郭春婷

[摘要] 目的 分析和研究護(hù)理軟技能培訓(xùn)在普外科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果。方法 研究選擇該院在2019年1—6月期間從普外輪轉(zhuǎn)來的40名新護(hù)士，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，每組均20名。對照組新護(hù)士接受常規(guī)的臨床教學(xué)模式，研究組新護(hù)士在接受常規(guī)臨床教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，穿插護(hù)理軟技能培訓(xùn)，比對兩組新護(hù)士的理論成績、實踐成績、總成績以及患者對新護(hù)士護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 研究組新護(hù)士的理論成績、實踐成績以及總成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組新護(hù)士的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理軟技能培訓(xùn)在普外科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果較好，能夠提升患者的護(hù)理滿意度，并且新護(hù)士的綜合素質(zhì)得到了提升，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 普外科;新護(hù)士;護(hù)理軟技能;在職培訓(xùn);效果

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0139-03

[Abstract] Objective To analyze and study the application effect of nursing soft skills training in general nurses' teaching. Methods The study selected 40 new nurses who were transferred from the general public from January to June 2019 in the hospital. They were randomly divided into a study group and a control group， with 20 people in each group. The new nurses in the control group received the conventional clinical teaching model， and the new nurses in the study group intervened in the soft nursing skills training on the basis of the conventional clinical teaching model. Compare the the test scores of the two group including theroy， practical skill and total scores with the satisfaction of nurses in nursing work. Results The theoretical， practical skill and total scores of the new nurses in the study group were significantly higher than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction of the new nurses in the study group was significantly better than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of soft nursing skills training in general nurses' new teaching has a good effect， can improve the patient's nursing satisfaction， and the comprehensive quality of the new nurses has been improved， which is worthy of widespread promotion and application in clinical.

[Key words] General surgery; New nurse; Soft nursing skills; On-the-job training; Effect

人們相對于硬技能，提出了軟技能，又被稱為非技術(shù)性技能。隨著人們生活水平的提高，人們對護(hù)理的質(zhì)量和要求也越來越高，并且隨著“以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的提出，醫(yī)護(hù)人員也越來越清楚地認(rèn)識到護(hù)理軟技能的重要性，該技能是除技術(shù)性技能外，臨床護(hù)理人員必須要具備的另一項必備技能，也是組成綜合護(hù)理人員綜合組織的重要部分[1]。有相關(guān)研究顯示[2]，常規(guī)的臨床教學(xué)模式已經(jīng)越來越不能滿足人們對護(hù)理的要求，滿意度較低，而在常規(guī)臨床教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，穿插對新護(hù)士的護(hù)理軟技能培訓(xùn)，不僅能夠取得較好的教學(xué)效果，新護(hù)士的各項考核成績較高，還能夠有效提升護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量和綜合素質(zhì)，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，并提升患者的護(hù)理滿意度[2]?；诖?，該次研究選擇了該院在2019年1—6月期間在普外科輪轉(zhuǎn)的新護(hù)士40名作為研究對象，將40名新護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分組，分為兩組后分別給予常規(guī)帶教模式和護(hù)理軟技能培訓(xùn)，通過比對兩組新護(hù)士的考核成績以及護(hù)理滿意度，研究護(hù)理軟技能培訓(xùn)在普外科新護(hù)士帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選擇來普外科輪轉(zhuǎn)的40名新護(hù)士，均為女性，并且學(xué)歷均為全日制大?；虮究?。將40名新護(hù)士根據(jù)隨機(jī)法進(jìn)行分組，分為研究組和對照組。在研究組中，有20名新護(hù)士，最大年齡為24歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（22.51±0.24）歲;5名為全日制本科生，15名為全日制大專生。在對照組中，有20名新護(hù)士，最大年齡為23歲，最小年齡為20歲，年齡均值為（21.54±0.46）歲;3名為全日制本科生，17名為全日制大專生。兩組患者的年齡和學(xué)歷差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示可比。

