淺談醫(yī)院財務(wù)報銷發(fā)票的審核

丁念?王冠楠

現(xiàn)代經(jīng)濟高速發(fā)展的同時，也出現(xiàn)了一批逃避納稅的投機分子。隨著國家對逃避納稅的大力取締和嚴厲制裁，這些投機分子逃避納稅的手段更加隱蔽、技術(shù)更加高明，導(dǎo)致了大量虛假發(fā)票的出現(xiàn)，阻礙了實體經(jīng)濟業(yè)務(wù)的發(fā)展。假報的發(fā)票中也包括醫(yī)院財務(wù)報銷的發(fā)票，嚴重影響了醫(yī)院的公正性、合法性。

本文主要探討醫(yī)院假報發(fā)票的類型，并提出了防范的措施，也極具創(chuàng)新性的提出了加強醫(yī)院財務(wù)管理部門的對發(fā)票審核的方法，最終使醫(yī)院體系公正、透明。

發(fā)票是消費者用于購買商品或者享受某種服務(wù)的憑證，在很多方面都占據(jù)重要的地位，在財務(wù)核算、報銷中作為依據(jù)使用，更加是審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等部門執(zhí)法的證據(jù)，醫(yī)院財務(wù)的發(fā)票是醫(yī)院進行醫(yī)療活動的證明。所以說，醫(yī)院的財務(wù)管理部門應(yīng)該嚴格審核發(fā)票，保證醫(yī)院的公正性、合法性。

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一、發(fā)票的概念

發(fā)票是消費者用于購買商品或者享受某種服務(wù)的憑證，在財務(wù)核算、報銷中作為購買依據(jù)使用，更加是審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)執(zhí)法的證據(jù)，在很多方面都占據(jù)重要的地位，也是納稅人納稅的直接依據(jù)。

二、發(fā)票的作用

發(fā)票的作用主要體現(xiàn)在，發(fā)票記錄了消費者用于購買商品或者享受某種服務(wù)的活動，保證了財務(wù)核算、報銷中數(shù)據(jù)的真實性，更加是審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等機關(guān)稅收的依據(jù)。發(fā)票維護了經(jīng)濟市場的穩(wěn)定性，在很多方面都占據(jù)重要的地位，也是納稅人納稅的直接依據(jù)。發(fā)票最重要的作用在于維護了經(jīng)濟市場的秩序，保護了經(jīng)濟市場中消費者、生產(chǎn)者、納稅人、單位、個人、稅務(wù)機關(guān)和國家等各方面的利益。

三、虛假發(fā)票存在的原因

分析虛假發(fā)票存在的原因，首先是國家審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等有關(guān)執(zhí)法部門對虛假發(fā)票的監(jiān)管不夠到位，對醫(yī)院財務(wù)部門的監(jiān)管更加薄弱，容易使虛假發(fā)票泛濫;其次，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身不抵扣進項稅額，使醫(yī)療工作人員對于納稅的意識非常薄弱，潛在的容忍了虛假發(fā)票的存在;再加上各個省份發(fā)票的規(guī)格、樣式并不統(tǒng)一，嚴重影響了審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等有關(guān)部門執(zhí)法的進程，并給這些部門造成了執(zhí)法難度。這些因素給一些投機分子逃避納稅帶來了可乘之機，嚴重破壞了經(jīng)濟領(lǐng)域的秩序平衡，腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公開透明性。

四、在醫(yī)院財務(wù)核算工作中不合理票據(jù)的類型

（一）真發(fā)票使用不當(dāng)

主要包括：真發(fā)票使用不當(dāng)也會對審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等有關(guān)部門執(zhí)法造成一定的影響。真發(fā)票使用不當(dāng)?shù)那闆r主要內(nèi)容包括：偽用其他單位的發(fā)票;發(fā)票所寫的金額大小不同;發(fā)票下方的單位虛假或者不全;發(fā)票內(nèi)容虛假，字跡相當(dāng)模糊;有些發(fā)票沒有加蓋發(fā)票專用章等。真發(fā)票使用不當(dāng)就會成為虛假發(fā)票，嚴重違法亂紀，影響了人們的實際生活。面對這種逃避納稅的情況，應(yīng)該對逃避納稅的行為進行大力取締以及嚴厲制裁，醫(yī)院財務(wù)報銷的發(fā)票偶爾會出現(xiàn)假報的情況，會影響到醫(yī)院的公正性、合法性，對醫(yī)院等衛(wèi)生事業(yè)造成極其惡劣的負面影響。

（二）虛假發(fā)票

虛假發(fā)票是指經(jīng)濟業(yè)務(wù)是真實的，但發(fā)票卻是虛假的。也就是說，發(fā)票是由單位或者個人私自印制的，并不具備法律效益。虛假發(fā)票在偽造發(fā)票中是經(jīng)常可以看見的，原因就是虛假發(fā)票偽造程度比較低，偽造金額比較小，且虛假發(fā)票不容易被發(fā)現(xiàn)。虛假發(fā)票的使用，給許多逃避納稅的投機分子提供了可乘之機。

