趙海

【摘 要】 目的：探討放射平片和CT應(yīng)用到脊椎骨折診斷中的價(jià)值。方法：以2019年6月-2020年1月作為研究時(shí)間范圍，選取86例我院在此期間收治脊椎骨折患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將86例患者進(jìn)行分組，研究組與對(duì)照組，每組各43例患者，采用放射平片診斷43例患者為對(duì)照組，采用CT診斷43例患者為研究組，對(duì)比研究組與對(duì)照組患者診斷準(zhǔn)確率以及診斷平均評(píng)分。結(jié)果：研究組患者診斷符合率高于對(duì)照組，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者診斷評(píng)分高于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：脊椎骨折患者應(yīng)用放射平片與CT診斷均有價(jià)值，但CT診斷診斷效果更高，可為臨床治療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 脊椎骨折;放射平片;CT;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R683.2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-076-01 ?脊椎骨折與外界間接外力有密切聯(lián)系，該種骨折多發(fā)生于男性患者，脊椎骨折會(huì)影響患者肢體或神經(jīng)功能，對(duì)患者生活正常產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)患者癱瘓，因此選擇正確診斷方法對(duì)患者非常重要，可以臨床治療提供可靠依據(jù)[1]。放射平片檢查是脊椎骨折常用手段，該種檢測(cè)方法可以有效檢測(cè)出患者骨折程度，但是該種診斷方法特異性與敏感性較差[2]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不斷的發(fā)展，CT技術(shù)逐漸成熟，并逐漸被應(yīng)用到臨床診斷中。本研究選取86例在2019年6月-2020年1月期間收治脊椎骨折患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其應(yīng)用放射平片與CT診斷，分析脊椎骨折采用放射平片和CT診斷的價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取86例我院在2019年6月-2020年1月期間收治脊椎骨折患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)法將86例患者分為研究組與對(duì)照組，每組各43例患者，研究組患者最高年齡62歲，最小年齡22歲，平均年齡（40.21±1.52）歲，男性患者23例，女性患者20例，對(duì)照組患者最高年齡64歲，最小年齡21歲，平均年齡（40.52±1.82）歲，男性患者24例，女性患者19例。研究組與對(duì)照組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用放射平片診斷，其具體從操作方法：醫(yī)務(wù)人員X線機(jī)旋轉(zhuǎn)速度控制在0.4s/r，電壓控制在120KV，之后醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者骨折部位進(jìn)行正攝片與側(cè)攝片，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際受傷部位進(jìn)行攝片。

研究組患者采用CT診斷，其具體操作方法：醫(yī)務(wù)人員將CT機(jī)電流設(shè)置為100mA，電壓設(shè)置為130KV，層厚設(shè)置為5mm，之后醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行斷面掃描，在掃描時(shí)掃描線要與胸椎平行，重建冠狀與矢狀位圖像。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察研究組與對(duì)照組患者診斷總符合率。對(duì)比研究組與對(duì)照組患者診斷平均分，分?jǐn)?shù)越高代表診斷效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究組與對(duì)照組脊椎骨折患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中，研究組與對(duì)照組患者診斷平均分對(duì)比，以（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，研究組與對(duì)照組患者診斷符合率對(duì)比，以（n%）表示，實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05作為本次統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比研究組與對(duì)照組患者診斷符合率 研究組采用CT診斷43例患者，骨折片移位14例（32.55%）、脊柱曲度改變13例（30.23%）、椎管狹窄10例（23.25%）、骨折片突入椎管5例（11.62%），對(duì)照組采用放射平片診斷43例患者，骨折片移位8例（18.60%）、脊柱曲度改變9例（20.93%）、椎管狹窄6例（13.95%）、骨折片突入椎管7例（16.27%），病理學(xué)診斷結(jié)果，骨折片移位13例（30.23）、脊柱曲度改變14例（32.55）、椎管狹窄11例（25.58%）、骨折片突入椎管3例（6.97%），研究患者診斷結(jié)果與病理學(xué)結(jié)果相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=0.3454，P>0.05。對(duì)照組患者診斷結(jié)果與病理學(xué)結(jié)果相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，X2=12.2857，P<0.05。研究組患者診斷符合率優(yōu)于對(duì)照組患者，X2=12.2857，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比研究組與對(duì)照組患者診斷平均分 研究組采用CT診斷43例患者，診斷平均分為（8.71±0.25）分，對(duì)照組采用放射平片診斷43例患者，診斷平均分為（4.11±0.18）分，研究組患者診斷平均分顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，t=97.9171，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

脊椎骨折是臨床骨折科常見(jiàn)骨折類(lèi)型之一，該中骨折發(fā)生后對(duì)患者神經(jīng)功能以及肢體功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，嚴(yán)重會(huì)使患者生命造成嚴(yán)重威脅[3]。脊柱是由各種形態(tài)的骨架與關(guān)節(jié)而組成的椎體，并且脊柱生理結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，因此有效脊柱骨折診斷方法對(duì)患者治療非常重要。放射平片是臨床常用脊椎骨折診斷方法，應(yīng)用該種診斷方法可以清晰觀察患者脊柱形態(tài)、生理結(jié)果，可以為臨床治療提高依據(jù)，但是該種診斷方法對(duì)患者重疊結(jié)構(gòu)難以清晰的呈現(xiàn)，因此不能為臨床治療提供準(zhǔn)確骨折信息[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，CT技術(shù)逐漸成熟，并應(yīng)用到臨床診斷中，其中脊柱骨折就應(yīng)用CT診斷，CT檢查可以彌補(bǔ)放射平片檢查的不足，可以使患者骨折特征清晰呈現(xiàn)，進(jìn)而可以為臨床治療提供可靠依據(jù)。經(jīng)本研究結(jié)果表明，研究組患者診斷符合率以及診斷平均分均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，脊椎骨折患者應(yīng)用放射平片與CT檢查均有診斷價(jià)值，但CT診斷符合率更高，可為臨床治療提供更多依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭學(xué)民，趙會(huì)軍，湛東偉，宋慶偉.脊椎骨折應(yīng)用放射平片與CT的臨床診斷價(jià)值對(duì)照[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S4）：87-88.

[2] 于彥.放射平片與CT對(duì)脊椎骨折的臨床診斷價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（09）：43+46.

[3] 夏義東.CT以及放射平片對(duì)脊椎骨折的臨床診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（89）：148.

[4] 陳嘉佳.脊椎骨折采用放射平片和CT的臨床診斷價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（77）：175+182.