熊忠賢

新生兒紅斑又被稱為新生兒蕁麻疹以及新生兒過敏性紅斑，是一種新生兒常見的疾病類型，且該病的發(fā)病因素不夠明確。大部分新生兒疾病發(fā)作常在出生之后的兩周內(nèi)發(fā)生，新生兒常以紅斑、丘疹以及膿皰作為主要的臨床特征。

1 帶你了解新生兒紅斑的發(fā)病因素

現(xiàn)階段，新生兒紅斑的發(fā)病因素依舊很難確定，大部分臨床學(xué)者常認為新生兒紅斑是新生兒出生之后，外界對其產(chǎn)生的刺激，導(dǎo)致新生兒發(fā)生的一系列非特異性反應(yīng)。此外，部分新生兒由于母體中存在的某種抗原物質(zhì)，機體發(fā)生的一系列變態(tài)反應(yīng)，或者由于腸道內(nèi)吸收物質(zhì)的毒性反應(yīng)也可導(dǎo)致新生兒發(fā)生紅斑。部分學(xué)者認為新生兒紅斑也可能是病毒感染所致。

2 帶你了解新生兒紅斑的臨床表現(xiàn)

大部分新生兒常在出生之后的四天之內(nèi)發(fā)生新生兒紅斑，少部分新生兒在出生時就存在新生兒紅斑，新生兒紅斑最晚發(fā)作時間不會超過出生后的兩周左右。

新生兒紅斑皮損有紅斑、風(fēng)團、膿皰以及丘疹等，部分患兒可能存在彌漫性的紅斑情況，并隨之出現(xiàn)存在堅實基底紅暈的丘疹或者膿皰，且丘疹或者膿皰的大小常為1-3毫米左右。紅斑與丘疹的分布比較分散，偶爾可見融合的情況。

新生兒除了掌拓部分之外，新生兒紅斑可能發(fā)生在身體的任何部位，但比較多發(fā)于新生兒受壓的皮膚處，像身體的臀部、背部以及肩部等，常會發(fā)生數(shù)目不等的紅斑情況。新生兒出現(xiàn)的皮膚損害情況，常在數(shù)小時之后逐漸消散，但是不久之后會再次重新出現(xiàn)。通常新生兒紅斑患兒并不會存在其他的全身癥狀，且疾病發(fā)展7-10天左右即可消散。

3 帶你了解新生兒紅斑的治療情況

針對輕中度的新生兒紅斑患兒，無需進行特殊的治療，但是需要注意患兒的皮膚清潔情況。對于疾病程度比較重的新生兒紅斑患兒，可以使用外用藥物進行干預(yù)，像爐甘石、兒膚康等藥物進行治療。新生兒紅斑疾病具有一定的自限性，患兒很少存在嚴重的并發(fā)癥，所以不需要將患兒進行隔離治療。

爐甘石清洗劑的主要成分為氧化鋅以及爐甘石。爐甘石清洗劑的表面常會附著一層顏色為灰白或者粉紅的液體物質(zhì)，且爐甘石洗劑會發(fā)生沉積分層現(xiàn)象，此種液體沉積分層之后，在最下層會出現(xiàn)一層粉紅色泥土狀的物質(zhì)。因此，護理人員以及家屬在為患兒使用此種藥物的時候，需要將液體搖勻后使用棉簽涂抹患處，待患兒紅斑處的液體逐漸干透后，才可以繼續(xù)穿衣服。

4 帶你了解新生兒紅斑的護理措施

4.1醫(yī)護人員需要嚴格按照手衛(wèi)生的操作規(guī)范自己，由于醫(yī)務(wù)人員手污染是導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的常見、直接的發(fā)生途徑，所以醫(yī)務(wù)人員需要保證自身的手部干凈、衛(wèi)生，并做好一系列的消毒措施，避免發(fā)生院內(nèi)交叉感染的情況。

