張亞敏

摘要：國計民生是保障社會穩(wěn)定、人民生活幸福的重要內(nèi)容，公立醫(yī)院作為為人民提供重要民生保障，維護人民身體健康的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，其自身發(fā)展對我國整體醫(yī)療水平的提升和人民生活的改善有重要推動作用。隨著我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展成熟，公立醫(yī)院為提高自身發(fā)展水平，適應(yīng)公立醫(yī)院需要，加強內(nèi)部控制管理成為其實現(xiàn)管理轉(zhuǎn)型、加快制度建設(shè)，提高醫(yī)療資源利用率，提升公立醫(yī)院運行效率的重要措施。本文通過闡述內(nèi)部控制的含義、原則以及內(nèi)容，從內(nèi)部控制的角度分析公立醫(yī)院當(dāng)前在內(nèi)部控制過程中存在的問題，并針對這些問題提出了具體的優(yōu)化措施，旨在為公立醫(yī)院實施有效的內(nèi)部控制工作建言獻(xiàn)策。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;內(nèi)部控制;問題;措施

引言

內(nèi)部控制是保證公立醫(yī)院充分發(fā)揮其社會職能，實現(xiàn)其公益性目標(biāo)的重要制度流程，也是實現(xiàn)醫(yī)院法人治理的重要內(nèi)容。公立醫(yī)院是不以營利為目的的公益性組織，屬于政府事業(yè)單位，接受政府財政撥款支持。因此，長期以來，公立醫(yī)院存在重醫(yī)療、輕管理，醫(yī)療資源利用率低等方面的缺陷。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，公立醫(yī)院要想實現(xiàn)自身管理目標(biāo)，提高自身醫(yī)療水平，就需要投入到市場競爭中去，通過自身管理實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展?；诖?，公立醫(yī)院內(nèi)部控制重要性不斷凸顯，其重視自身內(nèi)部控制體系構(gòu)建中存在的問題，不斷優(yōu)化內(nèi)部控制建設(shè)，對提高管理水平，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、內(nèi)部控制相關(guān)概念簡介

（一）內(nèi)部控制的含義

根據(jù)我國《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中對內(nèi)部控制的定義，是單位為實現(xiàn)控制目標(biāo)，通過制定控制制度、實施措施以及執(zhí)行程序，從而有效防范管控經(jīng)濟活動產(chǎn)生的風(fēng)險。在醫(yī)院內(nèi)部控制中，主要是一個流程化系統(tǒng)，需要由醫(yī)院內(nèi)部各層級人員共同參與。企業(yè)實施內(nèi)部控制能夠保證其在符合法律法規(guī)規(guī)范要求下，實現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)，并為企業(yè)財務(wù)數(shù)據(jù)的披露提供真實性與可靠性的保障，從而為企業(yè)達(dá)到預(yù)期的經(jīng)營成果，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)提供保障。因此，內(nèi)部控制能夠?qū)崿F(xiàn)要素與過程的有機統(tǒng)一。一來，企業(yè)實施內(nèi)部控制需要清晰其內(nèi)部各職能部門的管理職能，確定明確的目標(biāo)，從而保障企業(yè)經(jīng)營管理活動能夠正常運行;二來，企業(yè)實施內(nèi)部控制，建立健全完善的內(nèi)部控制體系需要綜合考慮企業(yè)包括財務(wù)、監(jiān)管及戰(zhàn)略規(guī)劃等各項經(jīng)濟活動的具體實施，并將其運用到企業(yè)管理決策環(huán)節(jié)，為企業(yè)正常運行提供保障;三來，企業(yè)實施內(nèi)部控制的過程，就是企業(yè)應(yīng)對風(fēng)險，做好管理與決策的過程，因此企業(yè)實現(xiàn)預(yù)期經(jīng)營管理目標(biāo)，保證內(nèi)部控制實施的有效性，就必須不斷發(fā)現(xiàn)其在管理決策過程中存在的風(fēng)險點，并及時給予優(yōu)化解決的措施。

（二）內(nèi)部控制的原則

1.全面性原則

內(nèi)部控制活動范圍涵蓋控制主體各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動，對控制主體實施全方位、全過程的內(nèi)部控制。同時，內(nèi)部控制活動的貫徹落實需要實現(xiàn)觀念上的融入，從而保障其控制活動能夠真正落實的管理決策、執(zhí)行監(jiān)督等各個環(huán)節(jié)。因此，內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)遵循全面性原則。

