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      短期胰島素強(qiáng)化治療對初診2型糖尿病患者血清SFRP5水平的影響

      2020-09-10 07:22:44劉燕
      健康體檢與管理 2020年12期
      關(guān)鍵詞:血糖值機(jī)體胰島素

      劉燕

      【摘要】目的:探討短期胰島素強(qiáng)化治療對初診2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5(SFRP5)水平的影響。方法:選取2018年2月-2019年7月76例初診2型糖尿病患者,數(shù)字表法分成觀察組(n=38)和對照組(n=38),對照組采取常規(guī)治療,觀察組采用短期胰島素強(qiáng)化治療,觀察兩組空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、SFRP5。結(jié)果:治療后,觀察組FPG、2hPG低于對照組,SFRP5高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:短期胰島素強(qiáng)化治療可有效控制初診2型糖尿病患者血糖,調(diào)節(jié)SFRP5,可推廣。【關(guān)鍵詞】初診2型糖尿病;短期胰島素強(qiáng)化治療;FPG ;2hPG;SFRP5

      2型糖尿病在我國具有較高發(fā)病率,可導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,在臨床中主要表現(xiàn)出血糖升高癥狀,主要機(jī)制為胰島B細(xì)胞功能損傷、胰島素抵抗。在初診2型糖尿病治療時,短時間對血糖進(jìn)行控制,使之保持正常范圍,可預(yù)防高糖毒性導(dǎo)致機(jī)體受損,而且使胰島素保持較高敏感性,可促進(jìn)胰島素功能快速恢復(fù),對于病情控制具有重要意義[1]。本研究選取76例初診2型糖尿病患者,探討短期胰島素強(qiáng)化治療效果。如下所示。

      1資料與方法1.1一般資料??? 選取2018年2月-2019年7月76例初診2型糖尿病患者,數(shù)字表法分成觀察組(n=38)和對照組(n=38)。納入標(biāo)準(zhǔn):首次確診為2型糖尿病;未經(jīng)系統(tǒng)性治療;可正常溝通交流;知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):重大臟器嚴(yán)重受損;精神疾病。對照組男20例,女18例;年齡53-70歲,平均(61.63±1.34)歲。觀察組男21例,女17例;年齡53-71歲,平均(61.71±1.35)歲。兩組患者一般資料無差異性(P>0.05)。

      1.2方法

      對照組采取常規(guī)治療,予以門冬胰島素30(諾和諾德(中國)制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字S20133006;3ml/支),飯前經(jīng)腹壁皮下注射。2周為1療程。

      觀察組采用門冬胰島素30持續(xù)經(jīng)皮輸注,初始使用劑量0.4-0.6U(kg/d),24h用藥劑量為50%基礎(chǔ)量,剩余50%分成3次,于3餐前輸注。2周為1療程。

      兩組治療過程中,嚴(yán)格執(zhí)行飲食、運(yùn)動方案,按時檢測血糖值,治療1個療程后,根據(jù)患者病情變化服用二甲雙胍進(jìn)行治療。

      1.3觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者FPG、2hPG、SFRP5。

      1.4統(tǒng)計學(xué)方法

      數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理分析,計數(shù)資料采取x2檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2結(jié)果

      兩組治療前FPG、2hPG、SFRP5無對比差異(P>0.05);治療后,觀察組FPG、2hPG低于對照組,SFRP5高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3討論

      胰島素抵抗是初診2型糖尿病的重要臨床特征,主要表現(xiàn)出糖代謝、脂代謝異常情況,患者處于血糖明顯上升的狀態(tài),而且存在FPG水平相對上升情況,具有較為明顯的胰島素抵抗,如未合理治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,對患者生命安全造成威脅。在初診2型糖尿病臨床治療中,采用合理方法對血糖進(jìn)行控制具有重要意義。通過常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療時,可與短時間內(nèi)使得血糖值恢復(fù),但因未對胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行合理保護(hù),極易造成持續(xù)性損傷,使得臨床效果難以達(dá)到理想程度。采用短期胰島素強(qiáng)化治療可充分發(fā)揮血糖控制效果,而且速度較快,治療作用較為準(zhǔn)確,可使葡萄糖毒性得到合理清除,利于血糖值顯著降低[2]。

      經(jīng)研究可知,治療后,觀察組FPG、2hPG低于對照組,SFRP5高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此可知,通過短期胰島素強(qiáng)化治療可使血糖得到合理控制,而且能夠調(diào)節(jié)SFRP5水平。SFRP5是較為常見的一種脂肪細(xì)胞抗炎性因子,與腫瘤疾病的發(fā)生、發(fā)展具有明顯關(guān)系,而且對機(jī)體糖代謝紊亂具有一定影響。SFRP5含量明顯下降時,往往表明機(jī)體中血糖值顯著上升。對初診2型糖尿病進(jìn)行臨床治療,觀察SFRP5含量變化具有重要作用,可使機(jī)體中的糖代謝紊亂得到及時有效糾正。通過短期胰島素強(qiáng)化方式進(jìn)行治療,血清SFRP5表現(xiàn)出與血糖值、炎癥因子存在負(fù)向相關(guān)性的特點(diǎn),其臨床機(jī)制通常認(rèn)為是SFRP5大量分泌可使胰島B細(xì)胞功能明顯增強(qiáng),而胰島素分泌顯著上升,可使FPG、2hPG水平明顯降低,對胰島素抵抗具有明顯改善作用,可對炎性因子分泌進(jìn)行有效控制。

      總之,短期胰島素強(qiáng)化治療可有效控制初診2型糖尿病患者血糖,調(diào)節(jié)SFRP5,具有顯著推廣應(yīng)用價值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] Yury, O, Nunez, et al. Predicting and understanding the response to short-term intensive insulin therapy in people with early type 2 diabetes - ScienceDirect[J]. Molecular Metabolism, 2019, 20(C):63-78.

      [2] B Y H , C S K J , C P K S A . Short-term westernized (HFFD) diet fed in adolescent rats: Effect on glucose homeostasis, hippocampal insulin signaling, apoptosis and related cognitive and recognition memory function[J]. Behavioural Brain Research, 2019, 361:113-121.

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