馬永杰

【摘 要】目的：探討對ICU患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)在改善睡眠質(zhì)量、負(fù)面情緒及護(hù)理質(zhì)量方面的影響。方法：研究對象為我院收治的78例ICU患者，以數(shù)字表法劃分成對照組39例和試驗(yàn)組39例。對照組接受基礎(chǔ)護(hù)理，試驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組的SAS、SDS以及睡眠質(zhì)量評分小于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對ICU患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)具有積極的意義，值得采納。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);ICU患者;睡眠質(zhì)量;負(fù)面情緒;護(hù)理質(zhì)量;改善

ICU的含義為重癥監(jiān)護(hù)病房，是醫(yī)院搶救病情危重患者的主要場所，屬于醫(yī)院普遍但特殊的一個科室，原因是該科室收治的患者病情復(fù)雜、變化快，若未能及時接受治療，極易喪失生命。因而，有效的ICU護(hù)理工作具有重要意義，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取適宜的護(hù)理模式來促進(jìn)ICU護(hù)理質(zhì)量的提高，改善患者睡眠質(zhì)量及不良情緒，最大限度保證患者安全。為探討綜合護(hù)理干預(yù)對于ICU患者的影響，本文特以我院ICU治療的78例患者應(yīng)用不同的護(hù)理方式展開研究，具體情況如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的78例ICU患者為探究對象展開評價，研究時間為2018年5月30日-2019年5月30日，入院后以數(shù)字表法將其均分成2組。試驗(yàn)組39例中，男女比是17：22;最大年齡77歲，最小年齡15歲，均值為（46.07±3.94）歲。對照組39例中，男女比是19：20;最大年齡75歲，最小年齡17歲，均值為（46.26±3.99）歲。取統(tǒng)計(jì)學(xué)比較組間入院資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)存在可比價值。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要是監(jiān)測患者病情變化，配合醫(yī)生處理緊急情況，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑采取藥物治療等，綜合護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為：（1）心理干預(yù)。針對意識清醒的患者注重實(shí)施心理干預(yù)，鼓勵患者，肯定其配合度，給予患者精神鼓勵，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。可對其講解既往類似情況的成功病例，加強(qiáng)對于疾病的了解，降低不安全感，使其更好的面對治療。（2）飲食干預(yù)。嚴(yán)格控制日常飲食，避免油膩、高鹽、辛辣、刺激等食物的攝入，可給予維生素、蛋白質(zhì)、膳食纖維等豐富的食物，保證機(jī)體康復(fù)的營養(yǎng)需求[1]。（3）睡眠干預(yù)。將病房內(nèi)的光線調(diào)暗，睡眠30分鐘可播放輕柔、舒緩的睡眠曲，促進(jìn)交感神經(jīng)興奮性降低，營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，提高患者身心舒適度。（4）皮膚護(hù)理。及時更換床單被套，保證衣物清潔干燥，可間隔2h幫助翻身1次，避免出現(xiàn)壓瘡，同時每日對患者皮膚進(jìn)行清潔，根據(jù)皮膚狀況涂抹適量的爽身粉或者潤膚露。對于采用束縛帶的患者，應(yīng)定期檢查束縛帶的松緊情況，避免肢端血運(yùn)受到影響[2]。

1.3 指標(biāo)分析

涉及指標(biāo)：（1）睡眠質(zhì)量。以PSQI量表評估，分值越低表示睡眠質(zhì)量越佳;（2）負(fù)面情緒。抑郁情緒取SDS量表評估，量表涉及20個問題，各項(xiàng)目總分即為抑郁評分。20-41分說明無抑郁，42-39分說明輕度，50-57說明中度，58-80說明重度;焦慮情緒取SAS量表評估，量表涉及20個問題，各項(xiàng)目總分即為焦慮評分，評分小于50分表示正常，50-59分表示輕度，60-69分表示重度;（3）護(hù)理質(zhì)量。對護(hù)理工作實(shí)施考核，評定最終考核成績。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所采用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS19.0，計(jì)量資料采取（）表示，組間比較采取t檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)存在研究價值。

2 結(jié)果

經(jīng)分析研究涉及指標(biāo)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組和對照組間的睡眠質(zhì)量、負(fù)面情緒以及護(hù)理質(zhì)量方面的評分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，表1為詳細(xì)數(shù)據(jù)。

3 討論

醫(yī)院所設(shè)立的科室較多，ICU是一個極為重要的科室，承擔(dān)了搶救危重癥患者的重任，同時還承擔(dān)著處理緊急醫(yī)療事件的責(zé)任，是急診醫(yī)學(xué)以及急診?？谱o(hù)理發(fā)展的流程延續(xù)以及重要工作模式。ICU患者多存在病情變化快、危重等情況，可影響睡眠質(zhì)量與負(fù)面情緒，難以保證穩(wěn)定的身心狀態(tài)，繼而可對預(yù)后造成影響。鑒于ICU患者的重要性和特殊性，LIC科室不僅需要配備先進(jìn)的醫(yī)療器械、藥品等，同時還應(yīng)保證高質(zhì)量的護(hù)理工作。但是，分析目前所掌握的ICU護(hù)理情況不難發(fā)現(xiàn)諸多缺陷問題，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足日益變化的護(hù)理服務(wù)要求[3]。

綜合護(hù)理干預(yù)充分認(rèn)識了心理情緒、睡眠質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量對于ICU患者的康復(fù)影響，通過實(shí)施一系列的護(hù)理干預(yù)，對常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了良好的補(bǔ)充完善，提高了患者安全感，有效減輕了生理應(yīng)激反應(yīng)，對于促進(jìn)全身代謝、循環(huán)等具有影響，有利于病情康復(fù)。

綜上所述，在IUC患者的護(hù)理工作中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式，在促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量和負(fù)面情緒改善方面的意義較為積極，有利于獲取高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，值得臨床進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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