探討現(xiàn)代醫(yī)院管理制度視角下的醫(yī)院章程

崔玉儀 王吉祥

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的設計為醫(yī)院章程的優(yōu)化提供了有利支持。在當前醫(yī)院章程的創(chuàng)新需求較為迫切的情況下，加強對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重視，并對醫(yī)院章程的重要價值進行總結，結合醫(yī)院章程建設存在的問題，制定符合實際情況的改進策略，對提高新時期醫(yī)院章程建設的綜合質量，具有重要積極意義。

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的創(chuàng)新設計為醫(yī)院章程的改革創(chuàng)新提供了有利條件。實現(xiàn)對醫(yī)院章程影響因素的研究，有助于現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的調整優(yōu)化。因此，很多醫(yī)院都將現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為醫(yī)院章程改革的主要依據(jù)。

一、醫(yī)院章程可以更好的提升醫(yī)院管理體制構建水平

在當前醫(yī)院管理體系的規(guī)范化建設需求較為明確的情況下，創(chuàng)新醫(yī)院管理體制的建設方案，可以為新時期醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展提供高質量保障。在醫(yī)院章程的創(chuàng)新改良過程中，醫(yī)院的管理體制將可以更大程度上貼合法制化建設的相關要求，尤其可以使醫(yī)院章程的構建按照民主公平的原則加以推進，更加充分的適應醫(yī)院管理工作體系的創(chuàng)新發(fā)展要求。在醫(yī)院章程創(chuàng)新改進的過程中，醫(yī)院的管理體制建設工作凸顯出更大的價值。因此，對醫(yī)院的管理體制建設方案進行需求分析，可以使醫(yī)院章程建設的價值得到充分的明確，尤其可以使醫(yī)院新型管理體制的構建更加充分的獲得醫(yī)院章程的指導。

二、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度視角下醫(yī)院章程建設存在的問題

（一）醫(yī)院章程的設計缺乏對法律規(guī)范的有效關注

部分醫(yī)院章程的建設人員缺乏對醫(yī)院管理制度創(chuàng)新實際情況的關注，尤其對于宏觀法律框架構成因素的分析重視程度不足，導致法律框架的限制性因素難以充分明確自身價值，難以在醫(yī)院章程創(chuàng)新構建方面取得理想的成效。一些醫(yī)院章程的設計人員對于行業(yè)規(guī)范的作用認知存在不足，尤其對于章程的設定工作調查分析水平較差，無法在醫(yī)院管理舉措創(chuàng)新方面取得理想的進展，也使得現(xiàn)代醫(yī)院所具備的對話協(xié)商機制無法在醫(yī)院章程創(chuàng)新方面凸顯出自身價值。部分醫(yī)院的章程建設工作雖然進行了法律資源作用的研究分析，但缺乏對章程起草修訂情況的有效研究，審議機制的配置與現(xiàn)代醫(yī)院的工作創(chuàng)新要求對接存在不足，難以在法律法規(guī)的指導之下，促進醫(yī)院章程的規(guī)范化設計。

（二）醫(yī)院章程監(jiān)督評價機制的構建水平較差

現(xiàn)有的一些醫(yī)院在進行章程創(chuàng)新過程中，簡單的對如何制定章程創(chuàng)新方面具備足夠的關注，缺乏對章程創(chuàng)新策略具體實施方法的重視，無法在監(jiān)督評價機制創(chuàng)新方面取得理想的進展，也使得醫(yī)院的章程建設策略難以適應醫(yī)院的改革發(fā)展需要。部分醫(yī)院章程創(chuàng)新策略缺乏對外部成功經驗的有效吸收借鑒，在進行機構設置的過程中，未能對理事會和監(jiān)事會等重要機構的權力運行情況進行有效的考察分析，難以在理事會工作討論創(chuàng)新方面取得理想的成效。此外，一些醫(yī)院的章程設計工作對于自身審核性質業(yè)務的價值分析存在不足，尤其對于監(jiān)管機構的報備管理方案作用關注程度較差，難以在章程監(jiān)督評價方案的創(chuàng)新方面取得理想的成效，也使得醫(yī)院章程的具體建設工作無法在評價機制建設方面得到有效改良。

