曾統(tǒng)軍

心肌梗死是臨床十分常見的一種心腦血管疾病，在中老年人群中最為常見，具有較高的致死率以及致殘率，與吸煙、情緒激動、肥胖以及天氣驟然變化等多種因素有關(guān)，同時糖尿病、心臟病、高血脂以及高血壓也是導(dǎo)致心肌梗死的重要因素。心肌梗死患者若沒有得到及時有效的治療，容易并發(fā)心律失常以及心衰等其他心腦血管疾病，嚴(yán)重危害了患者的生命健康。目前對于急性心肌梗死在臨床上的治療原則為使閉塞的冠狀動脈再通，挽救瀕死心肌，縮小梗死范圍，清除心肌缺血時產(chǎn)生的氧自由基及過氧化氫對心肌的損傷，促進體力恢復(fù)，增加心臟側(cè)支循環(huán)，改善心肌功能，減少復(fù)發(fā)及危險因素，但是由于人們對心肌梗死及其治療存在著很多誤區(qū)，以至于部分患者未能及時得到最好的治療。隨著人口老年化的加劇，人們生活水準(zhǔn)的不斷提升，受生活上以及工作上的壓力增加導(dǎo)致吸煙和酗酒人群增加，再加上不良生活和飲食習(xí)慣的影響以及膳食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)病率逐年上升，并且有年輕化的趨勢。本文主要針對心肌梗死的概念、心肌梗死的治療、心肌梗死常見誤區(qū)以及腦梗死的預(yù)防展開討論。

1 心肌梗死的概念

心肌梗死通常是指由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起心肌壞死一種疾病，在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，受各種因素的影響導(dǎo)致冠狀動脈粥樣斑塊出現(xiàn)破裂，血小板聚集在破裂的斑塊表面，形成血栓，造成冠狀動脈管腔阻塞，引發(fā)心肌缺血壞死。心肌梗死的病因較多，長期吸煙、高血壓、過度肥胖、過度勞累、暴飲暴食、高血脂以及糖尿病等都有可能會導(dǎo)致心肌梗死的出現(xiàn)。心肌梗死患者臨床上會出現(xiàn)胸痛、頭暈、頭痛、胸悶、氣短以及心悸等癥狀，常伴發(fā)心律失常、心力衰竭或心源性休克，對其身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。心肌梗死在中醫(yī)學(xué)中類屬“真心痛”、“卒心痛”、以及“厥心痛”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為心肌梗死的發(fā)生多在年老體衰、久患夙疾致使心脈痹阻的基礎(chǔ)上，血脈不利，久則瘀阻心脈而導(dǎo)致發(fā)病，其發(fā)病的關(guān)鍵在于胸陽痹阻、氣滯血瘀痰凝。根據(jù)相關(guān)研究表明，對心肌梗死患者的治療方式是否正確，對其預(yù)后有直接的影響，因此采取及時有效治療尤為，避免耽誤最佳的治療時間而影響后續(xù)的治療和預(yù)后。

2 心肌梗死的治療

心肌梗死由于發(fā)病突然，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，同時加強護理，臨床上對于腦梗死患者的一般治療包括嚴(yán)密監(jiān)護、止痛、鎮(zhèn)靜、吸氧、開放靜脈、保持水電平衡，早期最重要的治療措施就是急診心臟支架植入。若患者無溶栓治療禁忌證，鑒于絕大多數(shù)透壁性心肌梗死均有新鮮血栓形成，且冠狀動脈堵塞后6小時內(nèi)，心肌可能尚無明顯的壞死性組織學(xué)變化，故溶栓治療在心肌梗死發(fā)作后越早進行，效果越好。心肌梗死的藥物治療包括：抗血小板藥物有阿司匹林、氯吡格雷，降膽固醇藥為他汀類藥物，冠狀動脈擴張藥物用于治療心肌缺血;心臟保護藥物有β受體阻滯劑以及ACEI抑制劑，根據(jù)患者的實際情況以及選擇相應(yīng)的治療藥物。在治療過程中再輔以飲食干預(yù)和生活指導(dǎo)等，適當(dāng)?shù)倪M行心理疏導(dǎo)，常鼓勵患者，增加治療積極性，及時予以病人反饋解決其情緒問題，提高患者的治療的信心，有助于疾病的治療和預(yù)后。實際的治療方式還需根據(jù)心肌梗死患者的自身情況、病情進展情況以及經(jīng)濟狀況來決定。

3 心肌梗死常見誤區(qū)

心肌梗死以突發(fā)胸痛為最常見的癥狀。但是在心肌梗死患者中經(jīng)常會出現(xiàn)不典型的癥狀，如后背痛、胸悶、憋氣、牙痛、乏力等，而有的患者甚至無明顯癥狀，因此不能認(rèn)為沒有胸痛就沒有心梗。急性心肌梗死患者隨時會有生命危險，部分患者覺得沒必要叫救護車，自己打車或開車到醫(yī)院就診，一旦出現(xiàn)緊急情況，容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。血脂以及血壓不高，不代表不會出現(xiàn)心肌梗死，大部分血脂以及血壓正常的患者同樣會出現(xiàn)該病，因此不能將這兩個指標(biāo)單獨作為衡量自身情況的標(biāo)準(zhǔn)。只有血管存在嚴(yán)重狹窄的患者才需要放支架，經(jīng)過血栓抽吸等措施處理后血管無嚴(yán)重狹窄的患者是無需放支架的。近些年，心肌梗死的發(fā)病年齡呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢，不僅僅只有中老年人群才會發(fā)病，年輕人也要對心肌梗死進行有效的預(yù)防。

4 心肌梗死的預(yù)防

根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)倪\動方式，加強身體機能，提高對疾病的免疫能力，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，多食用新鮮的瓜果蔬菜，并且隨時保證心態(tài)的健康，盡可能的避免包括高血壓、糖尿病、血脂異常以及肥胖等腦梗死的危險因素出現(xiàn)，從而到達(dá)對該病的預(yù)防效果。

5 結(jié)束語

心肌梗死是一種發(fā)病率極高的心腦血管疾病，患上腦梗死后對患者的危害是非常大，容易危及其生命，因此在發(fā)病后要及早的去醫(yī)院進行治療，同時避免一些心肌梗死的常見誤區(qū)，避免耽誤病情而造成嚴(yán)重的后果。