新冠肺炎的診斷與治療

謝望

進(jìn)入2020以來，新冠肺炎這位“不速之客”，引起國人的關(guān)注。不少人一提到“新冠肺炎”這四個(gè)字，便如臨大敵。當(dāng)一些人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸道不適等癥狀時(shí)，難免會(huì)“對號(hào)入座”，擔(dān)心自己染上了新冠肺炎。

的確，新冠肺炎的傳染性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了2003年的SARS病毒，這也是造成人人自危的主要原因。那么，新冠肺炎這種疾病有多嚴(yán)重，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致死亡，有沒有辦法治療？下面就為大家科普一些關(guān)于新冠肺炎的常識(shí)。

?什么是新冠肺炎

新冠肺炎是“新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）”的簡稱，是由2019新型冠狀病毒感染而引發(fā)的急性呼吸道傳染病，已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，按甲類傳染病管理。

?新冠肺炎的臨床癥狀

新冠肺炎最典型的癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳等。少數(shù)患者伴有鼻塞、流鼻涕等上呼吸道表現(xiàn)。

部分重型患者會(huì)在病程中出現(xiàn)呼吸困難，還會(huì)產(chǎn)生急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以恢復(fù)的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。

發(fā)熱是新冠肺炎的常見癥狀之一。但并非所有的患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。重癥、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。

兒童新冠肺炎的常見癥狀包括呼吸急促、鼻塞、咳嗽、乏力等，同時(shí)伴隨一些消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉，以及產(chǎn)生胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙的凹陷（俗稱“三凹征”）。所以當(dāng)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，家長一定要引起注意。

?新冠肺炎臨床分型與傳播途徑

新冠肺炎分輕型、普通型、重型與危重型。

危重型患者的癥狀嚴(yán)重，伴有多器官的損害，治療起來會(huì)相對困難，且具有一定的死亡率。

輕型患者所占比例較高，治療起來并不困難。經(jīng)過正規(guī)的治療，輕型患者一般都能獲得痊愈。所以，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

新冠肺炎主要是通過呼吸道飛沫傳播和密切接觸傳播。此外，長時(shí)間處于密閉的環(huán)境下，也可能通過氣溶膠傳播。另有相關(guān)研究表明糞便和尿液也會(huì)造成傳播。

?新冠肺炎的診斷和治療

（一）新冠肺炎應(yīng)的診斷

新冠肺炎的確診要依靠新冠病毒核酸檢測和特異性抗體的檢測，輔助檢測手段主要包括胸部X攝片、胸部CT等影像學(xué)檢測手段。另外，血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒏文I功能、C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）、肌酸激酶（CK）、肌紅蛋白（MYO）等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手段，也能幫助診斷新冠肺炎。

（二）新冠肺炎的治療

輕型和普通型新冠肺炎患者治療難度不大，正如前文所述，絕大多數(shù)輕型和普通型患者都可以得到治愈。重型和危重型患者的治療則相對困難。

新冠肺炎的治療，基本上以隔離治療和對癥治療為主。重型和危重型患者根據(jù)病情可能需要采取搶救措施，如機(jī)械通氣、人工膜肺（ECMO）等。

現(xiàn)在，新冠肺炎疫苗的研發(fā)已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展。相信在不久的將來，人們就可以通過注射疫苗有效預(yù)防新冠肺炎。

總之，對于新冠肺炎，既不可掉以輕心，也不必過于恐慌。牢記“勤洗手、戴口罩、少聚集”，加強(qiáng)自我防護(hù)，保護(hù)家人健康。

（作者單位：四川省資陽市樂至縣人民醫(yī)院）