馬拉松賽事醫(yī)療保障服務體系現狀分析和思考

李諧

摘 ?要：近年來，隨著健康中國行動計劃的落實，城市馬拉松賽事呈現爆炸式增長，賽事醫(yī)療保障服務成為賽事成功的關鍵環(huán)節(jié)。太原國際馬拉松賽是全國十大“雙金”賽事之一，近年來吸引了眾多跑友參加，醫(yī)療服務壓力逐年增大，為完善提高醫(yī)療保障服務，通過對2019年太原國際馬拉松醫(yī)療保障各環(huán)節(jié)組織運行情況進行回顧分析，探討完善專業(yè)醫(yī)療保障和輔助志愿服務體系等要素，為今后馬拉松醫(yī)療保障提供參考。

關鍵詞：馬拉松 ?醫(yī)療保障 ?賽事 ?體系

中圖分類號：G80 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）08（a）-0247-03

Abstract： In recent years， with the implementation of the Healthy China Action Plan， urban marathon events have shown explosive growth， and the medical security services have become a key part of the event's success. The Taiyuan international marathon is one of the top ten "double gold" events in the country. In recent years， it has attracted many runners to participate and the pressure on medical services has increased year by year. In order to improve the medical security services， the organization and operation of each medical security link of the 2019 taiyuan international marathon were reviewed and analyzed， and factors such as the improvement of professional medical security and auxiliary volunteer service system were discussed， so as to provide references for the medical security of the marathon in the future.

Key Words： Marathon; Medical Security; Events; System

1 ?太原國際馬拉松賽概況

太原國際馬拉松賽自2010年開始已成功舉辦10屆，是太原城市的一張體育名片，從2013年開始，就連續(xù)每年被中國田協(xié)評為“中國馬拉松金牌賽事”，2018年被國際田聯(lián)評為銀標賽事，2019年6月成為國際田聯(lián)金標賽事，成為國內第10個“雙金”馬拉松賽事，每年9月在太原舉行。由中國田徑協(xié)會、山西省體育局、太原市人民政府主辦，山西省田徑協(xié)會、太原市體育局承辦，賽事總規(guī)模33000人，分男、女全程馬拉松，男、女半程馬拉松，迷你馬拉松共5個組別。比賽線路：中國（太原）煤炭交易中心南門起跑—濱河西路—祥云橋—濱河東路—北中環(huán)橋—濱河西路—終點中國（太原）煤炭交易中心南門。

2 ?馬拉松賽事醫(yī)療保障的重要性分析

馬拉松賽由于參賽運動員眾多且大多數為非專業(yè)運動員，缺乏系統(tǒng)專業(yè)的訓練、賽事經驗、突發(fā)情況應急處置技能，在比賽中容易受傷和患病，故大賽的醫(yī)療保障和救援就顯得極其重要。同時，馬拉松賽屬中等強度運動，項目具有周期性和耐力性的特性，但是由于賽程長（大部分非專業(yè)選手一般需要4～5h才能完成比賽），半程馬拉松、全程馬拉松運動員在后半程比賽中，隨著環(huán)境溫度的升高，參賽運動員體力消耗極大，缺乏馬拉松比賽經驗的業(yè)余運動員在比賽后半程更容易發(fā)生傷病。多項調查研究顯示，在馬拉松參賽者中最常見的傷病包括運動系統(tǒng)損傷、皮膚損傷、脫水、低血糖等，大多數傷患都是輕微的，但也有一些發(fā)生嚴重傷病的運動員需要現場搶救并送往醫(yī)院進一步救治，如心臟驟停、嚴重中暑、休克等。因此，馬拉松賽醫(yī)療保障和救援體系非常重要，也是馬拉松賽事成功舉辦的關鍵環(huán)節(jié)。

3 ?馬拉松賽事醫(yī)療保障服務體系分析

3.1 組織體系構成

太原馬拉松賽醫(yī)療保障組織體系分為醫(yī)療救治和醫(yī)療志愿服務2個系統(tǒng)，市衛(wèi)生健康委員會負責賽事期間醫(yī)療保障的總體指揮協(xié)調。專業(yè)醫(yī)療救治體系要素包括賽道定點醫(yī)療點、急救車、定點醫(yī)院、駐會醫(yī)療4個部分。醫(yī)療志愿服務體系要素包括賽道醫(yī)療志愿服務、賽道醫(yī)護加油站、醫(yī)師跑者服務、賽后按摩志愿服務4個部分。

