重視糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病激光光凝的規(guī)范化治療研究

李鳳飛

【摘 要】 目的：探究重視糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病激光光凝的規(guī)范化治療措施。方法：本次實驗中，選取了59例研究糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者作為本次實驗的研究對象，據(jù)調(diào)查入組患者均符合入組標(biāo)準，并根據(jù)患者的病癥情況對其實施激光光凝治療，治療后調(diào)查治療有效率及患者恢復(fù)效果。結(jié)果：59例糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者在治療后，療效為有效者51例，穩(wěn)定7例，無效1例，有效率（86.44%）。結(jié)論：將激光光凝的規(guī)范化治療應(yīng)用于對糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者中，對提高治療效果、改善術(shù)后視力有重要作用，應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;視網(wǎng)膜病變;眼底病;激光光凝治療;規(guī)范化治療

【中圖分類號】 R587.2 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-072-01前言

視網(wǎng)膜病變、眼底病均是臨床常見眼科類疾病，會使患者在出現(xiàn)嚴重的視力下降，致病因素較多，就當(dāng)前患有視網(wǎng)膜病變及眼底病的患者具體情況來看，致病因素為糖尿病并發(fā)。糖尿病是威脅廣大人民群眾的一種終身性代謝性疾病，需長期服藥治療來緩解其體內(nèi)血糖情況，以達到保持機體內(nèi)環(huán)境平衡的效果，但也存在多數(shù)患者沒有較高的服藥依從性，導(dǎo)致機體內(nèi)呈高糖環(huán)境，進而對身體系統(tǒng)、器官造成器質(zhì)性傷害。視網(wǎng)膜病變、眼底病的出現(xiàn)在糖尿病的基礎(chǔ)上進一步對患者的生理及心理造成了打擊，因此必須要加強對其眼部疾病的治療，緩解其病癥情況。本次實驗中，詳細分析了對糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者實施激光光凝規(guī)范化治療的臨床應(yīng)用效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對象共59例，為我院眼科于2018年7月至2019年8月收治，所有研究對象均已被臨床確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病，患者自愿入組，家屬已在相關(guān)知情同意書中簽字，且患者除本身糖尿病合并糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病外，無其他系統(tǒng)性疾病、嚴重肝腎功能不全、精神類病史等情況。入組后對所有患者實施激光光凝規(guī)范化治療。59例患者中，男性37例，女性22例，最小年齡57歲，最大年齡68歲，平均年齡（64.28±2.19）歲。

1.2 方法 患者在糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病的長期影響下，必然會存在著嚴重的心理障礙、負面情緒，治療依從性相對較低，因此在對患者實施激光光凝規(guī)范化治療前，應(yīng)對患者進行健康知識宣教[1]。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動加強與患者的溝通交流，首先應(yīng)向患者作自我介紹，并聆聽患者語言、注意患者神態(tài)，分析患者負面情緒類型，如焦慮、抑郁、無助、孤僻、憤怒等，從而更有針對性的實施健康宣教。健康宣教過程中，應(yīng)盡快與患者建立友好關(guān)系，向患者講述糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病的發(fā)病原因、激光光凝治療的優(yōu)點等，或者將相關(guān)康復(fù)案例告知患者，以此來緩解其心理狀態(tài)，提高治療依從性。糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者眼部在出現(xiàn)比較嚴重的癥狀后，應(yīng)及時到院接受針對性治療，否則在病癥的影響下極有可能會出現(xiàn)更為嚴重的傷害甚至是失明，而造成這一切的主要因素則是糖尿病，由此可見加強對患者的健康宣教具有至關(guān)重要性[2]。

給予組內(nèi)所有患者使用激光光凝規(guī)范性治療。首先，要將術(shù)前、術(shù)后注意事項告知患者及其家屬，然后使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液進行散瞳，在麻醉后開始實施治療。其次，根據(jù)設(shè)備操作標(biāo)準調(diào)整激光斑直徑、曝光時間、功率等參數(shù)，隨后開始實施治療，治療時間必須要達到90d。

1.3 觀察指標(biāo) 本次實驗的觀察指標(biāo)以激光光凝規(guī)范手術(shù)的治療有效率為準。

有效：在治療后患者眼部臨床癥狀消失，因病癥引發(fā)的新生血管消失，且已消腫。穩(wěn)定：經(jīng)過治療后患者癥狀有所緩和，停止繼續(xù)惡化。無效：經(jīng)治療后患者各類眼部癥狀情況依然存在，無明顯改善，且有著繼續(xù)惡化的可能。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將SPSS23.0作為本次實驗的統(tǒng)計學(xué)處理工具，治療有效率為（%），使用（P<0.05）表示數(shù)據(jù)間存在顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1

59例糖尿病視網(wǎng)膜病變以及眼底病患者在治療后，療效為有效者51例，穩(wěn)定7例，無效1例，有效率（86.44%）。

3 討論

糖尿病是機體代謝性疾病，多發(fā)于老年群體中。糖尿病是因患者胰島素分泌缺陷或者因長期生活習(xí)慣不良所導(dǎo)致，使得機體糖分得不到有效的分解而形成高糖環(huán)境，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)失衡，且高糖環(huán)境會嚴重影響各系統(tǒng)、器官，進而出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。視網(wǎng)膜病變、眼底病均是糖尿病下的常見并發(fā)癥，會嚴重影響患者的正常視力。本組患者中，患有視網(wǎng)膜病變患者的主要類型為增殖性，會使患者玻璃體中出現(xiàn)新生血管，并出現(xiàn)視網(wǎng)膜部分脫離、中心視力急劇下降等癥狀。眼底病主要發(fā)生于視網(wǎng)膜、視盤等部位，且該病癥類型較多，主要為視網(wǎng)膜疾病、脈絡(luò)膜疾病等。

糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病均會對患者的身體造成嚴重傷害，在治療時首先要以控制血糖為主要治療方向，并兼顧眼部實施治療。臨床上對于糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病的臨床治療方式主要為激光光凝規(guī)范化治療[4]。當(dāng)前我國在激光治療方面沒有較為完善的規(guī)范化標(biāo)準，而本次實驗中，通過對更加關(guān)注治療規(guī)范性來進行治療。同時眼部血管、神經(jīng)比較密集，對手術(shù)技術(shù)要求非常高，而使用激光光凝治療可通過信息化技術(shù)對設(shè)備進行更加精準的控制。

本次實驗中，對糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病患者實施了更加規(guī)范性的激光光凝治療，且治療有效率達到了（86.44%）。由此可見對糖尿病視網(wǎng)膜病變及眼底病患者實施激光光凝治療應(yīng)用價值高，適宜臨床推廣。

參考文獻

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[2] 張曉昀. 補陽還五湯加減聯(lián)合激光治療DR臨床療效觀察及血清IGF-1表達的研究[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3] 葛煜. 增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病變氬激光全視網(wǎng)膜光凝前后F-ERG Mf-ERG F-VEP的研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2006.

[4] 李周越. 微脈沖閾值下激光光凝對小鼠視網(wǎng)膜色素上皮細胞的生物調(diào)制效應(yīng)[D].南方醫(yī)科大學(xué)，2015.