于重癥肺炎我們不可以輕視，需要觀察癥狀并緊急治療，否則會(huì)危及生命健康。本文便講述了關(guān)于重癥肺炎的一些常識(shí)以及治療方法。

一、什么是重癥肺炎？

重癥肺炎（severe pneumonia）即休克型肺炎，是較為嚴(yán)重的一種肺部急性疾病，它是一種急性炎癥，病因是肺部的感染影響了呼吸系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，具體表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸困難及低血壓、低血糖等癥狀。重癥肺炎之所以被列為重癥是因?yàn)樗陌l(fā)病急促，危害巨大，如不及時(shí)治療會(huì)破壞肺部功能，給人體帶來不可修復(fù)的損害。

二、重癥肺炎有哪些臨床癥狀？

（一）重癥肺炎的一般癥狀

肺炎大多是流感引起，起初會(huì)發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽、厭食、嘔吐，患者會(huì)面色發(fā)白、胸痛，這些是正常的感冒癥狀，但也可能是肺炎發(fā)生的預(yù)兆。

（二）呼吸系統(tǒng)的癥狀

呼吸系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為兩方面。一是咽喉腫痛，咽喉壁有淋巴濾泡出現(xiàn)，咳出白色粘痰;二是呼吸衰竭，口唇干燥，肺部痰液堵塞支氣管導(dǎo)致呼吸困難，要盡早加以控制。

（三）心血管系統(tǒng)的癥狀

心血管作為循環(huán)系統(tǒng)中非常脆弱的一部分，極易遭受病毒的侵害。心血管受到影響的表現(xiàn)有心率加快、肺部腫脹、毛細(xì)血管壁破裂和四肢臃腫等，心血管直接聯(lián)系著心臟和肝臟等重要器官，是體內(nèi)營養(yǎng)循環(huán)的關(guān)鍵所在，心血管被感染會(huì)直接導(dǎo)致人體機(jī)能循環(huán)受阻，嚴(yán)重時(shí)則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟破裂或腫脹，后果不堪設(shè)想。

三、重癥肺炎如何治療？

很多時(shí)候我們都是因?yàn)榘l(fā)病時(shí)不及時(shí)救治導(dǎo)致留下了后遺癥，那么治療重癥肺炎時(shí)應(yīng)該采用哪些方法，注意哪些問題呢？

（一）臨床治療用藥情況

在重癥肺炎發(fā)生時(shí)可用的治療方法一種是服用快速有效抑制肺炎的藥物。但醫(yī)師在藥物的選擇上需要格外的注意，每一種藥物的成分藥性都有區(qū)別，如果失誤可能會(huì)導(dǎo)致藥物作用相逆，產(chǎn)生意外的影響。由于重性肺炎發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，一般會(huì)選擇快速見效的強(qiáng)力藥物，所以藥物的搭配和用量更需要注意，不可以私自搭配或改動(dòng)。

急性肺炎最主要的還是緊急治療，在臨床治療中需要注射的藥液一般有兩種固定有效的搭配。一是針對(duì)存在銅綠假單胞菌感染高危患者，采用頭孢曲松加大環(huán)內(nèi)酯類，也可以采用內(nèi)酰胺類加酶抑制劑，視患者情況而定;二是針對(duì)不存在銅綠假單胞菌感染高危患者，應(yīng)當(dāng)采用內(nèi)酰胺類加大環(huán)內(nèi)酯類或左氧氟沙星加氨基糖苷類。這幾種是藥物搭配是經(jīng)過臨床實(shí)踐證明有效的藥物搭配，也是目前我國大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的藥物搭配方案，在急性肺炎治療中起著重要的作用。

（二）服用藥物后跟蹤監(jiān)測藥物吸收情況

一般在重癥肺炎患者接受治療后的24小時(shí)到72小時(shí)之間，醫(yī)院會(huì)進(jìn)行跟蹤觀察，保證治療有效，患者恢復(fù)健康體征。如果患者身體特征穩(wěn)定，體溫下降到正常，呼吸困難得到有效緩解，那么說明治療結(jié)果很成功，只需休養(yǎng)一個(gè)療程，每天正常檢查、吃藥即可;如果患者身體狀況不見好轉(zhuǎn)甚至病情惡化，比如體溫持續(xù)升高、皮膚臃腫或呼吸道嚴(yán)重受阻，那么則是藥物的抗菌譜能覆蓋重癥肺炎的擴(kuò)散細(xì)菌，這就需要醫(yī)護(hù)人員馬上做應(yīng)急處理，針對(duì)患者體內(nèi)強(qiáng)力細(xì)菌開展針對(duì)性抗菌治療，如阿莫西林和青霉素等，并延長觀察時(shí)間，確保患者生命體征平穩(wěn)，呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)恢復(fù)正常。