（三）醫(yī)院章程構建程序的設計水平較差

現(xiàn)有的一些醫(yī)院章程建設工作在具體實施過程中，缺乏對章程構建工作細節(jié)的有效研究，沒有從自主管理工作實施的角度出發(fā)，制定符合醫(yī)院章程創(chuàng)新建設需求的具體策略，無法在醫(yī)院章程建設程序創(chuàng)新方面取得進展。部分醫(yī)院章程的建設未能實現(xiàn)對會議組織設計情況的有效分析，尤其對于章程構建過程中各方面權益的平衡訴求缺乏有效的創(chuàng)新研究，難以在章程構建程序設計方面取得理想的成效。此外，一些醫(yī)院章程的具體構建措施缺乏對程序因素影響力的全面分析，無法為醫(yī)院章程的合理構建提供必要支持。

（四）醫(yī)院章程內部治理體系的構建缺乏合理性

內部治理體系的建設水平對于醫(yī)院章程的構建和實施質量具有重要影響，但是，現(xiàn)有的一些醫(yī)院章程建設工作缺乏對組織結構運行價值的精準研究，尤其對于內部治理體系的主要運行機制缺乏進準的價值分析，無法在醫(yī)院章程創(chuàng)新過程中積累足夠的經驗。除此之外，部分醫(yī)院章程的創(chuàng)新人員對于醫(yī)院的管理能力構成情況關注程度較低，缺乏對組織績效管理機制構成情況的分析，導致內部治理體系依然按照較為原始的方式進行運轉，無法在創(chuàng)新醫(yī)院章程方面取得理想的成效。一些醫(yī)院章程的具體建設工作對于醫(yī)院的戰(zhàn)略定位構成情況分析研究存在不足，缺乏對醫(yī)院財務安全職責組成狀態(tài)的有效研究，最終導致醫(yī)院章程的創(chuàng)新難以獲得充足的客觀因素支持。

（五）醫(yī)院自主管理機制的構建不夠成熟

部分醫(yī)院在制定自主管理工作方案的過程中，對于自主管理規(guī)則的組成情況缺乏足夠的關注，尤其對于自主管理相關工作的程序建設情況缺乏足夠的重視，無法在議事規(guī)則組織建設方面凸顯出自身業(yè)務的價值，也使得符合醫(yī)院利益開發(fā)需要的自主管理機制無法得到成熟的構建處理。部分醫(yī)院的自主管理機制建設工作缺乏對境外成功經驗的吸收借鑒，尤其對于自主管理機制相關工作的組織設計情況缺乏足夠的重視，無法在活動時間設置和參與人員資格劃定方面獲得有利的外部支持。部分醫(yī)院在處理自主管理機制建設工作過程中，對于各項會議之中的提議處理情況缺乏足夠的重視，未能靈活適用書面要求等會議組織手段，導致自主管理機制的創(chuàng)新無法在多種會議組織方法的創(chuàng)新過程中凸顯出自身價值，也是的自主管理機制建設的突出價值無法得到體現(xiàn)。部分醫(yī)院自主管理機制的構建對于醫(yī)院現(xiàn)有的各項醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的構建情況重視程度不足，缺乏對醫(yī)院改革創(chuàng)新總體戰(zhàn)略的有效關注，導致醫(yī)院自主管理機制建設的突出價值無法得到充分體現(xiàn)，難以為醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的創(chuàng)新提供必要保障。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度視角下醫(yī)院章程建設的優(yōu)化策略

（一）提升醫(yī)院章程設計工作對法律規(guī)范的應用水平

在制定醫(yī)院的章程設計具體措施過程中，必須加強對法律規(guī)范指導性價值的關注，尤其要對法律框架所具備的諸多限制性條件進行有效的價值分析，以此實現(xiàn)對章程設計具體措施的有效掌控。要加強對法律規(guī)范實際應用情況的關注，并在醫(yī)院改革策略的指引下，對醫(yī)院章程與現(xiàn)有法規(guī)制度的融合情況進行創(chuàng)新分析，保證醫(yī)院章程的設計理念可以得到有效改進。要加強對醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展相關法律資源應用情況的研究，全面的按照行業(yè)規(guī)范特點，制定醫(yī)院章程的程序設定策略，使更多符合醫(yī)院管理制度創(chuàng)新要求的舉措都能得到創(chuàng)新優(yōu)化設計，進而實現(xiàn)對醫(yī)院章程建設協(xié)商工作體系的有效創(chuàng)新。

