張悅

【摘 要】 目的：探討眼底病患者應(yīng)用玻璃體腔注射康博西普治療效果。方法：采用隨機(jī)法將我院在2018年8月-2019年11月期間收治96例眼底病患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，采用常規(guī)治療48例患者為對(duì)照組，采用玻璃體腔注射康博西普治療48例患者為試驗(yàn)組，對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果與治療前后黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療有效率與對(duì)照組患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）試驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者。試驗(yàn)組患者治療后黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：眼底病患者應(yīng)用玻璃體腔注射康比西普治療具有顯著效果，可以有效恢復(fù)患者眼底功能，具有臨床使用以及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 玻璃體腔注射;眼底病;康博西普;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R773 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-041-01 ?眼底病是眼科常見疾病之一，并且引起該疾病主要因素是眼底血管增加通透性，并且出現(xiàn)新生血管。同時(shí)眼底病包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變以及黃斑病變等，血管皮生長(zhǎng)因子過度表達(dá)是這些疾病共同發(fā)病機(jī)制[1]。經(jīng)相關(guān)研究表明，血管皮生長(zhǎng)因子可以活化大量蛋白，進(jìn)而使患者血管通透性增加。因此要選取單靶點(diǎn)抗血管皮生長(zhǎng)因子藥物治療眼底病。本研究選取2018年8月-2019年11月期間收治96例眼底病患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用常規(guī)治療與玻璃體腔注射康博普治療，分析眼底病患者應(yīng)用玻璃體腔注射康博西普治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年8月-2019年11月作為研究時(shí)間范圍，將我院收治96例眼底病患者采用隨機(jī)法分為2組，試驗(yàn)組（n=48）與對(duì)照組（n=48），其中對(duì)照組48例患者最小年齡40歲，最大年齡70歲，平均年齡（52.61±2.91）歲，男性患者25例，女性患者23例;17例視網(wǎng)膜靜脈阻塞、18例中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、13例黃斑病變。試驗(yàn)組48例患者最小年齡41歲，最大年齡69歲，平均年齡（51.95±2.31）歲，男性患者24例，女性患者24例;19例視網(wǎng)膜靜脈阻塞、17例中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、12例黃斑病變。試驗(yàn)組與對(duì)照組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者患者不同疾病采用不同治療方法，如黃斑變性患者給予抗氧化劑治療與光動(dòng)力PDT治療，靜脈阻塞患者給予抗血小板聚集與激光等方法治療。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用玻璃體腔注射康博西普治療，其具體治療方法：醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前3天給予患者使用左氧氟沙星滴眼液，同時(shí)在術(shù)前給予患者滴4滴奧不卡因滴眼液，使患者眼球表面起到麻醉的作用，完成麻醉后醫(yī)務(wù)人員使用生理鹽水對(duì)患者結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗，完成沖洗后，醫(yī)務(wù)人員上開瞼器，并在患者顳上象限距角膜緣約3.5厘米處注射0.05ml康柏西普注射液，此外康柏西普注射液到達(dá)玻璃體腔后再進(jìn)行注射，完成注射后給予患者使用抗栓素軟膏，并無菌眼敷包眼1天。

1.3 實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果，評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療4周后，復(fù)查視力提高0.1以上，并且視網(wǎng)膜滲出以及新生血管減少，為顯效;患者經(jīng)治療后4周后，復(fù)查視力提高不大于0.1，但未出現(xiàn)下降，并且新生血管有所減少，為有效;患者經(jīng)治療4周后，復(fù)查視力未發(fā)生變化，并且新生血管未發(fā)現(xiàn)減退，為無效。治療后檢查兩組患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度，并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 兩組眼底病患者相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0中，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度對(duì)比，采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果對(duì)比，采用X2檢驗(yàn)，以（n%）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療效果 試驗(yàn)組采用玻璃體腔注射康博西普治療48例患者，顯效36例（所占比75.00%），有效10例（所占比20.83%），無效2例（所占比4.16%），對(duì)照組采用常規(guī)治療48例患者，顯效28例（所占比58.33%），有效8例（所占比16.66%），無效12例（所占比25.00%），試驗(yàn)組患者治療總有效率95.83%顯著高于對(duì)照組患者75.00%，X2=8.3624，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比試驗(yàn)組與對(duì)照組患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度 試驗(yàn)組采用玻璃體腔注射康博西普治療48例患者，治療后1個(gè)月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度（323.15±64.36）mm，對(duì)照組采用常規(guī)治療48例患者，治療后1個(gè)月黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度（381.21±71.39）mm，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度顯著低于對(duì)照組患者，t值為4.1849，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

眼科常見疾病類型之一眼底病，并且該疾病具有病程長(zhǎng)、治療難度大、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)[2]?；颊咴诎l(fā)病時(shí)要及時(shí)進(jìn)行治療，進(jìn)而防止病情惡化，減少眼功能損傷。導(dǎo)致眼底疾病發(fā)生的因素較多樣化，但新生血管、增加血管通透性以及水腫等是眼底病共同發(fā)病因素，因此要采取針對(duì)性方案治療眼底病。

康博西普是一種新型可溶血管皮生長(zhǎng)因子受體蛋白，并且該藥物可以與VEGF-B、VEGF-A、PIGF等相結(jié)合，進(jìn)而可以起到抗血管皮生長(zhǎng)因子的作用[3]。經(jīng)相關(guān)研究表明，康博西普可以有效減少患者眼底黃斑的血管通透性，抑制新生毛細(xì)血管的形成，進(jìn)而減少眼底血管增生，減少黃斑水腫。

經(jīng)本研究結(jié)果表示，試驗(yàn)組患者治療有效率95.83%顯著高于對(duì)照組患者，試驗(yàn)組患者黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度（323.15±64.36）mm，顯著低于對(duì)照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，眼底病患者應(yīng)用玻璃體腔注射康博西普治療效果顯著，可以有效恢復(fù)患者眼底功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 翁永德，李霞，翁永偉.玻璃體腔注射康博西普治療眼底病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（11）：98-99.

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[3] 殷小敏.玻璃體腔注射康博西普治療眼底病的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（77）：15184-15185.