曹明祥 崔潔 高志強

【摘 要】 目的：探究鹽酸氨溴索治療老年肺炎臨床成效。方法：選擇2018年1月～2019年1月期間，我院收治的老年肺炎患者84例為本次的研究對象，隨機分成對照組（行常規(guī)治療）和觀察組（行常規(guī)治療+鹽酸氨溴索治療），每組各42例。比較兩組療效。結(jié)果：總有效率比較，觀察組高于對照組（80.95%（34/42）VS95.24%（40/42）），差異顯著（x2=4.086，P=0.043）體溫恢復(fù)時間、咳嗽消失時間以及肺部哮鳴音消失時間比較，觀察組均短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對于老年肺炎患者，應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，療效顯著，有效改善患者病癥，可推薦。

【關(guān)鍵詞】 老年肺炎;鹽酸氨溴索;臨床成效

【中圖分類號】 R969 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-042-02 ?肺炎，臨床常見呼吸道疾病，高發(fā)于老年人，發(fā)病率高，呈逐年上升趨勢，表現(xiàn)為頭痛、周身不適、咳嗽等，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量[1]。鹽酸氨溴索，屬于痰液溶解藥，具有分泌痰液、促進排痰，抑制炎性因子的作用[2]?；诖耍P者以我院2018年1月～2019年1月期間收治的84例老年肺炎患者為例，應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，旨在探究鹽酸氨溴索治療老年肺炎的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2019年1月期間，我院收治的84例老年肺炎患者，隨機分成對照組和觀察組，各42例。其中對照組，男性患者25例，女性患者17例;最小年齡65歲，最大年齡84歲，平均年齡（75.84±2.29）歲;最短病程2d，最長病程8d，平均病程（4.52±1.27）d;細(xì)菌性肺炎19例，病毒性肺炎15例，真菌性肺炎8例。觀察組，男性患者24例，女性患者18例;最小年齡65歲，最大年齡85歲，平均年齡（75.49±2.32）;最短病程2d，最長病程9d，平均病程（4.48±1.36）d;細(xì)菌性肺炎17例，病毒性肺炎16例，真菌性肺炎9例。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者均知情同意，自愿參與本次研究，并在研究人員指導(dǎo)下，簽署研究知情書。比較兩組上述資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規(guī)治療，即：給予退熱、止咳、平喘以及營養(yǎng)支持治療，糾正水電解質(zhì)紊亂，保持空氣流通，適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療等。

1.2.2 觀察組 行常規(guī)治療+鹽酸氨溴索治療，常規(guī)治療同對照組。鹽酸氨溴索治療：給予天津藥物研究院藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051604的鹽酸氨溴索注射液（伊諾舒）治療，慢速靜脈注射，30mg/次，3次/d，兩組均連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療后臨床療效、癥狀恢復(fù)情況為觀察指標(biāo)，對老年肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，探究其臨床應(yīng)有效果。

療效判定：（1）顯效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)X線片檢查，肺部病灶基本吸收;（2）有效：臨床癥狀大部分緩解，偶爾出現(xiàn)發(fā)熱情況，經(jīng)X線片檢查，肺部病灶大部分吸收，（3）無效：臨床癥狀無明顯變化甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

癥狀恢復(fù)速度比較：觀察并記錄，兩組患者體溫恢復(fù)時間、咳嗽消失時間、肺部哮鳴音消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計數(shù)資料（x2檢驗），[n（%）]表示;計量資料（t檢驗），（x±s）表示。以0.05為比較基數(shù)，當(dāng)二者比較小于0.05（P<0.05）時，表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 對照組，顯效25（59.52%）例，有效9（21.43%）例，無效8（19.05%）例，總有效率80.95%（34/42）。觀察組，顯效33（78.57%）例，有效7（16.67%）例，無效2（4.76%）例，總有效率95.24%（40/42）?？傆行时容^，觀察組高于對照組，差異顯著（x2=4.086，P=0.043）。

2.2 癥狀恢復(fù)速度比較 體溫恢復(fù)時間、咳嗽消失時間以及肺部哮鳴音消失時間比較，觀察組均短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

老年肺炎，老年常見致死原因之一，多因細(xì)菌、病毒引起。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、寒顫等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。老年肺炎發(fā)病早期，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀。隨著病情的加重，表現(xiàn)為痰液增加、排除不暢等癥狀，影響患者的生存質(zhì)量。再加上，老年患者身體機能不斷下降，易發(fā)生引流不暢的現(xiàn)象，導(dǎo)致治療難度較大。臨床多以常規(guī)治療方式治療老年肺炎患者，雖療效確切，但未實施祛痰治療，遠(yuǎn)期治療效果較差。鹽酸氨溴索，屬黏液溶解藥，雖為溴已新體內(nèi)代謝產(chǎn)物，但溴已新的祛痰效果遠(yuǎn)低于鹽酸氨溴索[3]。

鹽酸氨溴索，是一種新型抗肺炎藥物，可促進黏液排出和溶解，進而改善患者呼吸。其主要成分為氨溴索，具有保護肺泡上皮細(xì)胞完整性的作用，促進合成肺泡上皮細(xì)胞表面的活性物質(zhì)，降低肺泡張力，避免發(fā)生肺不張或肺泡萎縮。并且，氨溴索還具有改善肺功能作用，抑制炎癥介質(zhì)，起到抗感染效果。還可提高黏液中纖毛運輸功能，有效排除痰液。在本次研究中，對照組行常規(guī)治療，觀察組行常規(guī)治療+鹽酸氨溴索治療，結(jié)果為：觀察組的臨床應(yīng)用效果顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。表明：鹽酸氨溴索，可顯著提高臨床治療效果，縮短治療時間，有利于患者康復(fù)。

綜上所述，對于老年肺炎患者，應(yīng)用鹽酸氨溴索治療，療效顯著，有效改善患者病癥，可推薦。

參考文獻

[1] 付瑤.研究鹽酸氨溴索在老年肺炎治療中的臨床應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（30）：99-100.

[2] 包金瓊.不同劑量的鹽酸氨溴索輔助治療老年肺炎的臨床效果對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（16）：28-29.

[3] 山小薪.鹽酸氨溴索治療老年肺炎的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（12）：7-9.