4.2醫(yī)護人員還需要為患兒提供一個安靜、干凈、舒適的休息空間，需將室溫保持在20-24攝氏度，還需保證新生兒紅斑患兒的病室濕度在55%-60%左右，并保證臥室內(nèi)的陽光充足，每天通風(fēng)兩次左右，但是需要注意避免對流風(fēng)的存在。

4.3新生兒紅斑患兒的衣物以及被褥需要選用比較柔軟、寬松的棉質(zhì)物品，患兒家屬不可選用化纖或者皮毛制品，以免加重患兒發(fā)生紅斑的情況。新生兒紅斑的家屬需要注意是否使用過多的被褥，如果患兒使用的被褥較多，極易導(dǎo)致患兒的體溫上升，致使患兒的體溫上升，最終加重患兒的疾病狀況。

4.4新生兒的父母以及其他家屬常由于患兒的疾病會出現(xiàn)緊張焦慮等不安的情緒，醫(yī)護人員需要指導(dǎo)患兒的家屬逐漸消除不良情緒，并了解疾病的相關(guān)知識明確新生兒紅斑疾病可以自愈。

4.5對于進行母乳喂養(yǎng)的紅斑患兒，醫(yī)務(wù)人員需要指導(dǎo)母親注意自身的飲食健康，盡量少吃容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)過敏的食物。比如：辣椒、魚蝦以及辛辣等刺激性食物，以免由于母乳內(nèi)含有的過敏因子，加重患兒的疾病程度。

5 新生兒紅斑的鑒別診斷

臨床醫(yī)生在判斷患兒是否屬于新生兒紅斑時，需要注意將患兒與下列幾個情況進行區(qū)分，以免由于癥狀比較相似出現(xiàn)誤診的情況。

5.1新生兒脂溢性皮炎

新生兒脂溢性皮炎也是新生兒比較常見的皮疹疾病，此種疾病的臨床特征是新生兒出現(xiàn)的皮疹為紅斑以及油膩性的磷屑樣。因此，大家也常將新生兒脂溢性皮炎稱之為“乳痂”。新生兒脂溢性皮炎常見于新生兒的頭皮，部分患兒也可發(fā)生在顏面、耳部以及頸部。

5.2新生兒栗丘疹

新生兒栗丘疹主要是由于新生兒的皮脂腺還未發(fā)育完全所致，常發(fā)生在新生兒眼部周圍為主的區(qū)域，部分新生兒栗丘疹也發(fā)生在新生兒的軀干部位、四肢部位以及生殖器官上。新生兒栗丘疹呈散在分布的狀況，且栗丘疹常為白色或者黃色的堅實丘疹，且丘疹表面光滑。通常新生兒栗丘疹常在3-4天后逐漸消退，對栗丘疹進行臨床診斷時，常顯示為表皮樣囊腫。

5.3新生兒痤瘡

新生兒痤瘡常見于新生兒的前額、鼻子、臉部的閉合性粉刺或者開放性粉刺，部分新生兒也會發(fā)生炎性皮疹以及膿皰的情況。

5.4葡萄球菌性或者鏈球菌性膿皮病

發(fā)生此種情況的新生兒在對皰液進行細菌培養(yǎng)的時候，常為陽性的結(jié)果。

5.5紅痱

新生兒紅痱常見于夏季或者天氣比較濕熱的情況，且紅痱常發(fā)生在新生兒皮膚褶皺比較多的部位，等待天氣逐漸涼爽之后，新生兒紅痱會逐漸消退不見。

總而言之，新生兒紅斑屬于一種正常的新生兒生理反應(yīng)，發(fā)生新生兒紅斑的患兒家屬不需要過多的擔(dān)心，家屬只需要多觀察患兒的情況，并采取合理的措施護理患兒即可。通常情況下，新生兒紅斑常在幾天之后逐漸消退。若患兒家屬需要對患兒使用藥物治療時，則需要充分詢問醫(yī)生并在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，患兒家屬切忌不可以隨意用藥，以免患兒發(fā)生不良反應(yīng)。并且，還要對患兒家屬進行針對性的健康宣教，促使患兒家屬能夠積極配合醫(yī)生診治。