付蓉

【摘 ?要】冠狀病毒在四處橫行的時候，防控一線的醫(yī)務人員是相對感染的概率更高。冠狀病毒的傳播途徑可通過口液、噴嚏傳播，有的也可通過空氣飛沫傳播或是接觸傳播，所以防控一線的醫(yī)務人員感染概率相對非常高。在這樣的情況下，醫(yī)務人員如何更好的做好職業(yè)防護，在確保自身安全的基礎(chǔ)上展開工作更值得深入探究。

【關(guān)鍵詞】冠狀病毒;防控一線;醫(yī)務人員;職業(yè)防護

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0257-01

引言

2020年初，新型冠狀病毒肺炎在中國橫行，在全球諸多國家表現(xiàn)出病癥。這類病毒的傳播途徑較多，可通過直接傳播、接觸傳播甚至氣溶膠傳播?；颊叩膰娞缁蝻w沫造成直接傳染;飛沫等在空氣中混合形成氣溶膠，人體吸入后造成氣溶膠傳染;飛沫等沉積在皮膚表面，再通過多次接觸到粘膜造成的感染是接觸傳染[1]。

1、意識和制度上提高防控一線的醫(yī)務人員職業(yè)防護

職業(yè)暴露在各行各業(yè)都存在，因為職業(yè)的關(guān)系，會讓自身處在危險因素之中，損害健康甚至危及生命。防控一線的醫(yī)務人員就面臨著這樣的問題。醫(yī)務人員無論是展開診治工作還是進行護理活動，都會接觸到具有傳染性的物品，如患者本身，和患者接觸過的攜帶傳染源的物品，這類可以被稱之為感染性職業(yè)暴露的情況，醫(yī)院必須在日常生活中引起重視。

醫(yī)院作為診斷和治療疾病的集中點，每天會有不同類型的病人進出，乙肝病人、HIV病人、丙肝病人以及本次暴發(fā)的冠狀病毒肺炎病人都是具有傳染性的。醫(yī)院在日常的工作中就應該做好職業(yè)暴露的相關(guān)工作，首先是入院后的醫(yī)護人員都必須完成職業(yè)暴露危險的相關(guān)知識學習，在順利通過考核之后才能夠上崗工作。然后醫(yī)護人員應該每年或每個季度進行專題學習，強化職業(yè)暴露相關(guān)的知識，提升全體醫(yī)務人員的安全意識?；A(chǔ)性的、長期性的教育能夠幫助醫(yī)務人員更加全面的認識到防護手段的多樣性，在進行相關(guān)操作時可針對性的選擇最安全的防護手段完成自身的職業(yè)防護。接診和護理工作必須在預防標準的相關(guān)措施下展開，實施自我防護，減少職業(yè)暴露。醫(yī)院全體成員每年都應該接受職業(yè)暴露知識的培訓和考核，并深入學習發(fā)生職業(yè)暴露之后可選擇的補救手段，這樣才能夠避免發(fā)生自身感染，發(fā)生醫(yī)院的交叉感染[2]。

醫(yī)院的有關(guān)部門也應該做好職業(yè)暴露管理制度，并結(jié)合每個科室進行強力的推進。在防控一線的醫(yī)務人員中，面對冠狀病毒，檢驗科室的醫(yī)務人員的防護，相對直接診斷和治療、護理確診患者的醫(yī)務人員，需要同樣的防護手段，但是后者需要更多的意識來保護自己，這樣才能夠?qū)⒆约悍胖迷谙鄬Π踩沫h(huán)境中。要知道自己的感染不僅是自己，更是會給身邊的人帶來危險。質(zhì)量好的防護手段，加上完善的管理制度，配合醫(yī)務人員較高的職業(yè)保護意識才能夠?qū)⒎揽匾痪€的醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作做扎實。

2、規(guī)范操作行為從而提升職業(yè)防護

冠狀病毒入侵后，防控一線的醫(yī)務人員長期接觸患者，在意識和制度上進行職業(yè)防護的提高后，還需要從各項操作上進行規(guī)范。職業(yè)暴露容易使得醫(yī)務人員被傳染，醫(yī)務人員長期使用的針刺和銳器，若操作不規(guī)范很容易對自己造成傷害，使得粘膜和皮膚暴露出來，引起感染。根據(jù)職業(yè)暴露的相關(guān)調(diào)查表示，醫(yī)護人員在執(zhí)行操作時，針頭、刀片以及玻璃等銳器稍有不慎會造成刺傷。自我不慎刺傷占比接近一半，他人刺傷占比不到十分之一，配合工作引起刺傷占比約五分之一[3-4]。技術(shù)的不熟練以及雙方配合操作時缺少默契，都會致使各項操作不夠規(guī)范。良好的操作習慣能夠幫助減少職業(yè)暴露的概率，提高自身業(yè)務能力，也能夠形成更好的職業(yè)防護。在開展各方面醫(yī)療操作的過程中，醫(yī)護人員均需要嚴格按照臨床要求展開各方面操作，日常消毒、清潔工作必須嚴格到位。且在針對不同患者進行醫(yī)療操作前，均需要佩戴新的防護用具，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

3、醫(yī)源性創(chuàng)傷

一次性針頭使用完畢后立即拆卸分類遺棄，使用后的針頭、刀片禁止直接用手接觸，縫合創(chuàng)口尤其需要重視減少刺傷。醫(yī)療廢物的存放和處理都應該有完整的避免出現(xiàn)醫(yī)源性感染的途徑，嚴格落實定點處理、銷毀制度。作為冠狀病毒防控一線醫(yī)護人員更需要對醫(yī)源性創(chuàng)傷的防御工作加以重視，實現(xiàn)對院內(nèi)感染的有效控制。

4、結(jié)束語

冠狀病毒的傳染非常迅猛，在防護和控制病毒的一線醫(yī)務人員甚至每天都要接觸到患者，感染的概率非常高，做好職業(yè)防護是尤其重要的。冠狀病毒的到來使得防控一線的醫(yī)務人員暴露在危險之中，做好職業(yè)防護工作是對自己負責，對家庭負責，對醫(yī)院負責，對患者負責。

參考文獻

[1] 陳孝利. 醫(yī)務人員開展職業(yè)暴露防護及預防的措施分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018（20）：180-181.

[2] 羅桂英. 感染病科醫(yī)務人員職業(yè)暴露的防護體會[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（3）：278-279.

[3] 李建民， 甘泳江， 梁丹燕. 某三級醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)傷害防護認知、實踐與干預研究[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應急救援， 2019（2）.

[4] 張雅琴， 陳士新， 周進. 根本原因分析法在傳染病院醫(yī)務人員職業(yè)安全管理中的應用[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019（5）：834-835.