1.2? 方法

對照組接受常規(guī)的普外科帶教模式，實行一對一帶教模式，按照基本的教學(xué)計劃完成教學(xué)過程，并在出科前進(jìn)行理論知識和實踐的考試。

研究組接受軟技能培訓(xùn)指導(dǎo)下的帶教模式，主要方法是：①培訓(xùn)新護(hù)士的耐心傾聽和專注力。姿勢是內(nèi)心感受和狀態(tài)的外部表現(xiàn)，所以新護(hù)士在面對患者時，要用投入的姿勢給予其護(hù)理，使患者隨時得到協(xié)助;并且還要用開放的姿勢向患者表達(dá)出自己的關(guān)心，以及愿意提供幫助;在幫助患者時，新護(hù)士要注意傾斜上身，向患者表達(dá)自己的意愿，并保持與患者的目光接觸，表示與患者同在;耐心傾聽也是護(hù)士必須要具備的素質(zhì)，耐心傾聽能夠直接影響患者的滿意度，因此，為了保證耐心傾聽，護(hù)士必須要與患者接觸，并專注于患者，觀察患者的語言、語調(diào)、表情、姿勢等。②情景模擬教學(xué)。在帶教學(xué)習(xí)的過程中，護(hù)士長可以與有經(jīng)驗的護(hù)士一同為新護(hù)士設(shè)置一些臨床護(hù)理情景，讓新護(hù)士學(xué)習(xí)解決和處理問題和事件的方法方式，并通過經(jīng)驗豐富的護(hù)士指導(dǎo)，提高護(hù)理人員與患者溝通的技巧，感受與患者交流的過程，有利于新護(hù)士在遇到類似的場景時，能夠正確處理。③訓(xùn)練護(hù)患溝通技巧。與患者溝通是護(hù)士在工作中不可或缺的一部分，因此，在護(hù)理帶教中，就要教會新護(hù)士如何用正確的方式與患者及其家屬進(jìn)行溝通，新護(hù)士也要學(xué)會通過傾聽、微笑、延伸等肢體語言，與患者更好地進(jìn)行溝通，并在護(hù)理過程中、病情詢問中、健康教育等護(hù)理活動中，都有更好地掌握患者的需求，并盡量滿足，從而拉近護(hù)士與患者之間的關(guān)系，利于后期工作的順利展開[2]。④培養(yǎng)解決問題的能力。在臨床護(hù)理中，要求護(hù)理具備分析和解決問題的能力，能夠準(zhǔn)確把握護(hù)理要點(diǎn)，并通過綜合分析，找到護(hù)理切入點(diǎn)，制定合理的護(hù)理方案。在帶教過程中，就要教會新護(hù)士如果把握護(hù)理要點(diǎn)，并學(xué)會如何觀察患者的狀況，并準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險;新護(hù)士還要學(xué)會敏銳地分析病歷，將患者的具體情況準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄在病歷中，為后期的護(hù)理和治療工作的開展提供依據(jù)[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察兩組新護(hù)士的理論成績、實踐成績以及總成績;②分析兩組新護(hù)士的護(hù)理滿意度，用該院自制調(diào)查表發(fā)放給患者進(jìn)行評分，滿分為100分，90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

兩組新護(hù)士的資料和數(shù)據(jù)均用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展處理和分析，理論成績、實踐成績以及總成績用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗;護(hù)理滿意度用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組新護(hù)士的考核成績比較

研究組的實踐成績、理論成績以及總分與對照組相比，優(yōu)勢明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組新護(hù)士的護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度相比于對照組而言，具有顯著優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

