黃廣法 黃德海

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療面癱的臨床療效。方法：選取72例面癱患者，分為實驗及對照兩個組別，每組各36例患者，對照組主要起到一個對比的效果，運用針灸推拿治療的方案，實驗組是本次研究的關(guān)鍵，在針灸推拿治療的基礎(chǔ)上，要采用中藥治療法，詳細記錄兩組的治療情況。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的治療，發(fā)現(xiàn)實驗組有效率更高，具體為97.22%，而對照組治療有效率僅有75%。結(jié)論：中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥的治療方案效果更佳，可以多運用在面癱治療方面。

【關(guān)鍵詞】 面癱;針灸推拿;中藥;臨床分析

【中圖分類號】 R246 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-102-01 ?面癱屬于神經(jīng)類疾病，治病原因較多，包括心理、骨骼錯位、病毒感染等，臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、無法正常閉合眼瞼等，絕大部分的面癱患者都是單側(cè)臉發(fā)病，僅有一些部分患者，表現(xiàn)為雙側(cè)面癱。臨床上通常將面癱分為兩種類型，一種為中樞性面癱，另一種為周圍性面癱，前者的治療難度更高。在臨床上，面癱治療方法較多，包括激素、藥物、針灸推拿等。經(jīng)過臨床實踐，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療效果更優(yōu)，為此本文選擇72例面癱患者為研究對象，探討中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥的治療效果。

1 研究資料及方法

1.1 資料 選取2017年7月至2018年7月住院治療的面癱患者，共計72例，均為突然發(fā)病，面部肌肉出現(xiàn)麻木問題，無法正常閉合眼瞼，鼻溝存在變淺的現(xiàn)象，口角出現(xiàn)下垂問題。一部分患者存在聽力受損、味覺不準等現(xiàn)狀。在選擇研究對象時，為了減少外在因素的感染，排除由其他疾病引起的面癱患者，經(jīng)過篩選后共計得到72例患者。隨機將患者分為兩組，每組各36例，對照組共計15例女性患者及21例男性患者，病程在1-6天之間。實驗組共計13例女性患者和23例男性患者，病程在1-7天之間。

1.2 方法 對照組患者采用中醫(yī)針灸推拿治療，取穴翳風(fēng)、地倉、頰車、攢竹、合谷、下關(guān)、陽白、四白等針刺治療。翳風(fēng)穴采用艾灸;合谷、風(fēng)池穴采用瀉法;下關(guān)、迎香穴采用平補平瀉法;其余穴均采用補法，留針30min，1次/天。采用一指禪推法自印堂、睛明、陽白、攢竹、太陽、四白等穴位往返治療5min;再自太陽、下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、地倉、迎香、水溝、承漿等穴位往返治療5min;以大魚際揉面部前額、頰部5min;捏拿患側(cè)面部肌肉5min，1次/天。

實驗組患者接受中醫(yī)針灸推拿結(jié)合中藥治療，針灸推拿治療方法同對照組，同時輔以中藥治療。方用白附子10g、防風(fēng)10g、桂枝10g、川芎6g、白芷10g、羌活10g、僵蠶6g、蟬蛻10g、蜈蚣2條、全蝎3g、皂角10g、鉤藤10g、甘草6g。上藥每日1劑，加水煎煮2次，合并煎液后分早晚服用以兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 療效判定 治療結(jié)束后，患者面部恢復(fù)正常，可以自如作出任何表情，不存在口眼歪斜的癥狀，視為痊愈;患者面部處于靜止狀態(tài)時，兩側(cè)臉龐對稱，張力較為正常，但是運動功能稍有不足，做表情時可能存在連帶現(xiàn)象，視為治療顯效;患者面部處于靜止狀態(tài)時，兩側(cè)臉龐對稱，張力較為正常，但是運動功能交叉，無法完全閉合眼瞼，可能存在輕度的口嘴不對稱的狀態(tài)，視為治療有效;患者面部靜止時存在不對稱的現(xiàn)象，上額無法正常運動，眼瞼無法閉合，口嘴存在輕微顫動，視為治療無效。