2.重要性原則

內(nèi)部控制應(yīng)當(dāng)做到重點環(huán)節(jié)重點關(guān)注，在控制主體的全部經(jīng)濟活動中，重大業(yè)務(wù)活動及重要崗位等存在的風(fēng)險對其自身發(fā)展有重要影響，因此需要內(nèi)部控制重點關(guān)注，采取具有針對性的控制措施，有效地控制、防范、監(jiān)督、應(yīng)對風(fēng)險，保證控制主體正常運行。

3.制衡性原則

內(nèi)部控制遵循制衡性原則是為了保證控制主體在經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動中實現(xiàn)各部門、各崗位的相互監(jiān)督、相互制衡，嚴(yán)格按照不相容職務(wù)分離制度，明確各部門、各崗位權(quán)責(zé)。堅持內(nèi)部控制的制衡性，就是保證控制主體內(nèi)部各項權(quán)利、權(quán)益之間實現(xiàn)有效的制約與協(xié)作，從而避免權(quán)力濫用等問題影響其經(jīng)營管理目標(biāo)的實現(xiàn)。

4.適應(yīng)性原則

控制主體所處的內(nèi)外部環(huán)境不同，決定了內(nèi)部控制制度建設(shè)與執(zhí)行各不相同，并且隨著環(huán)境的變化而變化。同時，內(nèi)部控制具有一定的局限性，需要控制主體結(jié)合自身實際，接受政策引導(dǎo)，適時對自身內(nèi)部控制工作作出相應(yīng)的調(diào)整，從而保證內(nèi)部控制的有效性。

（三）內(nèi)部控制的要素構(gòu)成

內(nèi)部控制的要素構(gòu)成包括控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與溝通、內(nèi)部監(jiān)督五個方面。具體來說，第一，控制環(huán)境。控制環(huán)境是實施內(nèi)部控制的基礎(chǔ)保障，決定了內(nèi)部控制的存在與發(fā)展?？刂骗h(huán)境包括控制主體的規(guī)章制度、人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、內(nèi)部文化等各個方面。內(nèi)部控制有效性會隨著控制環(huán)境的變化而增加或減弱。第二，風(fēng)險評估。風(fēng)險評估是指通過對控制主體經(jīng)濟活動按照相應(yīng)的程序，進(jìn)行詳細(xì)分析及預(yù)測，從而確認(rèn)并分析實現(xiàn)控制主體經(jīng)營管理目標(biāo)過程中可能遇到的風(fēng)險，并通過對風(fēng)險的分析，提出有效的預(yù)防及應(yīng)對措施。第三，控制活動?？刂浦黧w全員在履行自身職能過程中，遵守相應(yīng)的內(nèi)部控制制度，并采取有效措施，如預(yù)算管理、授權(quán)審批等，為內(nèi)部控制的控制活動。第四，信息與溝通。信息與溝通是實現(xiàn)控制主體內(nèi)部聯(lián)系的橋梁，通過信息與溝通，能夠有效降低由于信息不對稱帶來的風(fēng)險，從而有效提高內(nèi)部控制的工作效率。同時，實施具有針對性的信息與溝通，保證信息流轉(zhuǎn)的通暢，從而能夠充分全面保障控制主體經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動的正常運行。第五，監(jiān)督。監(jiān)督是通過對控制主體各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動進(jìn)行評價，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并匯總上報，從而實現(xiàn)對各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動的再控制。

二、公立醫(yī)院存在內(nèi)部控制問題的原因分析

（一）內(nèi)控意識薄弱

就目前而言，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及各級管理層等大多數(shù)中上層管理人員，是由臨床科室主任直接調(diào)任至醫(yī)院管理崗位的。這些人員通常具有較高的職業(yè)專業(yè)水平，但就管理方面來說，其系統(tǒng)的管理知識基礎(chǔ)較為薄弱。因此，公立醫(yī)院管理層在進(jìn)行內(nèi)部控制管理時，往往不能及時轉(zhuǎn)變管理觀念，真正理解內(nèi)部控制的重要性，重視內(nèi)部控制管理。同時，公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，長期由政府進(jìn)行統(tǒng)一管理，財政撥款是其資金重要來源，所以從很大程度上講，公立醫(yī)院受到計劃經(jīng)濟的影響較大。這也使得一些公立醫(yī)院在管理過程中仍實施“家長式”管理，領(lǐng)導(dǎo)層管理權(quán)力集中，受其自身內(nèi)控意識薄弱的影響，導(dǎo)致醫(yī)院整體對內(nèi)部控制制度的實施及其重要性的認(rèn)識不足，從而降低了公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作效率。