護(hù)理軟技能表現(xiàn)在護(hù)理工作的各個方面，表現(xiàn)在護(hù)士與患者之間交往的舉手投足之間，已經(jīng)成為了護(hù)士必須具備的一項職業(yè)基礎(chǔ)技能，如果說硬技能是護(hù)理質(zhì)量的骨骼和框架，具有必要的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，那么軟技能就是護(hù)理質(zhì)量的血肉和靈魂[4]。護(hù)理軟技能有兩個方面組成，一面是護(hù)士的角色適應(yīng)、人際溝通、護(hù)患溝通、口語表達(dá)等，另一面的觀察、評估、判斷、計劃、分析和解決等，一面反應(yīng)了護(hù)士的基本素質(zhì)，另一面表現(xiàn)了護(hù)士的經(jīng)驗[5]。

新護(hù)士是護(hù)理團(tuán)隊的新生力量，也是人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)。而由于新護(hù)士普遍沒有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，社會閱歷也較淺，所以在與患者溝通的過程中，新護(hù)士往往缺乏正確的溝通方法和技巧，通過護(hù)理軟技能培訓(xùn)，通過正確地引導(dǎo)和帶教，能夠使新護(hù)士快速適應(yīng)護(hù)理工作，并盡快掌握護(hù)理工作的流程以及護(hù)理要點(diǎn)，學(xué)會與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣?。在護(hù)患糾紛中，患者通常對護(hù)士沒有耐心、回答問題應(yīng)付更不滿意，因此，對護(hù)士進(jìn)行軟技能的培訓(xùn)，能夠使新護(hù)士學(xué)會耐心傾聽和仔細(xì)解答，護(hù)士可以用通俗易通的語言向患者解答疑問。不僅如此，在軟技能培訓(xùn)的過程中，新護(hù)士的理論基礎(chǔ)和實踐操作也得到了鍛煉和發(fā)展，糾正了護(hù)理中的誤區(qū)，樹立了“以患者為本”的護(hù)理理念[6-7]。在該次研究中，接受護(hù)理軟技能培訓(xùn)的研究組新護(hù)士的理論成績（92.32±5.23）分、實踐成績（93.39±5.75）分、總成績（92.53±5.16）分，而接受常規(guī)帶教模式的對照組新護(hù)士的理論成績（87.75±4.27）分、實踐成績（85.46±4.26）分、總成績（86.37±4.24）分，研究組護(hù)士各項成績明顯較高（P<0.05）;研究組護(hù)士的護(hù)理滿意度為100.00%，對照組的護(hù)士的護(hù)理滿意度為75.00%，研究組護(hù)理滿意度明顯較高（P<0.05）。結(jié)果提示護(hù)理軟技能培訓(xùn)具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，在普外科新護(hù)士帶教中，實施護(hù)理軟技能培訓(xùn)，應(yīng)用效果較為理想，新護(hù)士的各項考核成績都較高，并且患者也較為滿意，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 顧燕兒，蔣紅娜，王青青，等.問題導(dǎo)向下典型案例帶教模式對普外科護(hù)生專業(yè)素質(zhì)提升及教學(xué)質(zhì)量影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（19）：48-49.

[2]? 章瑛.討論式教學(xué)法在普外科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用及對手術(shù)質(zhì)量的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：623.

[3]? 喬莉娜，廖春艷，辛愛利，等.問題式學(xué)習(xí)聯(lián)合問題導(dǎo)向臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2017，17（2）：288-290.

[4]? 張子臻，趙恩昊，汪明，等.基于標(biāo)準(zhǔn)病例的案例教學(xué)法在普外科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017， 17（17）：3385-3388.

[5]? 莊媛.手術(shù)圖譜在手術(shù)室新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017，32（1）：84-85.

[6]? 董繼紅，孫新宇，趙紅霞.帶教護(hù)士領(lǐng)導(dǎo)力與實習(xí)護(hù)士情緒智力和職業(yè)態(tài)度的相關(guān)性分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018， 24（25）：3082-3085.

[7]? 唐裴裴，吳紅梅.醫(yī)護(hù)合作帶教模式在口腔?？漆t(yī)院門診護(hù)理實習(xí)中的應(yīng)用及效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（15）：33-35.

（收稿日期：2020-03-11）