辨明發(fā)熱的虛實

當出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的時候，您需要及時就診。中醫(yī)對女子內(nèi)傷發(fā)熱的調(diào)理具有明顯的優(yōu)勢。醫(yī)師需要辨別發(fā)熱的病因、病位、性質(zhì)和現(xiàn)有的程度等，通過整體分析，辨證論治，提出調(diào)理的原則和組方用藥。在這其中，辨別發(fā)熱的性質(zhì)，明確是虛熱還是實熱，至關(guān)重要。

所謂“實熱”，是指陽熱亢盛。多以肝膽、胃腸實火為多見。一般表現(xiàn)為高熱，頭痛，目赤，渴喜冷飲，煩躁，腹脹痛，大便秘結(jié)，小便黃，甚或吐血，鼻血，經(jīng)血量多等。舌紅苔黃干或起芒刺，脈數(shù)實。所謂“虛熱”，則發(fā)病緩慢，病程長。多因陰液虧耗，水不制火所致。多表現(xiàn)為低熱，骨蒸潮熱，盜汗，五心煩熱，失眠多夢，口干，但飲水不多，痰少，痰粘，痰帶血絲，大便量少，小便黃，量少，兩顴緋紅等。舌紅，少苔或無苔，脈細數(shù)。辨明虛實，實證宜攻，虛證宜補。

女子發(fā)熱的調(diào)治與調(diào)養(yǎng)

（一）更年期發(fā)熱：更年期發(fā)熱特點為發(fā)熱如潮水一樣，陣陣烘熱，不分晝夜，不分環(huán)境溫度、季節(jié)，安靜或活動均可出現(xiàn)。并多與緊張、焦慮情緒變化密切相關(guān)，常伴有汗出。輕者一日潮熱數(shù)次，汗出較少或汗欲出即止；重者潮熱無數(shù)，大汗淋漓不斷。這是由于經(jīng)斷前后腎陰素虛，精虧血少；或憂思不解，積念在心，營陰暗耗；或房事多產(chǎn)，精血耗傷，腎陰虧虛，真陰虧損，精血衰少，臟腑失養(yǎng)，虛火上炎所致。日常調(diào)養(yǎng)可用黃芪、浮小麥、麥冬、黃精、覆盆子、山藥、蓮子等藥食同源之品進行食療，以代茶飲或膏滋組方。中醫(yī)調(diào)治以補益肝腎，滋陰潛陽。常用方劑為百靈育陰湯、左歸丸和滋水清肝飲等。

（二）產(chǎn)后發(fā)熱：產(chǎn)后發(fā)熱特點可見高熱寒戰(zhàn)，或發(fā)熱惡寒，或身有微熱，或乍寒乍熱。這是多因女子產(chǎn)后感染邪毒，正邪交爭；外邪襲表，營衛(wèi)不和；陰血驟虛，陽氣外散；敗血停滯，營衛(wèi)不通。中醫(yī)調(diào)治之法：清熱解毒；養(yǎng)血祛風，散寒解表；養(yǎng)血益氣，和營退熱；活血祛瘀，和營除熱。常用方劑為解毒活血湯、荊防四物湯、八珍湯和血府逐瘀湯等。產(chǎn)后日常調(diào)養(yǎng)可用：當歸、黨參、茯苓、白術(shù)、杜仲、炙甘草等進行煲湯食療。

（三）久病體虛發(fā)熱：發(fā)熱而欲近衣，形寒怕冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，或者有齒痕，苔白潤，脈沉細無力。這是由于久病氣虛，傷及陽氣，脾腎陽氣虧虛，虛陽外浮，導(dǎo)致陽虛發(fā)熱。

中醫(yī)調(diào)治多以溫補陽氣，引火歸原為主。如《景岳全書·新方八略》記載：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮?！背Ｓ梅絼┯薪饏T腎氣丸、右歸飲、理中湯、大補元煎、六味回陽飲等。平日調(diào)養(yǎng)可用山萸肉、熟地黃、山藥、茯苓、炮姜和太子參等進行調(diào)配使用。

特別提示

女子辨時辰身熱

女子不同時間出現(xiàn)發(fā)熱是身體陰陽失衡的征兆，也是疾病的早期表現(xiàn)，要特別重視。絕大多數(shù)是不能通過自我調(diào)節(jié)而消失的。中醫(yī)會通過對發(fā)熱細致辨別，標本兼顧，對癥用藥，才能藥到病除。此外，在運用中醫(yī)藥調(diào)理時，還要排除感染性發(fā)熱、非感染性發(fā)熱、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)等其他系統(tǒng)疾病引起的發(fā)熱。中醫(yī)對女子不同時辰的身熱調(diào)理，具有良好的療效。

1.馬毅，中國婦女活動中心健康科普特聘專家，首都“愛家講堂”特約健康指導(dǎo)專家。