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眼周衰老的表現(xiàn)

“人老先老眼”，不管如何保養(yǎng)，歲月總會在臉上留下印記。上瞼下垂、三角眼、外雙變內(nèi)雙、眼袋、淚溝……在面部衰老過程中，眼周的各項(xiàng)結(jié)構(gòu)特征一向都是非常重要的指標(biāo)。

眼周松弛

膠原蛋白和彈性蛋白的流失會造成垮塌和皺紋，如果發(fā)生在眼周，則表現(xiàn)為皮膚松垂，給人以疲勞和萎靡不振的感覺。而且，隨著年齡增長，上眼瞼提肌、眼輪匝肌、眶隔和眥韌帶等結(jié)構(gòu)會逐漸薄弱、松弛、張力減退。因而，會呈現(xiàn)出上眼瞼松垂，例如三角眼、內(nèi)雙、三眼皮等問題，會影響正常視野，或是下眼瞼緣與眼球分離、下淚點(diǎn)外移溢淚，嚴(yán)重者還會引起眼瞼內(nèi)翻、下睫毛傾倒等。

皺紋增多

眼周皺紋可分為動態(tài)紋和靜態(tài)紋。動態(tài)紋，指在做表情動作時(shí)產(chǎn)生的皺紋，是由于面部表情肌長期收縮牽拉皮膚而形成的，動態(tài)性的皺紋并非深層皺紋，只有在表情作用下才會出現(xiàn)紋路，但如果不及時(shí)采取措施則會演化成頑固性皺紋;靜態(tài)紋，指沒有表情時(shí)也存在的皺紋，因彈性纖維流失，皮膚失去彈性而變得松弛、疲乏，再加上表情肌長期擠壓的折痕所致，會隨著年齡增長而逐漸加深，不會自然消失。此外，光老化、習(xí)慣性表情等也會加重眼周皺紋。

眼袋突出

眼袋也稱為瞼袋。下瞼眶隔內(nèi)有內(nèi)、中、外3個(gè)脂肪球，中、內(nèi)脂肪球之間有下斜肌隔開，外側(cè)脂肪球位置較深，位于眼球前方底部，每個(gè)脂肪球都有各自包膜，但在其深面互相連通。當(dāng)眶隔膜張力減弱、面頰容量流失和眶周皮膚松弛，這些脂肪就會呈現(xiàn)袋狀突出。眼袋的形成原因很復(fù)雜，眶隔脂肪膨出原因可能是由于眶隔薄弱、頰部及眶下皮膚容量流失所致。隨著年齡增加，這些變化變得更加突出，所以一般中年以上的人比較明顯。但一些遺傳因素、生理原因，以及生活習(xí)慣等也可能形成眼袋。

淚溝明顯

淚溝是發(fā)生在下眼瞼、鼻子和上臉頰之間的凹陷，位置低于眼袋。多數(shù)人在眼袋問題困擾的同時(shí)，還伴隨著淚溝問題。這條“溝”的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，看起來就像有黑眼圈一樣，通常眼部皮膚較薄的人，淚溝會比一般人更明顯。淚溝的形成機(jī)制與諸多因素有關(guān)，除了由于皮下脂肪流失、眼周支持韌帶張力減弱、皮膚變薄、面頰部容量流失等因素外，也可能與先天性骨發(fā)育不良有關(guān)，如年輕人由于內(nèi)眥韌帶或眶顴韌帶過于堅(jiān)韌致密，導(dǎo)致淚溝凹陷，或是與生理、病理性因素有關(guān)，如眶隔內(nèi)脂肪堆積而導(dǎo)致淚溝凹陷。

眼周年輕化治療方法

為了使眼部及眼周達(dá)到緊致、平滑、年輕化的外觀，進(jìn)行眼周整形時(shí)，需要綜合考慮抗衰與眼型矯正兩個(gè)方向，由于眼周衰老成因復(fù)雜，所以求美者往往需要進(jìn)行多項(xiàng)術(shù)式，進(jìn)行綜合改善，才能實(shí)現(xiàn)眼周年輕化。

矯正上瞼下垂

上瞼提肌和平滑肌的功能不全或喪失，會導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀，還會影響視力，先天性者還可造成重度弱視。上瞼下垂容易因年齡增長而逐漸嚴(yán)重，中重度的上瞼下垂會產(chǎn)生眼疲勞、視覺障礙等。上瞼下垂的常見矯正方法有3種，針對不同的上瞼下垂程度，分型別類量身訂制最適合的矯正方案。

