人文關懷在心身科的護理溝通中的應用

王春燕

【摘 ?要】心身疾病是一組與心理社會因素密切相關但主要以身體癥狀為特征的疾病，通過在心身科病房中應用人文關懷對患者進行進行有效的溝通，能降低患者的焦慮和抑郁水平，提高醫(yī)療護理質量和服務的滿意度。

【關鍵詞】人文關懷 ;心身疾病 ;護理溝通

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0160-02

心身疾病是一組與心理社會因素密切相關但主要以身體癥狀為特征的疾病，主要包括以下特征：1、心理社會因素在疾病的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用;2表現為軀體癥狀，有器質性病理改變或已知的病理生理過程;3不屬于軀體形式障礙[1]。心身疾病目前主要采用生理和心理相結合的治療原則，有效的溝通在心身科疾病的治療中發(fā)揮著很大的作用，通過科學有效的溝通，能提高心理治療的有效性，提升治療配合度，促進心理健康[2]。人文關懷是指“以人為本”是一種積極關心人們的愿望，意識或責任的價值和態(tài)度，并以具體行動反映出來[3][4]。我院心身科通過將人文關懷理念應用在患者護理溝通的臨床實踐中，取得了良好的效果，具體應用如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

2019年9月到12月期間，在我院心身科病房中選取了75例心身疾病長期住院患者，其中包括46例老年患者和29例中青年患者，其中年紀最大85歲，最小28歲。通過隨機將這75名患者分成兩組，其中觀察組患者 38 例，對照組患者 37 例。入組前對兩組研究對象的性別、年齡、疾病種類以及患者入院時焦慮和抑郁水平（通過量表SAS、SDS測定）進行統(tǒng)計學差異比較（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法：

對照組患者給予常規(guī)護理溝通，觀察組在常規(guī)的基礎上給予為期3個月人文關懷下的護理溝通，主要包括：根據每個患者的文化背景、生活環(huán)境，個性特征和狀況等進行必要的護理溝通[5]，主要包括如下：（1）根據患者的不同年齡實行溝通方式：青少年通常更加緊張，特別是那些第一次住院的人，家庭成員通常有更高的要求，他們對患者的言行更敏感，應消除他們的顧慮，耐心傾聽他們的訴說，降低他們的焦慮情緒。對于老年患者，自尊感更強，護士應尊重患者，運用友好的語言，進行溝通，耐心解釋[6]。（2）針對不同對象的問題給予不同回答問題方式，對受過良好教育、經濟條件良好的患者提出的問題，回答問題的基調應該是委婉的，并給予她在醫(yī)院的安全感和信任感;對教育程度低，城市貧困群體這類患者，應該給予關注和同情，言語速度應該緩慢，介紹內容應容易于理解。（3）醫(yī)護人員還應從患者及其家屬的角度考慮問題，給予患者及其家屬情感支持，同情和關懷，使患者能夠安心住院，讓家屬可以放心[7]。（4）人文關懷重要的一方面是建立良好的社會關系，建立良好的醫(yī)患者關系對于預防或減少糾紛具有決定性作用[8] ，患有心身疾病的患者是社會中的弱勢群體，對治療有一定的依賴性，更需要醫(yī)護人員的人文關懷;要以熱情、同情和關懷與患者溝通，不要歧視他們。在患者的稱呼上我們可以根據其個人情況呼喚其老李、阿婆、寶寶等給予尊重、鼓勵。（5）定期開展醫(yī)患座談會，參與人員包括護理小組護士、科主任、床位醫(yī)生等相關人員，通過了解患者的心理動態(tài)，評估治療的有效性，并為每位患者探索個性化康復計劃[9]。

1.3 評價方法 （1）采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS），評價兩組患者的心理狀態(tài)，這兩個量表標準分值越高，說明焦慮、抑郁程度越高[10]。（2）采用自編健康教育服務滿意度調查問卷，比較兩組患者對護理服務的滿意度。采用1-5分等級評分法，最高分5 分，最低分 1 分，分值越高，說明滿意程度越高。

2.結 果

兩組經過為期3個月的人文關懷的護理溝通的應用觀察研究，觀察組焦慮和抑郁水平顯著低于對照組，觀察組對護理服務滿意度顯著高于對照組。具體各項評價指標如下表：

3.討 論

目前醫(yī)療護理服務從生理-心理-社會三個維度進行發(fā)展解決患者的健康問題[11]，人文關懷更是心理和社會服務的重要一部分，人文關懷以人為本，其核心是尊重患者的生命價值、人格尊嚴和個人隱私[12]。心身疾病患者這一特殊人群，在護理溝通的全過程中通過人文關懷，因人施策，建立良好的信任關系，能有效的改善醫(yī)患關系，讓患者感覺舒適和滿意，利用人文關懷這一全新的概念，其目的在于用更加人性化的醫(yī)療和護理方法，從心理和感覺上讓患者走出疾病的陰影，改善患者生活質量。在心身科病房中應用人文關懷對患者進行有效的護理溝通，能有效的降低患者的焦慮和抑郁水平，提高醫(yī)療護理質量，增加患者對醫(yī)院的滿意度。

參考文獻

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[2] 張婷.語言溝通聯合心理護理在精神病患者護理中的應用[J].中國民康醫(yī)學，2015，27（15）：117-118.

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[4] LEINIGNER M. Caring：an essential human need[M].Thorofare，NJ：Charles B.Slack，1981：24.

[5] 張穎，安文忠，單偉穎，等.護理人文關懷相關概念內涵解析[J].承德醫(yī)學院學報，2017，34（ 5） ：449-450。

[6] 黃行芝，劉義蘭，楊春.關懷護理學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2009：9.

[7] 王麗娟，何彩英.注重人文關懷提高對患者及家長的接待質量[J].臨床護理雜志，2007，3：61～62.