2 研究結(jié)果

治療結(jié)束后，根據(jù)患者的實際情況，統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果，實驗組共計7例患者治愈，12例患者治療顯效，16例患者治療有效，1例患者治療無效，總有效率高達97.22%，對照組共計4例患者治愈，8例患者治療顯效，15例患者治療有效，19例患者治療無效，總有效率為75.00%。

3 討論

西醫(yī)方面認為，面癱主要是由神經(jīng)炎引起的，在患者面部神經(jīng)感染病毒以后，加上外界寒冷刺激，導(dǎo)致患者面部出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象，壓迫面部神經(jīng)，導(dǎo)致部分神經(jīng)，無法進行正常的血液循環(huán)，最終引發(fā)面癱。中醫(yī)方面認為，患者脈絡(luò)方面存在問題，在外邪侵入以后，引發(fā)面癱。中醫(yī)認為面癱患者存在兩個明顯的特征，一個就是正氣不足，在出現(xiàn)該問題以后，就會對身體氣血產(chǎn)生影響，出現(xiàn)營衛(wèi)不和的問題，受到外界邪氣侵蝕以后，就會匯聚在身體經(jīng)脈之中，久久無法散去，導(dǎo)致經(jīng)脈無法正常運轉(zhuǎn)，長時間必然會出現(xiàn)問題，一般都是從兩方面進行治療，一方面就是舒筋活絡(luò)，讓患者的身體經(jīng)絡(luò)暢通，恢復(fù)身體自然狀態(tài)，另一方面就是去除身體內(nèi)的邪氣，才能從根本治愈病痛。

在出現(xiàn)面癱以后，經(jīng)常采用針灸、推拿等治療方法，在治療期間，要結(jié)合患者的實際情況，選擇適合的穴位，主要包括陽白、下關(guān)、地倉等，在對上述穴位進行針灸治療以后，可以幫助患者疏調(diào)經(jīng)氣。其中翳風(fēng)穴位于患者受阻，經(jīng)過針灸以后，可以幫助患者恢復(fù)口、耳等位置，達到祛痰、止痛、去邪等目的，對于耳后疼痛的患者，有著良好的治療效果。地倉、四白、陽白等穴位也是治療的關(guān)鍵，配合適合的針灸手法，可以讓患者經(jīng)氣疏通，更快恢復(fù)身體健康。在針灸治療期間，還要輔以適合的推拿手法，要按照神經(jīng)剖面展開推拿，對面部肌肉進行反復(fù)的刺激，讓面部血液加快循環(huán)，讓炎癥物質(zhì)更快分解代謝，讓炎癥可以更快消失，同時可以修復(fù)受損的肌肉組織，達到活血化瘀的目的。

本次研究中，除了常規(guī)的針灸及推拿治療手法，還增加了藥物治療，將白附子作為治療的君藥，具備祛風(fēng)、活絡(luò)、花壇等功效，添加桂枝、防風(fēng)兩種藥物，將其作為臣藥，幫助君藥更快發(fā)揮要小。此外，藥物中還添加了多種中草藥，其中佐以川芎行氣活血、祛風(fēng)通絡(luò);白芷祛風(fēng)散寒、消腫止痛;羌活祛風(fēng)除濕、散寒止痛;僵蠶、蟬蛻、蜈蚣、全蝎等動物類藥材祛風(fēng)通絡(luò)之效尤佳，可促進經(jīng)絡(luò)氣血運行，祛除經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)邪;皂角擁有消腫、排膿的功效，而勾藤具有熄風(fēng)、止痙的功效，將兩種藥物放在一起使用，可以幫助患者加快新陳代謝，讓炎癥及水腫更快消失;甘草具備止痛、緩急的功效，也可以幫助其他藥材發(fā)揮藥效。將上述藥材混合使用，可以達到治療面癱的效果。推拿、針灸、中草藥都屬于中醫(yī)手段，可以達到相輔相成的效果，達到標本兼治治的目的。

綜上，較常規(guī)治療手段，采用針灸推拿結(jié)合藥物的方法療效更佳，從多方面幫助患者恢復(fù)身體健康，大幅度提升治療的有效率，同時減少住院時間，可以加強推廣。

參考文獻

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