3.2 專業(yè)醫(yī)療保障職責分析

3.2.1 賽道定點醫(yī)療點

賽道共設立20個醫(yī)療點。從全程馬拉松賽道起點開始設立，每2.5km設立1個，共設立16個、半程馬拉松20km處、迷你終點、半程終點、全程終點分別設立1個，各醫(yī)療點的配備外科、內科醫(yī)生各1名，護士2名。對“上門”求助運動員進行醫(yī)療救治服務。

3.2.2 救護車保障

比賽過程中由2輛指揮車和21輛救護車及醫(yī)務人員進行全程流動保障。根據往年太馬賽事醫(yī)療關鍵點和2019年半程、全程人數大幅增加的特點將救護車分成固定、流動、高危風險路段3個部分進行保障。固定保障點：2輛車在迷你終點，待迷你馬拉松比賽結束后移至全程終點按摩區(qū)和全程領物區(qū)設點;2輛在全程松終點;半程馬拉松終點和半程領物區(qū)外各1輛。9輛車分別負責對全程、半程、迷你運動員的跟蹤保障。太原馬拉松賽是在汾河兩岸沿濱河東西兩路進行，賽道途徑8座主要橋梁，在北中環(huán)橋下、漪汾橋下、迎澤橋下、南內環(huán)橋下、長風橋下5座橋梁交通回通處設置，根據賽程進度前半程在濱河東路橋下，后半程在濱河西路橋下。賽事中所有救護車即時滿足運動員所需救治服務，并服從指揮車的統(tǒng)一調遣。

3.2.3 定點醫(yī)院

比賽場地周邊確定太原市第二人民醫(yī)院、太原市中心醫(yī)院等8所定點醫(yī)院，建立綠色通道，及時做好傷病運動員的接診和救治。

3.2.4 駐會保障

比賽期間對運動員入住酒店進行駐會保障，醫(yī)護人員需攜帶常見病所需的藥品和便攜式急救設備，負責駐會期間為運動員提供醫(yī)療救治服務。

3.3 非專業(yè)醫(yī)療保障職責分析

3.3.1 醫(yī)療志愿服務保障

通過專業(yè)團隊招募持有救護員證書的150名醫(yī)療志愿者為賽事提供服務。從賽道13～20.5km和29km起至終點，每150m設1名醫(yī)療志愿者，其他賽段由志愿者騎電動車流動進行保障。志愿者配有冷噴霧、創(chuàng)可貼、碘酒等簡單藥品，協(xié)助處理運動員的突發(fā)不適，遇到有意外的參賽者通過對講機第一時間向指揮部上報情況，在醫(yī)療人員到達前根據自身條件對輕度創(chuàng)傷運動員給予受助者相應的救助。

3.3.2 賽道醫(yī)護加油站

從15.8km開始至終點共設置11個賽道醫(yī)護加油站。在賽道旁，為參賽者提供簡易如冷噴霧、創(chuàng)可貼、凡士林等簡單藥品醫(yī)療志愿服務。

3.3.3 醫(yī)師跑者服務

招募醫(yī)師跑者志愿者共66人，所有醫(yī)師跑者志愿者都具備醫(yī)師或護師職業(yè)資格或救護證書。賽中，按照不同的配速分布在賽道上，時刻關注附近跑友們的身體情況，對狀態(tài)不佳的跑友進行主動干預，時刻準備協(xié)助處理跑友們的突發(fā)不適，遇到有意外的參賽者第一時間向就近的醫(yī)療點、120急救車上報情況，在醫(yī)療人員到達前根據自身條件對輕度創(chuàng)傷運動員給予受助者相應的救助，保障參賽者安全。

