泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍患者的臨床效果對(duì)比

劉洋

【摘 要】 目的：探討泮托拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法：選擇2018年5月-2019年8月間我院收治的十二指腸潰瘍患者90例納入本次研究，根據(jù)治療方法不同將其平均分為兩組，對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用泮托拉唑治療，對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組間數(shù)據(jù)差異均顯示（p<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍可以有效提升臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;泮托拉唑;十二指腸潰瘍

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R574.51 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-077-01 ?十二指腸潰瘍是指由胃液消化作用引起的十二指腸黏膜炎性缺損，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性疼痛，病情較為頑固不易治愈[1]。如不及時(shí)治療可能會(huì)引發(fā)消化道穿孔、出血等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，增加治療難度。臨床治療該病主要以緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍面愈合、預(yù)防病情反復(fù)為主。臨床治療藥物主要包括奧美拉唑和泮托拉唑，本次研究分析了奧美拉唑與泮托拉唑在治療十二指腸潰瘍時(shí)的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月-2019年8月間我院收治的十二指腸潰瘍患者90例納入本次研究。根據(jù)治療方法不同將其平均分為兩組，對(duì)照組45例患者應(yīng)用奧美拉唑治療，其中男26例，女19例，平均年齡（45.83±5.82）歲，病程2個(gè)月-4年，平均（1.52±0.73）年。實(shí)驗(yàn)組45例患者應(yīng)用泮托拉唑治療，其中男22例，女23例，平均年齡（46.93±5.29）歲，病程3個(gè)月-3年，平均（1.15±0.35）年。以上資料兩組患者差異不大，有可比性（p>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究納入患者均符合十二指腸潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且30天內(nèi)未應(yīng)用本次研究所用藥物治療。所有患者對(duì)本次研究的內(nèi)容和過(guò)程知情并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：本次研究排除對(duì)本次研究所使用藥物過(guò)敏患者，合并其它消化道疾病患者，妊娠或哺乳期女性，嚴(yán)重心腦血管病患者[2]。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療，用量及方法為：每日一次每次20mg口服。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用泮托拉唑治療，用量及方法為：每日一次每次40mg口服。兩組患者均接受連續(xù)30天治療。

1.3 觀察指標(biāo) 顯效：經(jīng)治療胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合、疼痛癥狀消失、治療結(jié)束30天內(nèi)病情未反復(fù);有效：經(jīng)治療胃鏡檢查潰瘍面縮小、疼痛癥狀消失或顯著改善、炎癥情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)、治療結(jié)束30日內(nèi)病情反復(fù)低于2次;無(wú)效：經(jīng)治療潰瘍面未縮小、疼痛癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)為無(wú)效。治療有效率=（總例數(shù)-無(wú)效）/總例數(shù)×100%。觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，兩組間差異用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以p<0.05為標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑治療的45例患者，顯效12例（26.67%），有效24例（53.33%），無(wú)效9例（20%），治療有效率為80%。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用泮托拉唑治療的45例患者，顯效15例（33.33%），有效28例（62.22%），無(wú)效2例（4.44%），治療有效率為95.56%。應(yīng)用泮托拉唑的實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高（t=5.0748，p=0.0242），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 應(yīng)用奧美拉唑的對(duì)照組出現(xiàn)腹脹4例，頭痛2例，便秘1例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%;應(yīng)用泮托拉唑的實(shí)驗(yàn)組腹脹1例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（t=4.2778，p=0.0386），組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

十二指腸潰瘍?cè)谖覈?guó)人群中較為常見(jiàn)和多發(fā)，是消化性潰瘍的常見(jiàn)類(lèi)型?；颊甙l(fā)病后主要表現(xiàn)為不同程度的上腹疼痛，主要發(fā)病原因包括幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常、生活及飲食不規(guī)律、吸煙、飲酒等[3]。如不及時(shí)治療可能會(huì)誘發(fā)消化道出血、穿孔等疾病，從而增加治療難度。臨床治療十二指腸潰瘍時(shí)主要應(yīng)用藥物治療，其中奧美拉唑和泮托拉唑是臨床治療十二指腸潰瘍的常用藥[4]。奧美拉唑主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，是一種質(zhì)子泵抑制劑，通過(guò)胃黏膜壁細(xì)胞上的分泌小管實(shí)現(xiàn)亞磺胺形式的轉(zhuǎn)換，對(duì)酶的活性進(jìn)行抑制從而達(dá)到抑制胃酸分泌的目的[5]。奧美拉唑的副作用主要表現(xiàn)為腹脹，對(duì)患者的生活質(zhì)量有一定影響。同樣是質(zhì)子泵抑制劑的泮托拉唑，不僅擁有奧美拉唑的治療效果，而且其半衰期較長(zhǎng)、吸收較快，可有效在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮藥效，對(duì)緩解患者的疼痛癥狀效果良好。本次研究對(duì)兩組患者應(yīng)用了不同的藥物治療方式，應(yīng)用泮托拉唑治療的45例患者中，無(wú)效僅有2例，治療有效率為95.56%，而應(yīng)用奧美拉唑治療45例患者中，無(wú)效例數(shù)達(dá)到9例，治療有效率僅為80%，應(yīng)用泮托拉唑的實(shí)驗(yàn)組治療有效率更高。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，應(yīng)用奧美拉唑患者不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%，而應(yīng)用泮托拉唑的患者不良反應(yīng)發(fā)生率僅為4.44%，以上數(shù)據(jù)顯示應(yīng)用泮托拉唑的安全性更高。

綜上所述，應(yīng)用泮托拉唑治療十二指腸潰瘍具有較高的安全性，且由于其半衰期長(zhǎng)，對(duì)緩解患者的疼痛癥狀效果良好，臨床治療效果確切，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孟丹丹.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：93+95.

[3] 姜丙芹.泮托拉唑和奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].健康之友，2019（22）：282-283.

[4] 鄒平穩(wěn).消化性潰瘍出血應(yīng)用奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（21）：126-128.

[5] 姜?jiǎng)潘?奧美拉唑、泮托拉唑與蘭索拉唑治療十二指腸球部潰瘍的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：147-148.