（三）過期、作廢發(fā)票

過期、作廢發(fā)票是指超出發(fā)票規(guī)定時間、已經(jīng)不具備法律效益的發(fā)票。針對過期、作廢發(fā)票，審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等有關(guān)部門也提出了積極的防范措施，不斷更新發(fā)票的防偽技術(shù)，使發(fā)票技術(shù)含量更高，偽造的難度就會更大，在一定程度上，減少了偽造發(fā)票事件的發(fā)生。而且有關(guān)執(zhí)法部門對于發(fā)票的面額、使用范圍等方面也做出了詳細的規(guī)定。比如在2013年也取消了200元面額定額發(fā)票的使用，只保留50元以下面額的定額發(fā)票;比如稅務(wù)部門2012年2月2日起，全國統(tǒng)一使用新版發(fā)票，舊版發(fā)票早已經(jīng)停止使用。有些經(jīng)營單位仍然使用舊版發(fā)票，而一些發(fā)票接收單位沒有接收到這方面的有關(guān)信息，就導(dǎo)致了這些接收單位依舊使用過期、作廢的發(fā)票，這些發(fā)票早就不具備真實的法律效益，對單位、個人、有關(guān)部門、國家都造成重要的影響。

（四）非法代開發(fā)票

非法代開發(fā)票也是常見的一種虛假發(fā)票，指發(fā)票具有一定的真實性，經(jīng)過查詢也可以查到，但是從不注明開發(fā)票的單位名稱。非法代開發(fā)票的涉及范圍也較為廣泛，包括建筑工程、創(chuàng)意廣告、教育培訓(xùn)等各行各業(yè)，對人們的生活具有重要影響。

（五）化整為零的變形發(fā)票

化整為零的變形發(fā)票也會成為投機分子逃避納稅的選擇，當(dāng)公款消費的金額過大之時，一些單位為了避免引人注意，就會將大額的鈔票化整為零變成很多張小額發(fā)票，這種方式給了一些不法分子可乘之機，“化整為零的變形發(fā)票”成為欺上瞞下的一種手段，嚴重破壞了法律的公正嚴明。

五、發(fā)票的查驗方法

（一）明白發(fā)票的查驗方法，可以很好的預(yù)防發(fā)票的偽造。首先要查看發(fā)票的監(jiān)制章，辨別監(jiān)制章的真?zhèn)?，在一定程度上可以鑒別發(fā)票的真?zhèn)巍?/p>

（二）還可以查看發(fā)票的票代碼和發(fā)票號碼的打印和排版，票代碼和發(fā)票號碼的打印和排版有特定的位置。

（三）檢驗發(fā)票的紙張。票發(fā)的紙張跟普通的紙張不同，從紙張的顏色就可以辨別不同。

（四）檢查發(fā)票的印刷，查看印刷是否精致、字體是否清晰，是較為簡單的發(fā)票鑒別方式。

（五）觀察發(fā)票上的字跡是否出于一人之手，辨別是否有涂改、挖補的現(xiàn)象。

六、強化醫(yī)院發(fā)票的審核管理

（一）建立醫(yī)院外來發(fā)票的管理責(zé)任制度

強化醫(yī)院發(fā)票的審核管理首先就要建立醫(yī)院外來發(fā)票的管理責(zé)任制度，對于外來發(fā)票要專門成立外來發(fā)票接受部門，根據(jù)醫(yī)院進行的醫(yī)療活動，主動向?qū)Ψ剿饕l(fā)票。上交的發(fā)票要根據(jù)發(fā)票查驗方法，檢驗發(fā)票的真?zhèn)?。要查看發(fā)票的監(jiān)制章，辨別監(jiān)制章的真?zhèn)危€可以查看發(fā)票的票代碼和發(fā)票號碼的打印和排版，檢驗發(fā)票的紙張和檢查發(fā)票的印刷，最重要的是觀察發(fā)票上的字跡是否出于一人之手。通過各種方法確保發(fā)票的真實性，同時還要根據(jù)發(fā)票的時間、金額、規(guī)格等情況，確保發(fā)票的合理性、與實際情況一致。還要醫(yī)院的財務(wù)部門對已經(jīng)審核合格的發(fā)票再進行一次復(fù)審，鑒別發(fā)票的真?zhèn)?，對于不合理的或者不符合實際情況的發(fā)票應(yīng)打回開發(fā)票的原公司進行回爐重塑。