（二）提高醫(yī)院章程監(jiān)督評價機制的創(chuàng)新水平

醫(yī)院的章程創(chuàng)新人員需要的已有的章程建設創(chuàng)新效果進行創(chuàng)新分析，尤其要對醫(yī)院章程創(chuàng)新所需的外部條件進行價值識別，使符合醫(yī)院章程創(chuàng)新需求的各項舉措都可以充分顯現(xiàn)出自身價值，進而提升監(jiān)督評價工作機制的創(chuàng)新水平。醫(yī)院一定要強化對現(xiàn)有成功經驗的吸收借鑒，尤其要對醫(yī)院章程設置的關聯(lián)因素進行主體價值分析，使可以滿足醫(yī)院章程創(chuàng)新建設要求的各項舉措能夠完整的凸顯出自身價值，進而實現(xiàn)對醫(yī)院主體機構的創(chuàng)新構建。

（三）提升醫(yī)院章程的構建程序設計合理性

醫(yī)院章程的建設工作必須加強對程序設計作用的有效研究，并對醫(yī)院章程具體建設工作的多方面影響進行有效評估，使可以滿足章程創(chuàng)新需求的措施能夠得到合理構建。程序的創(chuàng)新還必須加強對會議組織召開情況的關注，尤其要對醫(yī)院章程相關的主體工作構成情況進行有效的價值分析，保證符合醫(yī)院章程創(chuàng)新建設需求的各方面舉措能夠充分凸顯出自身價值，進而實現(xiàn)對醫(yī)院章程構建程序的創(chuàng)新調整。

（四）提升醫(yī)院章程內部治理體系的構建水平

醫(yī)院章程的具體建設工作在推進過程中，要加強對內部治理體系建設現(xiàn)狀的分析，根據(jù)組織目標的具體設定情況，實現(xiàn)對組織結構創(chuàng)新運行價值的價值考察，以此實現(xiàn)對醫(yī)院章程建設舉措的價值管控，并為醫(yī)院章程內部治理體系的創(chuàng)新發(fā)展提供必要支持。醫(yī)院章程的設計還需要加強對戰(zhàn)略定位情況的考察分析，使各項醫(yī)院章程創(chuàng)新舉措都可以與醫(yī)院的行政性事務實現(xiàn)完整結合。

（五）提高醫(yī)院自主管理機制的構建成熟度

醫(yī)院的工作人員必須認識到自主管理機制構建對醫(yī)院章程建設所具備的重要意義，使自主管理規(guī)則的創(chuàng)建可以為自主管理程序的合理設置提供幫助，并保證醫(yī)院的各項議事程序都能得到規(guī)范有效的構建處理。醫(yī)院在進行自主管理機制建設過程中，必須實現(xiàn)對外部成功經驗的吸收借鑒，尤其要對各項會議的組織設計情況進行考察分析，使活動的組織時間以及成員資格的確立提供幫助，從而實現(xiàn)對醫(yī)院自主管理機制價值的有效開發(fā)。醫(yī)院的工作人員必須實現(xiàn)對決策制定情況的考察分析，尤其要在進行董事會組織工作設計過程中，實現(xiàn)對民主決策機制的有效探索，為醫(yī)院管理章程的創(chuàng)新性構建提供更加有利的條件。自主管理機制的構建需要實現(xiàn)對醫(yī)院改革發(fā)展戰(zhàn)略的分析，使章程的設立能夠與醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展戰(zhàn)略的目標相契合，提高自主管理機制的構建質量。

四、結語

醫(yī)院章程在很大程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展質量，實現(xiàn)對醫(yī)院章程的有效創(chuàng)新，可以很大程度上實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。因此，對醫(yī)院章程的重要意義進行總結研究，并制定提升現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設和實施質量的具體策略，對提高醫(yī)院章程的綜合性建設質量，具有重要積極意義。

（作者單位：諸城市人民醫(yī)院）