付愛學　張文旻

【摘要】目的：探討對比微型種植和口外弓加強兩種支抗用于口腔正畸治療中的不同效果。方法：選取我院口腔科2018年1月-2018年12月行口腔正畸治療的患者，一共100例。根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，各組為50例。微型組采用微型種植體支抗技術(shù)，加強組采用口外弓加強支抗技術(shù)。比較兩組患者的治療效果和不良反應。結(jié)果：（1）與加強組對比，微型組磨牙移位、上中切牙傾角、上中切牙凸距差、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度明顯更大，P<0.05。（2）與加強組對比，微型組患者的不良反應率明顯更低，P<0.05。結(jié)論：與口外弓加強支抗對比，微型種植體支抗在口腔正畸治療中的效果更加滿意。

【關(guān)鍵詞】微型種植;口外弓加強;支抗;口腔正畸治療;效果

【中圖分類號】R246.83? 【文獻標識碼】A? 【文章編號】2026-5328（2020）12-042-02

牙齒畸形較為常見，屬于一種口腔疾病，對患者的口腔功能、美觀度均造成一定的影響[1]。現(xiàn)階段，我國牙齒畸形者數(shù)量可達90%，但是許多患者因為無明顯特征，所以沒能及時糾正與治療。對于牙齒畸形，常用的療法包括兩種，一種是微型種植支抗治療，另一種是口外弓加強支抗治療。據(jù)研究[12]，口外弓加強支抗療法正畸治療的效果欠佳，容易給患者帶來口腔不適感，容易對口腔軟組織造成感染，易脫落，難以滿足患者對口腔美觀度的要求。隨著正畸治療技術(shù)的不斷改進，新型的微型種植體支抗技術(shù)體積小，操作簡單，位置選擇靈活，手術(shù)創(chuàng)傷小，逐漸在口腔正畸治療獲得廣泛的應用[3]。本研究通過對我院正畸治療的患者進行對照試驗，旨在探討與比較微型種植體支抗和口外弓加強支抗在口腔正畸中的療效。

1.資料與方法

1.1基本資料

選取我院口腔科2018年1月-2018年12月行口腔正畸治療的患者，一共100例。根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，各組為50例。微型組男患者32例，女患者18例，年齡為11-19歲，平均年齡為（15.23±1.55）歲。加強組男患者30例，女患者20例，年齡為11-19歲，平均年齡為（15.36± 1.23）歲。兩組患者基本資料無明顯差異，P>0.05。全部患者均自愿參與本研究，已簽訂知情同意書;排除腫瘤、嚴重器質(zhì)性疾病、精神疾病、自身免疫性疾病患者。

1.2方法

微型組：采用微型種植體支抗技術(shù)。對患者口腔進行常規(guī)消毒，給予局部麻醉，標記種植位置，對患者進行檢查后，確定患者無異常情況，則開始進行微型種植體植入手術(shù)。讓患者佩戴矯正器，利用鏈狀橡皮圈連接種植體，對種植體進行加力，次日對患者的牙根尖片部位進行X線拍攝，觀察種植體和牙根是否正常融合。術(shù)后給予患者服用甲硝唑抗感染。叮囑患者每個月復診，正畸治療結(jié)束后取出種植體。

加強組：采用口外弓加強支抗技術(shù)。給予患者佩戴口外弓，每側(cè)牽引力為300g，每天佩戴至少8h，次日對患者的牙根尖片部位進行X線。叮囑患者每月復診，對口外弓進行加力調(diào)整，正畸治療1-2年。

1.3觀察指標

比較兩組患者的治療效果和不良反應。觀察兩組患者正畸治療前后的曲面斷層片和頭顱側(cè)位片測量值，測量治療前后牙合模型，包括：磨牙移位、上中切牙傾角、上中切牙凸距差、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度。主要不良反應包括：種植體支抗周圍軟組織發(fā)炎、牙齦感染、口腔不適、軟組織腫脹。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的治療效果

與加強組對比，微型組磨牙移位、上中切牙傾角、上中切牙凸距差、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度明顯更大，P<0.05。（如表1）

2.2比較兩組患者的不良反應

與加強組對比，微型組患者的不良反應率明顯更低，P<0.05。（如表2）

3.討論與結(jié)論

牙齒畸形對人們的生活質(zhì)量造成嚴重的影響。對于牙齒畸形患者，其有效的治療方法為口腔正畸治療。傳統(tǒng)的正畸治療方法主要通過口外弓加強支抗，針對牙弓、牙齒、顱面骨支抗進行施壓，進而矯正畸形牙齒[4]。然而，據(jù)研究[5]，采用口外弓加強支抗治療的效果不佳，操作繁瑣，給患者帶來一定的創(chuàng)傷，還會造成不同程度的不適感。近年來，新型微型種植體支抗在口腔正畸治療中發(fā)揮著明顯的優(yōu)勢，其操作簡單，創(chuàng)傷性低，舒適感明顯。本研究顯示，與加強組對比，微型組磨牙移位、上中切牙傾角、上中切牙凸距差、上齒槽座角、下齒槽座角、尖牙間寬度明顯更大，P<0.05。與加強組對比，微型組患者的不良反應率明顯更低，P<0.05。說明，微型種植體支抗能夠有效地提高正畸治療的效果，同時可以減少患者的不良反應，大大地增加了患者的舒適度。分析其原因，微型種植體支抗體積小，改變了傳統(tǒng)支抗的體積過大的缺點;同時，其植入簡單，有利于降低對患者口腔所造成的損傷，提高了患者的舒適感[6]。在安全性方面，微型種植體支抗所引起的創(chuàng)面較小，大大地降低了感染的風險，因此有利于減少患者的不良反應。

綜上所述，與口外弓加強支抗對比，微型種植體支抗在口腔正畸治療中的效果更加滿意。

【參考文獻】

[1]曹宇皎，謝紅梅，張守用，等.微型種植體支抗與口外弓支抗對錯頜畸形患者牙周炎性微環(huán)境的影響分析[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2019，31（9）：82-86.

[2]越楊，謝冰，陳卓.正畸微種植體與傳統(tǒng)口外弓治療錯牙合畸形效果評價[J].臨床心身疾病雜志，2019，25（3）：65-68.

[3]陳文洪.微型種植體支抗與口外弓支抗治療上牙弓前突的療效比較分析[J].中國口腔種植學雜志，2018，23（1）：18-20，36.

[4]魯光煒，焉鈺，何武成.微型種植體支抗在靜止期牙周炎治療中的應用價值及對患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影響[J].河北醫(yī)科大學學報，2019，40（10）：1229-1233.

[5]許輝明，陳雪芬，孫曉峰，等.微型種植體支抗在正畸治療中的療效觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2018，28（12）：724-727，732.

[6]周婷.58例微型種植體支抗在慢性牙周炎患者口腔正畸中的臨床效果[J].四川醫(yī)學，2019，40（6）：614-616.