（三）在病后調(diào)理時(shí)以中藥材為主

急性肺炎由于發(fā)病急促，身體內(nèi)部器官會(huì)受到事后損害，在發(fā)病后的日常調(diào)理中應(yīng)采用中藥療法，中醫(yī)學(xué)講究治病于內(nèi)，注重身體內(nèi)部血與氣的滋補(bǔ)，魚腥草、穿心蓮、半枝蓮、肉桂、丁香、川烏等中藥材都可以起到護(hù)心養(yǎng)肺、寧神補(bǔ)氣的作用，只要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下合理搭配中藥材并定期服用，急性肺炎給身體造成的危害就會(huì)慢慢減退，發(fā)病率也大大減少。

（四）必要時(shí)采用針灸療法

患者在感覺身體不適，有肺炎發(fā)作的跡象時(shí)，可以采用針灸療法有效的抑制肺炎的再次發(fā)作。如圖所示，人體對(duì)應(yīng)肺部的穴位有尺澤、太淵和魚際等，在身體有呼吸困難和高燒等肺炎發(fā)作癥狀時(shí)可以每天兩針，若效果顯著，觀察期可以每天一針，并配以上文所述的中藥材。針灸療法是我國祖先的偉大智慧，每一個(gè)穴位都對(duì)應(yīng)著身體的一部分，也都起著維持身體健康的作用。

四、不同年齡的患者在治療時(shí)有什么區(qū)別？

不同人群的抵抗力和免疫力都不同，身體狀況也各不相同，這就需要我們在治療的過程中區(qū)別對(duì)待。首先是兒童，重癥肺炎發(fā)病率最高的便是兒童，這是因?yàn)閮和纳眢w免疫力低，病毒和細(xì)菌很容易寄生并擴(kuò)散，每當(dāng)兒童患流感或高燒的時(shí)候，這些病毒就能很快的繁衍擴(kuò)張，造成兒童急性肺炎的發(fā)病。在治療兒童時(shí)需要注意治療后果，要盡量在治療后保證兒童的身體器官不受二次侵害。老人也是這個(gè)道理，老年人的身體機(jī)能逐漸減退，所以在治療的過程中需要注意老年人的身體狀況可以承受治療的過程，并注意老人身體機(jī)能的恢復(fù)情況。而對(duì)于身體免疫力強(qiáng)的青年人，治療時(shí)則需要足夠的藥物劑量來抑制體內(nèi)的細(xì)菌病毒。

五、重癥肺炎會(huì)導(dǎo)致死亡嗎？

這個(gè)問題的答案時(shí)肯定的，重癥肺炎嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致死亡。重癥肺炎是一種急性肺病，病發(fā)后會(huì)導(dǎo)致三種情況。第一種是不及時(shí)醫(yī)治，造成心力衰竭，呼吸系統(tǒng)崩潰，心衰加重，最終會(huì)導(dǎo)致死亡;第二種是肺炎醫(yī)治不得當(dāng)或發(fā)生病變，使肺炎轉(zhuǎn)變成肺癌，導(dǎo)致體內(nèi)癌細(xì)胞擴(kuò)散，會(huì)造成慢性死亡;最后一種是發(fā)生肺炎時(shí)得到了及時(shí)治療，呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的侵害得到緩解，不會(huì)導(dǎo)致死亡。重癥肺炎是否會(huì)導(dǎo)致死亡與發(fā)生肺炎的嚴(yán)重程度也有著很大的關(guān)系，如果肺炎情況非常嚴(yán)重，肺部感染擴(kuò)散及其他器官，呼吸系統(tǒng)崩潰，也會(huì)導(dǎo)致死亡。所以重癥肺炎并非小病，會(huì)對(duì)生命產(chǎn)生威脅，需要我們重視起來。

結(jié)論：重癥肺炎是健康殺手，是我們生活中不愿意碰到的狀況，它會(huì)給人體帶來巨大的健康威脅。現(xiàn)階段我國的急性肺炎治療水平已經(jīng)顯著提高，治療設(shè)備也越來越高科技，但面對(duì)重癥肺炎我們還是要多加注意，不能掉以輕心。在日常生活中要定期體檢，做好預(yù)防工作，在肺炎發(fā)生時(shí)要第一時(shí)間治療，切忌拖延時(shí)間。一切的疾病都是人類健康的威脅，我們要保護(hù)好自己，重視身體健康。