（二）缺少相應(yīng)的約束和激勵機制

公立醫(yī)院的內(nèi)部控制目標(biāo)是保證醫(yī)院經(jīng)濟活動合法合規(guī)，資產(chǎn)安全和使用有效，財務(wù)信息真實、完整、準(zhǔn)確，提高醫(yī)院經(jīng)濟運行的效率和效果，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險，推動我院建立完善法人治理結(jié)構(gòu)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。因此，在內(nèi)部控制工作中的人員業(yè)績考核評價并不能單純的以醫(yī)療收入、醫(yī)院資產(chǎn)規(guī)模、床位數(shù)量等作為考核評價指標(biāo)，應(yīng)當(dāng)充分注重醫(yī)院的公益性。現(xiàn)階段，很多公立醫(yī)院在績效管理體系建設(shè)中，由于缺乏相應(yīng)的約束和激勵機制，打擊了普通醫(yī)護人員工作的積極性。首先，醫(yī)院沒有建立相應(yīng)的激勵機制。在很多公立醫(yī)院中，存在在職與編外人員薪酬待遇差距較大的問題，對于一些優(yōu)秀的編外人員來說，其工資獎金的分配并不能與其自身工作水平相符，不能給予其有效的激勵，嚴(yán)重降低了這些醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，并且造成醫(yī)院編外人員的流動性較強，造成人才流失的同時，也增加了醫(yī)院的人力成本。其次，醫(yī)院缺乏合理的崗位問責(zé)制。很多醫(yī)院在崗位設(shè)置方面存在崗位權(quán)責(zé)不明確的現(xiàn)象，并且由于沒有建立相應(yīng)的崗位問責(zé)制度，導(dǎo)致出現(xiàn)問題時無法確定責(zé)任人，績效考核缺乏依據(jù)。同時，不問責(zé)導(dǎo)致一些科室人員對內(nèi)部控制管理淡漠，不積極配合，從而為業(yè)務(wù)開展造成阻礙。

（三）自身的內(nèi)部控制制度有缺陷

公立醫(yī)院內(nèi)部控制實施已經(jīng)較為普遍，但是從實際控制效果上看，其自身內(nèi)部控制制度的缺陷仍舊嚴(yán)重影響著醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性。由于缺乏完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致很多公立醫(yī)院具有普遍性風(fēng)險。例如，很多公里醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督制度不完善，在進(jìn)行醫(yī)院重大經(jīng)營決策過程中，缺乏對應(yīng)的監(jiān)督主體;由于信息與溝通機制不健全，各部門、各科室存在各自為政的現(xiàn)象，從而難以實現(xiàn)內(nèi)部控制的相互制衡。此外，公立醫(yī)院在財務(wù)方面的內(nèi)部控制制度缺陷，在醫(yī)院重大經(jīng)營決策的制定中，財務(wù)部門管理人員的參與度不高，而醫(yī)院的上層管理者對財務(wù)相關(guān)知識及相關(guān)財務(wù)管理活動不了解，導(dǎo)致醫(yī)院在成本控制、預(yù)算編制等方面財務(wù)管理不夠全面，內(nèi)部控制不能實現(xiàn)全方位、全過程控制。

（四）醫(yī)院的監(jiān)管力度不高

監(jiān)督是內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)，是保證內(nèi)部控制制度發(fā)揮其應(yīng)用作用的重要保障，也是對內(nèi)部控制急性有效評價的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院監(jiān)管力度不夠，主要是由于兩方面原因造成的。一方面，公立醫(yī)院外部監(jiān)管力度不足，相關(guān)監(jiān)管部門對公立醫(yī)院的內(nèi)部控制重視度不足。這主要是由于公立醫(yī)院的外部監(jiān)管機構(gòu)檢查力度不大，且次數(shù)不多，重點偏向于公立醫(yī)院醫(yī)療方面，對于內(nèi)部控制關(guān)注度不高。同時，公立醫(yī)院主要為社會提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，且各項醫(yī)療藥品、服務(wù)等價格由衛(wèi)建委、物價局等部門進(jìn)行抽檢，其主要關(guān)注醫(yī)院的收費情況等簡單業(yè)務(wù)，也不會對其進(jìn)行深入的監(jiān)督管理，從而導(dǎo)致公立醫(yī)院無法及時發(fā)現(xiàn)自身問題，也不能對內(nèi)部控制工作進(jìn)行有效評價。而社會人員對于公立醫(yī)院內(nèi)部控制情況的了解渠道更為狹窄，無法進(jìn)行有效的社會監(jiān)督。另一方面，公立醫(yī)院往往不設(shè)置專門的審計部門，內(nèi)部審計人員數(shù)量較少，并且監(jiān)督的形式與內(nèi)容在很大程度上受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的控制，造成審計工作獨立性不足，內(nèi)部監(jiān)督難以發(fā)揮效用。