（二）建立供應(yīng)商黑名單制度

強化醫(yī)院發(fā)票的審核管理其次就是要建立供應(yīng)商黑名單制度，對于經(jīng)常合作的企業(yè)和單位，只要出現(xiàn)偽造發(fā)票或者發(fā)票與實際情況不符合的情況，就要時刻關(guān)注這些開虛假發(fā)票的單位或者個人，虛假發(fā)票只要到達3次或者3次以上就要將這個單位或者個人劃為黑名單。這些黑名單的單位或者個人，發(fā)票沒有合法之前，不可以對這些單位或者個人進行結(jié)款，屢教不改的單位或者個人，醫(yī)院應(yīng)該立即終止與這些企業(yè)的合作。如果這些黑名單企業(yè)跟醫(yī)院發(fā)生嚴重糾紛，應(yīng)該立即報警，讓警方進行合法合理的制裁。

（三）學(xué)習(xí)醫(yī)院發(fā)票的識別

強化醫(yī)院發(fā)票的審核管理最后還要學(xué)習(xí)識別醫(yī)院發(fā)票的真?zhèn)?，醫(yī)院要定期舉行對于辨別發(fā)票真?zhèn)蔚膶W(xué)習(xí)和培訓(xùn)活動，活動結(jié)束之后，還要對醫(yī)院的員工進行考試，提高醫(yī)院員工辨別發(fā)票真?zhèn)蔚哪芰鸵庾R。讓醫(yī)院的工作人員明白要查看發(fā)票的監(jiān)制章，辨別監(jiān)制章的真?zhèn)?，還可以查看發(fā)票的票代碼和發(fā)票號碼的打印和排版，檢驗發(fā)票的紙張和檢查發(fā)票的印刷，觀察發(fā)票上的字跡是否出于一人之手，種種辨別發(fā)票的方法都要爛熟于心。還可以借助納稅服務(wù)熱線，通過撥打電話或者到網(wǎng)上查詢，來得知發(fā)票的真?zhèn)?。面對屢教不改的單位或者個人，使用虛造發(fā)票但是得不到制止，醫(yī)院應(yīng)該立即終止與這些企業(yè)的合作。如果這些單企業(yè)跟醫(yī)院發(fā)生嚴重糾紛，應(yīng)該立即報警，通過法律方式進行合法合理制裁。

對于一些貨物購置類費用應(yīng)該取得專業(yè)部門的發(fā)票，或者提供貨物銷售清單，必須面對實際物品的證據(jù)，才能夠開出相對應(yīng)的發(fā)票，不能夠隨隨便便的開出發(fā)票，造成“失職不察”的情況，面對發(fā)票每一筆支出都應(yīng)該落到實，杜絕不法分子偽造發(fā)票的可乘之機。對于一些關(guān)于施工費的發(fā)票，應(yīng)由施工方在勞務(wù)發(fā)生地主管地稅機關(guān)代開發(fā)票，并在發(fā)票上蓋上發(fā)票專用章，避免施工方與施工地點不在同一地區(qū)，而出現(xiàn)法律糾紛的情況，并且由施工方在勞務(wù)發(fā)生地主管地稅機關(guān)開發(fā)票的事宜，在第一事件就應(yīng)該通知施工人員，將各種法律條文落實到位。對于會議費等培訓(xùn)費用的發(fā)票，在開發(fā)票是應(yīng)該提供會議的時間、地點、費用等多種信息，并保證這些信息準確無誤。國家審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等有關(guān)執(zhí)法部門對虛假發(fā)票的監(jiān)管要落實到位，對醫(yī)院財務(wù)部門的監(jiān)管更加嚴格，醫(yī)療工作人員也嚴格提高對于納稅的意識，再加上各個省份發(fā)票的規(guī)格、樣式應(yīng)該統(tǒng)一，促進審計機關(guān)、稅務(wù)機關(guān)等有關(guān)部門的執(zhí)法嚴明，不給不法分子留下可乘之機，維護經(jīng)濟領(lǐng)域的秩序平衡，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公開透明性。

七、結(jié)語

總而言之，面對逃避納稅的投機分子和偽造發(fā)票泛濫的情況，應(yīng)該對逃避納稅的行為進行大力取締和嚴厲制裁，假報的發(fā)票中也包括醫(yī)院財務(wù)報銷的發(fā)票，嚴重影響了醫(yī)院的公正性、合法性。必須加強醫(yī)院財務(wù)管理部門的對發(fā)票審核的方法，讓醫(yī)院的工作人員明白要查看發(fā)票的監(jiān)制章，辨別監(jiān)制章的真?zhèn)?，還可以查看發(fā)票的票代碼和發(fā)票號碼的打印和排版，檢驗發(fā)票的紙張和檢查發(fā)票的印刷，觀察發(fā)票上的字跡是否出于一人之手，種種辨別發(fā)票的方法都要爛熟于心，最終使醫(yī)院體系公正、透明。

（作者單位：湖北省十堰市太和醫(yī)院）