3.3.4 賽后按摩志愿服務

在終點設置運動員放松按摩區(qū)，選派260名專業(yè)按摩志愿者為運動員提供按摩放松服務，幫助運動員恢復身體機能。

3.4 醫(yī)療保障宣傳

組委會賽前積極開展馬拉松運動風險和醫(yī)療保障工作的宣傳。醫(yī)療保障組對醫(yī)療志愿者、工作人員進行急救、報告等環(huán)節(jié)的培訓。由宣傳、報名接待、競賽等部門通過太原馬拉松微信公眾號、網頁等媒體平臺以報名須知、秩序冊、賽道保障平面圖、提示展板等形式，對賽事醫(yī)療保障設置、馬拉松運動風險、比賽注意事項和出現身體不適后的處理辦法等相關知識進行宣傳，讓參賽運動員、工作人員、市民充分了解參賽的風險、應急處置等事項，更好地了解馬拉松賽事保障。

3.5 醫(yī)療設備配備

定點醫(yī)療點配備必備的急救藥品和器械、藥品（噴霧、創(chuàng)可貼、葡萄糖、鹽水、繃帶等）、便攜式心電圖機、便攜式氧氣袋、AED自動體外除顫器等急救設備。急救車急救設備、醫(yī)療器械包括氣管插管設備、麻醉喉鏡、氣管導管、簡易呼吸氣囊、負壓吸引器、氧氣瓶、氧氣袋、除顫儀、心電圖機、呼吸機、心肺復蘇機、血糖儀及相關急救藥品。醫(yī)療志愿者藥品包括冷噴霧、創(chuàng)可貼、碘酒。

3.6 指揮通訊

設醫(yī)療指揮部，全面負責全程醫(yī)療保障的車輛調派、轉運和協(xié)調工作。現場采用對講機進行通訊，每輛救護車、醫(yī)療站、賽道醫(yī)療志愿者分別配備對講機。另馬拉松組委會競賽部、安保部都配有專用醫(yī)療對講機，指揮者負責與組委會聯(lián)絡，隨時掌握整個賽程情況。

4 ?對策建議

（1）多渠道加強馬拉松醫(yī)療風險宣傳工作。充分利用互聯(lián)網、手機APP、現場展板、電視、參賽物資發(fā)放等形式進行馬拉松安全風險介紹、賽時風險防控、損傷處理和應急求救等方法的宣傳，提高運動員自我保護意識。

（2）建立賽事醫(yī)療救護信息采集及數據庫。目前馬松賽賽事中使用的是紙制醫(yī)療救護記錄表，由于運動員逐年增加，在操作中出現短時間集中大量需要醫(yī)療救治的情況。對醫(yī)療人員帶來壓力。因此，建議采用電子信息系統(tǒng)進行采集，以建立數據庫，通過數據分析合理布設醫(yī)療資源。

（3）加強對賽事服務人員的培訓力度。對所有參加馬拉松賽事保障的裁判員、志愿者、安保人員等工作人員進行簡單的急救培訓，了解醫(yī)療的布設情況、如何第一時間上報醫(yī)療指揮中心等信息，最大程度增加賽事急救力量，更好地做到第一時間發(fā)現，第一時間救治。

參考文獻

[1] 王頤.北京國際馬拉松醫(yī)療保障模式的實踐和思考[J].中國醫(yī)學文摘耳鼻咽喉科學，2019，34（1）：80-82.

[2] 武秀昆.馬拉松賽事醫(yī)療急救保障工作的研究[J].中國急救醫(yī)學，2016，36（1）：385-387.

[3] 王宇紅.對北京馬拉松賽事醫(yī)療安全保障體系的研究[D].北京體育大學，2016.

[4] 郝俊杰，孫貴新，陳鶴揚，等.上海國際馬拉松賽終點區(qū)域醫(yī)療保障的實踐與思考[J].中華衛(wèi)生應急電子雜志，2019，5（5）：304-306.

[5] 彭雪，馬炬.重慶國際半程馬拉松賽終點醫(yī)療保障[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2016，23（9）：825-826.

[6] 王鑫，呂征.北京國際半程馬拉松急救志愿者服務模式與實踐管理的研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（17）：15-17.

[7] 邢通.馬拉松競賽組織管理辦法研究綜述[J].體育科技，2018，39（3）：14-15.