（五）公立醫(yī)院內(nèi)部控制會計系統(tǒng)力量薄弱

公立醫(yī)院發(fā)展的主要目的是為了充分發(fā)揮其社會職能，為社會提供重要的民生保障。與企業(yè)相比，公立醫(yī)院具有非營利性，而正是由于公立醫(yī)院與企業(yè)不同，其經(jīng)營發(fā)展不以營利為目的，導(dǎo)致醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對會計工作的重視度相對不足。因此在會計系統(tǒng)建設(shè)方面存在一定的不足，導(dǎo)致會計系統(tǒng)力量較為薄弱。部分公立醫(yī)院會計人員不足，并且人員素質(zhì)與專業(yè)水平存在較大的差異，導(dǎo)致醫(yī)院會計部門不能嚴(yán)格履行內(nèi)部控制制度，會計信息質(zhì)量不高。此外，醫(yī)院各科室、各部門大多數(shù)認(rèn)為內(nèi)部控制是會計部門的工作，而會計部門在實際工作中不重視與其他科室及部門的溝通協(xié)調(diào)，對內(nèi)部控制系統(tǒng)化流程的掌握不足，導(dǎo)致公立醫(yī)院內(nèi)部控制有效性降低。

三、優(yōu)化公立醫(yī)院的內(nèi)部控制措施

（一）提升醫(yī)院的內(nèi)部控制意識

一直以來，公立醫(yī)院都將提升自身醫(yī)療水平，為社會提供醫(yī)療保障為管理與發(fā)展重點，但是卻忽視了內(nèi)部控制對醫(yī)院實現(xiàn)預(yù)期管理與發(fā)展目標(biāo)的重要推動作用，從而對自身內(nèi)部控制方面的建設(shè)與管理重視度不足?，F(xiàn)階段，人們生活水平的提升，對公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求，我國醫(yī)療體制改革也在不斷深化，要求公立醫(yī)院重視內(nèi)部控制?；诖?，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層需要正確認(rèn)識內(nèi)部控制重要性，正確認(rèn)識其對于提高醫(yī)療資源利用率，減少成本浪費，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要作用，進(jìn)而樹立內(nèi)部控制管理意識，轉(zhuǎn)變管理觀念，在實際管理過程中，做到以身作則，將內(nèi)部控制思想傳遞到醫(yī)院各部門、各科室，形成全院、全員參與的內(nèi)部控制氛圍，提高醫(yī)院內(nèi)部控制工作效率。同時，加強內(nèi)部控制宣傳，提高全體職工對內(nèi)部控制的正確認(rèn)識，積極主動履行自身崗位內(nèi)部控制職責(zé)，從而使醫(yī)院內(nèi)部控制效能最大化。

（二）落實公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的獎懲措施

有效落實公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的獎懲措施是提高醫(yī)院職工內(nèi)部控制積極性，嚴(yán)格控制約束職工行為，并對其內(nèi)部控制制度的履行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查的重要保障。一方面，落實內(nèi)部控制與績效考核掛鉤，對于優(yōu)秀員工給予相應(yīng)的獎勵，激勵員工積極履行職責(zé)，保證內(nèi)部控制具有良好的實施效果。另一方面，建立崗位問責(zé)機制。明確各崗位權(quán)責(zé)，建立負(fù)責(zé)人制度，對于違反內(nèi)部控制制度的情況進(jìn)行嚴(yán)肅處理，提高內(nèi)部控制對職工的約束力度，進(jìn)而提高內(nèi)部控制工作的有效性。