上瞼提肌縮短術(shù)

通過切斷上瞼提肌，縮短上瞼提肌長度來矯正上瞼下垂。適合于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性的人群，且提上瞼肌仍有部分功能者;或后天引起的腱膜性上瞼下垂。

筋膜鞘懸吊術(shù)

利用提上瞼肌與上直肌之間的眼部組織，通過懸吊來加強(qiáng)提上瞼肌的肌力，達(dá)到矯正上瞼下垂的目的。適用于中重度上瞼下垂、提上瞼肌縮短及額肌瓣懸吊術(shù)后復(fù)發(fā)無法繼續(xù)矯正的上瞼下垂者。

額肌瓣懸吊術(shù)

將額肌切斷，分離額筋膜瓣，通過懸吊將額肌筋膜瓣固定于瞼板上緣來矯正上瞼下垂。適用于額肌功能良好的求美者，對于嚴(yán)重的上瞼下垂效果更佳。

緊致上瞼皮膚

上眼瞼作為全身最薄的皮膚，隨著上瞼皮膚的松弛、下垂，雙眼皮的寬度變窄直至消失，甚至可形成“三角眼”，眉眼間距變窄，瞼緣及睫毛根部受壓迫導(dǎo)致“倒睫”等，給人一種衰老、倦怠的感覺。上瞼松弛除了先天因素，大部分都是后天因素造成的，主要就是上瞼皮膚松弛以及眉下脂肪墊下移。

重瞼術(shù)

重瞼術(shù)可以去除上瞼的皮膚，所以可以用于針對上瞼松弛的治療。確定去除皮膚的量非常關(guān)鍵，去除皮膚的寬度太窄不能有效地改善上瞼皮膚松弛，去除的太寬則會引起上瞼外翻。該方法的手術(shù)切口隱藏在雙眼皮的皺褶里，術(shù)后短期切口明顯，但完全恢復(fù)后切口瘢痕顏色變淺后，瘢痕相對不明顯。

眉上提術(shù)

眉上提術(shù)，即切眉術(shù)，是通過切除緊鄰眉上緣或眉下緣的皮膚，上提松弛的上眼瞼，來達(dá)到矯正上瞼皮膚松弛的目的。相對于眉上切口，眉下切口術(shù)后瘢痕更輕微，可隱藏于眉下陰影中，要注意的是，眉眼間距近的求美者不適合進(jìn)行眉上提術(shù)。

顳部除皺術(shù)

上瞼皮膚松弛還常伴有外眼角下垂、眉下垂、魚尾紋等情況，單做重瞼術(shù)或眉上提術(shù)并不能達(dá)到理想的效果，需要做顳部除皺術(shù)。顳部除皺術(shù)，即拉皮術(shù)，是在雙側(cè)太陽穴附近的發(fā)際內(nèi)做切口，將顳部的皮膚向后上方提緊，可有效改善眉外側(cè)下垂和外眼角下垂的情況。切口做在發(fā)際內(nèi)，故恢復(fù)后瘢痕不明顯。若中面部和下面部松弛的情況也較嚴(yán)重，則應(yīng)行全面部的除皺手術(shù)。

祛眼袋、淚溝

眼袋和淚溝是下眼瞼區(qū)域衰老的表現(xiàn)，年輕的面部，下眼瞼區(qū)域應(yīng)當(dāng)是平滑、飽滿、無太大溝壑的。所以，當(dāng)眼袋和淚溝出現(xiàn)后，會給人無精打采、缺乏活力、過度疲勞的印象。眼袋和淚溝產(chǎn)生的主要問題是皮膚松弛、脂肪產(chǎn)生松脫，針對不同情況可以進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)來改善。

結(jié)膜入路眼袋整形術(shù)

也稱為“眼袋內(nèi)切術(shù)”，可應(yīng)用于無下瞼皮膚和肌肉松弛的原發(fā)性眼袋。從結(jié)膜內(nèi)部做小切口，取出多余的眶隔脂肪。內(nèi)切法外觀無切口，無瘢痕，腫脹輕，恢復(fù)快，但對操作要求較高，需要醫(yī)生能夠精準(zhǔn)把握脂肪去除量。