（三）建立好完整且具有指導(dǎo)性的內(nèi)部控制制度

公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度是一種制度建設(shè)，對其整體運行效率的提升有重要作用。內(nèi)部控制的對象包括醫(yī)院全體人員，同時具有指導(dǎo)性與約束性。建立完整且具有指導(dǎo)性的內(nèi)部控制制度需要保證制度具有合法性，合法性是制度實施的前提。醫(yī)院在內(nèi)部控制制度制定過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照現(xiàn)行的相關(guān)法律法規(guī)，將《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》作為依據(jù)，結(jié)合自身的實際情況，制定系統(tǒng)性管理流程。具體包括優(yōu)化醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程，明確各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，并分析其存在的風(fēng)險，找出風(fēng)險點，制定風(fēng)險防范及應(yīng)對措施等完善的內(nèi)部控制體系，同時對內(nèi)部控制制度執(zhí)行人員進(jìn)行監(jiān)督，保證制度有效落實。

（四）加強醫(yī)院內(nèi)外部監(jiān)督

監(jiān)督的主要作用是防患于未然，對醫(yī)院實施內(nèi)部控制進(jìn)行全方位、全過程監(jiān)督，保證內(nèi)部控制能夠達(dá)到預(yù)期效果。同時，通過有效的監(jiān)督能夠及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)部控制過程中存在的問題與紕漏，并及時解決問題，修正紕漏，加強內(nèi)部控制的有效性。提高內(nèi)部控制監(jiān)督的有效性需要完善其內(nèi)部監(jiān)督與外部監(jiān)督兩方面。一方面，加強公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督需要其重視醫(yī)院審計工作。一來，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強專業(yè)審計人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，對已有的審計人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，提供進(jìn)修機會;與高校開展合作，加快對優(yōu)秀審計人才的引進(jìn)。二來，建立全方位的監(jiān)督體系，保證醫(yī)院經(jīng)營管理全過程處于監(jiān)督體系中。監(jiān)督體系不僅包括內(nèi)部監(jiān)督，同樣需要加強與外部社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督相協(xié)調(diào)。三來，建立完善的內(nèi)部監(jiān)督機制，建立以院長為首的“醫(yī)院院長執(zhí)行”，與以醫(yī)院審計機構(gòu)為主的“醫(yī)院審計委員會監(jiān)督”并行的運行機制，遵守內(nèi)部控制的制衡性原則，促使二者相互制約、相互監(jiān)督、相互協(xié)調(diào)，形成完善的內(nèi)控監(jiān)管體系。

另一方面，健全公立醫(yī)院外部監(jiān)督。外部監(jiān)督主要包括以衛(wèi)生部門為主的醫(yī)院上級監(jiān)督部門的政府部門監(jiān)督，以及以社會公眾為主的社會監(jiān)督。在政府部門監(jiān)督過程中，衛(wèi)生部門主要對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督，其他政府部門，如物價局等，對公立醫(yī)院的財政、稅務(wù)、環(huán)保、勞動、社保等各個方面進(jìn)行監(jiān)督，為醫(yī)院正常運行提供保障。社會監(jiān)督主要是面向社會公眾，接受社會公眾的投訴、舉報，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，從而更好地服務(wù)于群眾。公立醫(yī)院內(nèi)外部監(jiān)督應(yīng)當(dāng)相互協(xié)調(diào)，形成內(nèi)部監(jiān)督為主，外部監(jiān)督并行的全方位監(jiān)督，從而提高醫(yī)院監(jiān)督的有效性，提高內(nèi)部控制的有效性。

（五）加強全面預(yù)算管理和醫(yī)院全成本核算

充分發(fā)揮醫(yī)院會計部門內(nèi)部控制職能，則需要加強全面預(yù)算管理和成本核算。通過全面預(yù)算管理和成本核算，醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)組織收入的合理化，同時保證成本費用支出的計劃性，從而保障各項工作規(guī)劃的落實，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。首先，在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的預(yù)算管理體系，加快成本核算制度建設(shè)，保證預(yù)算管理與成本核算制度化、規(guī)范化;其次，通過預(yù)算管理與成本核算，實現(xiàn)對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的事前、事中、事后控制，保證內(nèi)部控制全過程性，從而實現(xiàn)醫(yī)院行管理目標(biāo)。

結(jié)語

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到國計民生的重要內(nèi)容，公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，具有為社會提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為人民身體健康提供保障的重要社會職能。在公立醫(yī)院建立完善的內(nèi)部控制制度是當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求。因此，公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視自身內(nèi)部控制建設(shè)中的問題，不斷提高醫(yī)院的內(nèi)部控制意識，落實公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的獎懲措施，建立好完善且具有指導(dǎo)性的內(nèi)部控制制度，加強醫(yī)院內(nèi)外部監(jiān)督，加強醫(yī)院全面預(yù)算管理和成本核算，從而加強公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)，為其實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展提供源源不斷的動力。

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