皮膚入路眼袋整形術(shù)

也稱為“眼袋外切術(shù)”，可應(yīng)用于所有類型眼袋，由于術(shù)野暴露清晰，去脂量容易把控，操作難度較低，不僅可以去脂，還可以同步去除松弛下瞼皮膚和過厚的眼輪匝肌。外觀有切口術(shù)后腫脹較重，可能會出現(xiàn)瘢痕，要求醫(yī)生能夠精細(xì)的縫合以避免瘢痕明顯。

眶隔脂肪釋放術(shù)

適合眼袋合并淚溝的人群，是經(jīng)結(jié)膜入路或皮膚入路，釋放眶隔脂肪，再選擇性地對眶隔脂肪進(jìn)行保留，重新排布并固定在淚溝凹陷處，這種方式可以在消除眼袋的同時(shí)填平淚溝，也避免了脂肪去除過多引起的眶下緣凹陷。

膠原蛋白注射

沒有眼袋，但淚溝明顯的人群可以用膠原蛋白填充法來減淡淚溝，由于膠原蛋白是天然止血劑，對于眼周血管豐富的區(qū)域，以及易瘀青體質(zhì)的求美者較為安全，并且不會吸水腫脹，沒有恢復(fù)期，不會移位外擴(kuò)，但治療效果是暫時(shí)的，注射間隔依據(jù)個(gè)人衰老程度和膠原流失量而定。

減淡眼周皺紋、黑眼圈

在解決了松弛下垂，改善眼型后，眼周還有一些衰老痕跡不容忽視，例如自然衰老和光老化造成的干紋、色斑，以及因表情肌過度收縮造成的魚尾紋、因眼周循環(huán)不佳導(dǎo)致的黑眼圈等。針對這些問題，也可以用一些非手術(shù)醫(yī)美方式來解決。

肉毒毒素注射

眼輪匝肌過度收縮可能導(dǎo)致魚尾紋、眶周細(xì)紋，以及淚溝的產(chǎn)生。肉毒毒素作用于膽堿能運(yùn)動神經(jīng)的末梢，使肌纖維不能收縮，所以可舒張因肌張力過高的表情肌。使用肉毒毒素精準(zhǔn)的對目標(biāo)肌肉進(jìn)行注射，可矯正眼周輪匝肌過度收縮，在一定時(shí)間內(nèi)平復(fù)動態(tài)紋。

眼周皮秒激光

皮秒激光除了用于祛斑，還具有嫩膚、改善光老化性皺紋的功效。這是因?yàn)樗芤l(fā)表皮內(nèi)形成微小、界限清楚的空泡，這些表皮損傷及延時(shí)熱效應(yīng)可促進(jìn)真皮新膠原、彈性蛋白及黏蛋白的生成，起到嫩膚作用。所以，中重度光老化求美者進(jìn)行皮秒激光眼周治療后，色斑、皮膚質(zhì)地、角質(zhì)化及皺紋均可改善，而且由于皮秒激光治療痛感低，恢復(fù)快，結(jié)痂少，很適合作為長期保養(yǎng)療程重復(fù)進(jìn)行。

納米脂肪注射

皺紋其實(shí)是真皮層衰老的表現(xiàn)，納米脂肪及其衍生物中富含脂肪干細(xì)胞，可通過刺激人真皮成纖維細(xì)胞合成膠原纖維來達(dá)到抗皺的效果。此外，納米脂肪極其衍生物還包含大量的生物活性因子，這些活性因子與脂肪干細(xì)胞共同參與組織修復(fù)再生，在眼周注射納米脂肪，能使眼周皮膚緊致、淡化黑眼圈、淡化眼周色斑，達(dá)到全面年輕化。

醫(yī)美提示

眼周衰老是由多種原因共同造成的，眼周年輕化治療要達(dá)到更好的效果，也需要一套詳細(xì)而個(gè)性化的方案，包括有創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)選擇，以及根據(jù)個(gè)人情況來循序漸進(jìn)的選擇神經(jīng)調(diào)節(jié)劑和美容藥品。在眾多項(xiàng)目中，選擇什么樣的治療方式，是否需要聯(lián)合治療，需要醫(yī)生深刻了解求美者需求后作出決定，求美者在面診時(shí)，應(yīng)盡量多與醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通，以達(dá)到所需效果。